Ringkasan
- Orang yang menghidap diabetes jenis 1 mesti menyuntik insulin setiap hari, selalunya hingga empat atau lima kali sehari.
- Terdapat pelbagai alat bekalan insulin yang tersedia, seperti jarum suntik dan jarum, pena bekalan insulin, dan pam insulin.
- Doktor atau pendidik diabetes anda akan mengajar anda tentang cara menyuntik insulin, di mana dan kapan menyuntik insulin, dan bagaimana menyimpan insulin dengan selamat.
- Walaupun dengan bantuan doktor dan pendidik diabetes anda, mungkin memerlukan sedikit masa untuk mencari dos insulin yang tepat untuk mengurangkan glukosa darah anda ke tahap sasaran anda.
Diabetes mellitus adalah penyakit kronik dan berpotensi mengancam nyawa, di mana tubuh kehilangan kemampuannya untuk menghasilkan insulin, atau mula menghasilkan atau menggunakan insulin dengan kurang cekap, sehingga kadar glukosa darah terlalu tinggi (hiperglikemia).
Lama-kelamaan, kadar glukosa darah melebihi julat normal boleh merosakkan mata, ginjal dan saraf anda, dan juga dapat menyebabkan penyakit jantung dan strok. Kira-kira 422 juta orang di seluruh dunia menghidap diabetes, majoriti tinggal di negara berpendapatan rendah dan sederhana, dan 1.6 juta kematian secara langsung disebabkan oleh diabetes setiap tahun. Kedua-dua jumlah kes dan prevalensi diabetes terus meningkat sejak beberapa dekad yang lalu.
Di negara kita, diabetes adalah salah satu penyakit kronik yang paling cepat berkembang. Jenis diabetes utama adalah diabetes jenis 1, jenis 2, dan kehamilan.
Diabetes jenis 1
Diabetes jenis 1 berkembang apabila sel-sel pankreas berhenti menghasilkan insulin. Tanpa insulin, glukosa tidak dapat memasuki sel-sel otot untuk menghasilkan tenaga. Sebaliknya, glukosa meningkat dalam darah menyebabkan seseorang menjadi sangat tidak sihat. Diabetes jenis 1 mengancam nyawa jika insulin tidak dibekalkan. Orang dengan diabetes jenis 1 perlu menyuntik insulin sepanjang hayat mereka.
Diabetes jenis 1 sering berlaku pada kanak-kanak dan orang di bawah usia 30 tahun, tetapi penyakit ini boleh berlaku pada usia berapa pun. Penyakit ini bukan disebabkan oleh faktor gaya hidup. Penyebab sebenar diabetes jenis 1 tidak diketahui, tetapi penyelidikan menunjukkan bahawa sesuatu di persekitaran dapat mencetuskan penyakit ini pada orang yang mempunyai risiko genetik.
Sistem kekebalan tubuh menyerang dan memusnahkan sel beta pankreas setelah orang itu mendapat virus, kerana ia melihat sel-sel itu asing. Sebilangan besar orang yang didiagnosis menghidap diabetes jenis 1 tidak mempunyai ahli keluarga dengan penyakit ini.
Diabetes jenis 2
Diabetes jenis 2 berkembang apabila pankreas tidak menghasilkan cukup insulin, dan insulin yang dibuat tidak berfungsi sebagaimana mestinya (juga dikenali sebagai resistensi insulin). Akibatnya, glukosa dalam darah mula meningkat di atas tahap normal. Separuh orang yang menghidap diabetes jenis 2 tidak mengetahui bahawa mereka menghidap penyakit ini, kerana mereka tidak mempunyai gejala.
Diabetes jenis 2 (pernah dikenali sebagai diabetes permulaan dewasa) mempengaruhi 85% -90% daripada semua orang yang menghidap diabetes. Orang yang menghidap diabetes jenis 2 juga cenderung mempunyai seseorang dalam keluarga mereka dengan penyakit ini. Diabetes jenis 2 dianggap sebagai penyakit dari gaya hidup, kerana kelebihan berat badan dan tidak melakukan aktiviti fizikal yang mencukupi meningkatkan risiko terkena diabetes jenis 2.
Orang dari latar belakang etnik tertentu, seperti orang Polinesia, Asia atau India lebih cenderung menghidap diabetes jenis 2.
Semasa pertama kali didiagnosis, banyak orang dengan diabetes jenis 2 dapat menguruskan keadaan mereka dengan diet yang sihat dan peningkatan aktiviti fizikal.
Seiring berjalannya waktu, kebanyakan orang dengan diabetes jenis 2 memerlukan tablet diabetes untuk membantu menjaga kadar glukosa darah mereka dalam jangkauan sasaran. (Pemantauan glukosa darah secara berkala mungkin diperlukan untuk memantau keberkesanan rawatan.) Waktu mula menggunakan tablet diabetes berbeza-beza mengikut keperluan individu. Kira-kira 50% orang dengan diabetes jenis 2 memerlukan suntikan insulin dalam tempoh 6 hingga 10 tahun selepas diagnosis.
Kencing manis semasa mengandung
Diabetes kehamilan berlaku pada kira-kira 5% -10% wanita hamil, dan biasanya hilang selepas kelahiran bayi. Wanita yang menghidap diabetes kehamilan mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidap diabetes jenis 2 di kemudian hari.
Diabetes gestasional biasanya dikendalikan dengan memantau kadar glukosa darah, berjumpa dengan pakar diet untuk mendapatkan rancangan makan yang sihat dan, jika boleh, mengambil bahagian dalam aktiviti fizikal secara berkala. Sebilangan wanita mungkin perlu menyuntik insulin semasa kehamilan untuk membantu menguruskan tahap glukosa darah mereka sehingga bayi mereka dilahirkan.
Insulin untuk diabetes
Insulin adalah hormon yang dihasilkan oleh tubuh kita untuk menjaga kadar glukosa darah kita dalam lingkungan normal. Insulin dihasilkan oleh sel beta di pankreas. Fungsi utama insulin adalah memindahkan glukosa dari aliran darah kita ke sel-sel badan untuk menghasilkan tenaga. Sekiranya anda tidak mempunyai cukup insulin, glukosa akan bertambah di aliran darah anda dan bukannya menjana tenaga untuk badan anda.
Dengan diabetes jenis 1, tubuh tidak membuat insulin, oleh itu insulin harus disuntik secara berkala setiap hari untuk tetap hidup. Dengan diabetes jenis 2, tubuh tidak menghasilkan cukup insulin, atau insulin yang dibuat tidak berfungsi dengan baik. Suntikan insulin kadang-kadang diperlukan untuk menguruskan tahap glukosa darah.
Menggunakan insulin
Orang yang menghidap diabetes jenis 1 mesti menyuntik insulin setiap hari, selalunya empat atau lima kali sehari. Mereka mungkin menggunakan pam untuk menghantar insulin; dalam kes ini, mereka perlu memasukkan tiub plastik (kanula) yang sangat halus di bawah kulit setiap dua hingga tiga hari. Kadang kala, penderita diabetes jenis 2 juga perlu mulai menggunakan insulin ketika diet, aktiviti fizikal dan ketika tablet ubat tidak lagi dapat mengawal kadar glukosa darah mereka dengan berkesan.
Mesti mula menyuntik insulin boleh menakutkan. Walau bagaimanapun, menyuntik insulin jauh lebih mudah daripada yang dibayangkan oleh kebanyakan orang. Terdapat pelbagai alat yang dapat digunakan untuk membuat penyediaan insulin menjadi mudah.
Sekiranya anda perlu mula menggunakan insulin, doktor atau pendidik diabetes anda dapat membantu dengan pendidikan dan sokongan. Mereka akan mengajar anda mengenai:
- jenis dan tindakan insulin anda
- bagaimana, di mana dan kapan untuk menyuntik insulin
- cara menukar tapak suntikan
- di mana untuk mendapatkan insulin anda dan cara menyimpan insulin dengan selamat
- cara menguruskan glukosa darah rendah
- bagaimana untuk menyimpan rekod kadar glukosa darah dan dos insulin anda
- yang akan membantu anda untuk menyesuaikan dos insulin.
Dos insulin biasanya tidak sama dengan dos permulaan anda. Doktor atau pendidik diabetes anda akan membantu anda menyesuaikan insulin anda. Bahagian penting penyesuaian insulin adalah pemantauan dan rakaman glukosa darah secara berkala.
Anda mungkin memerlukan sedikit masa untuk mencapai dos insulin yang tepat untuk anda. Dan kerana keperluan insulin anda tidak semestinya tetap berterusan sepanjang hayat anda, anda perlu berjumpa dengan pasukan penjagaan kesihatan diabetes anda secara berkala untuk diperiksa.
Apabila anda mula menggunakan insulin, penting untuk membuat tinjauan oleh pakar diet yang bertauliah untuk memahami bagaimana karbohidrat dan insulin berfungsi bersama.
Sekiranya anda menghidap diabetes jenis 1, belajar bagaimana mengira karbohidrat dan memadankan insulin anda dengan makanan yang anda makan adalah cara yang sesuai untuk menguruskannya. Bergantung pada apa yang anda makan, dos insulin waktu makan anda mungkin berbeza dari makan ke makan dan hari ke hari.
Jenis insulin
Insulin bertindak cepat dan insulin bertindak pendek membantu mengurangkan kadar glukosa darah pada waktu makan; dan insulin bertindak menengah atau insulin bertindak panjang membantu menguruskan keperluan umum badan. Semua jenis insulin membantu menguruskan tahap glukosa darah.
Insulin dikelompokkan mengikut berapa lama ia berfungsi di dalam badan. Lima jenis insulin yang berlainan bermula dari bertindak pantas hingga bertindak panjang. Beberapa jenis insulin kelihatan jelas, sementara jenis lain berawan. Tanyakan kepada ahli farmasi anda sama ada insulin yang anda ambil mestilah jelas atau keruh.
Sebelum menyuntik insulin yang keruh, pen atau botol insulin perlu digulung dengan lembut di antara tangan anda untuk memastikan insulin itu sebati (sehingga kelihatan seperti susu). Jangan gunakan insulin yang jernih jika kelihatan keruh.
Selalunya, orang memerlukan insulin bertindak cepat dan lebih lama. Setiap orang berbeza dan memerlukan kombinasi yang berbeza.
Lima jenis insulin adalah:
- insulin bertindak pantas
- insulin bertindak pendek
- insulin bertindak perantaraan
- insulin campuran
- insulin bertindak lama.
Insulin yang bertindak pantas
Insulin yang bertindak pantas mula berfungsi 2.5 hingga 20 minit selepas suntikan. Tindakan insulin bertindak cepat adalah paling tinggi antara satu hingga tiga jam selepas suntikan dan boleh bertahan hingga lima jam. Jenis insulin ini bertindak lebih cepat selepas makan, sama dengan insulin semula jadi badan, mengurangkan risiko glukosa darah rendah (glukosa darah di bawah 4 mmol / L). Apabila anda menggunakan jenis insulin ini, anda mesti makan sebaik sahaja anda menyuntik.
Ketiga-tiga jenis insulin bertindak pantas ini ada:
- Fiasp dan NovoRapid® (insulin aspart)
- Humalog® (insulin lispro)
- Apidra® (insulin glulisine).
Fiasp adalah insulin baru yang bertindak pantas dengan permulaan tindakan yang lebih pantas. Insulin ini direka untuk meningkatkan kadar glukosa darah setelah makan.
Insulin bertindak pendek
Insulin bertindak pendek mengambil masa lebih lama untuk mula bekerja daripada insulin bertindak cepat.
Insulin bertindak pendek mula menurunkan kadar glukosa darah dalam masa 30 minit, jadi anda perlu melakukan suntikan anda 30 minit sebelum makan. Insulin bertindak pendek mempunyai kesan maksimum dua hingga lima jam selepas suntikan dan berlangsung selama enam hingga lapan jam.
Insulin bertindak pendek ini kini tersedia:
- Actrapid®
- Humulin® R.
Insulin bertindak pertengahan
Insulin bertindak menengah dan bertindak panjang sering disebut insulin latar belakang atau basal insulin.
Insulin bertindak pertengahan bersifat keruh dan perlu dicampur dengan baik.
Insulin ini mula berfungsi sekitar 60 hingga 90 minit selepas suntikan, memuncak antara 4 hingga 12 jam dan berlangsung antara 16 hingga 24 jam.
Insulin bertindak perantaraan ini kini tersedia:
- Humulin® NPH (insulin isophane manusia)
- Protaphane® (insulin isophane manusia).
Insulin yang bertindak panjang
Insulin yang telah lama bertindak ini boleh didapati:
- Lantus® (glargine insulin) – pengeluaran insulin yang perlahan dan stabil tanpa tindakan puncak yang jelas. Satu suntikan boleh bertahan sehingga 24 jam. Insulin ini biasanya disuntik sekali sehari tetapi boleh diminum dua kali sehari.
- Toujeo (glargine insulin) – insulin ini mempunyai kekuatan 300 unit per ml begitu juga kepekatan tiga kali ganda dari insulin lain. Insulin ini diberikan sekali sehari dan berlangsung sekurang-kurangnya 24 jam. Anda tidak boleh keliru dengan insulin Lantus biasa, yang mempunyai kekuatan 100 unit per ml. Untuk keselamatan, insulin Toujeo dibekalkan oleh pen sahaja. Toujeo memberikan tahap glukosa yang lebih perlahan dan stabil terutama pada waktu malam.
- Levemir® (detemir insulin) – pelepasan insulin yang perlahan dan stabil tanpa tindakan puncak yang jelas, dan boleh bertahan hingga 18 jam. Insulin ini biasanya disuntik dua kali sehari.
Walaupun insulin ini bertindak lama, ia jelas dan tidak perlu dicampurkan sebelum disuntik.
Insulin bercampur
Insulin campuran mengandungi gabungan pra-campuran baik insulin bertindak cepat atau insulin bertindak pendek, bersama dengan insulin bertindak menengah.
Insulin campuran ini kini tersedia:
- insulin bertindak pantas dan insulin bertindak pertengahan
- Ryzodeg 70:30 (Degludec lakonan 70%, Aspart 30% pantas)
- NovoMix® 30 (30% cepat, 70% perantara Protaphane)
- Humalog® Mix 25 (cepat 25%, 75% Humulin NPH menengah)
- Humalog® Mix 50 (50% cepat, 50% perantara Humulin NPH)
- insulin bertindak pendek dan insulin bertindak pertengahan
- Mixtard® 30/70 (pendek 30%, 70% Protaphane pertengahan)
- Mixtard® 50/50 (50% pendek, 50% pertengahan Protaphane)
- Humulin® 30/70 (pendek 30%, 70% Humulin NPH menengah).
.