Tiroiditis: Gejala, Punca, Diagnosis, Rawatan

Thyroiditis adalah keradangan kelenjar tiroid-organ berbentuk rama-rama yang kecil yang terletak di pangkal leher. Tiroid memainkan peranan penting dalam mengawal metabolisme kita dengan menghasilkan hormon seperti tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3). Apabila keradangan berlaku di tiroid, ia boleh menyebabkan sama ada pengeluaran berlebihan atau pengeluaran hormon ini, menyebabkan pelbagai masalah kesihatan. Dalam artikel ini, kami menerangkan pelbagai jenis tiroiditis, sebab, gejala, proses diagnostik, dan pilihan rawatan.

Jenis tiroiditis

Doktor mengklasifikasikan tiroiditis ke dalam beberapa jenis bergantung kepada punca dan kursus penyakit. Jenis tiroiditis yang paling biasa termasuk:

Thyroiditis Hashimoto

Keadaan autoimun ini berlaku apabila sistem imun anda tersilap menyerang tisu tiroid anda. Dari masa ke masa, serangan ini membawa kepada keradangan kronik dan kerosakan progresif, sering mengakibatkan hipotiroidisme (tahap hormon tiroid rendah). Tiroiditis Hashimoto adalah penyebab hipotiroidisme yang paling biasa di negara maju.

Thyroiditis Subacute

Keadaan yang menyakitkan ini, yang juga dikenali sebagai tiroiditis De Quervain, biasanya mengikuti jangkitan virus. Ia menyebabkan keradangan yang membawa kepada kebocoran hormon tiroid, sementara meningkatkan tahap hormon tiroid dalam darah. Selepas beberapa minggu, tahap hormon anda mungkin jatuh di bawah normal sebelum kembali ke keseimbangan.

Tiroiditis selepas bersalin

Tiroiditis selepas bersalin berkembang di beberapa wanita dalam tahun pertama selepas melahirkan. Ia adalah tindak balas autoimun yang mungkin bermula dengan gejala hipertiroidisme dan kemudian beralih kepada hipotiroidisme. Dalam kebanyakan kes, fungsi tiroid akhirnya kembali normal, tetapi sesetengah wanita mengembangkan hipotiroidisme kekal.

Senyap (tidak menyakitkan) tiroiditis

Jenis ini menyerupai tiroiditis selepas bersalin tetapi berlaku pada orang yang tidak hamil. Ia biasanya berasal dari autoimun dan boleh menyebabkan gejala ringan atau tidak sama sekali. Seperti tiroiditis selepas bersalin, tiroiditis senyap boleh berkembang melalui fasa hipertiroidisme dan hipotiroidisme.

Tiroiditis akut (berjangkit)

Keadaan yang jarang berlaku ini hasil daripada jangkitan bakteria tiroid. Anda boleh mengalami sakit leher, bengkak, dan demam secara tiba -tiba. Keadaan ini memerlukan rawatan perubatan segera dan rawatan antibiotik.

Thyroiditis yang disebabkan oleh dadah

Ubat-ubatan tertentu, seperti amiodarone, interferon-alpha, atau litium, boleh menyebabkan keradangan tiroid. Thyroiditis yang disebabkan oleh dadah boleh hadir sebagai hipertiroidisme atau hipotiroidisme.

Punca tiroiditis

Tiroiditis mungkin berlaku kerana beberapa sebab:

• Serangan Autoimun: Keadaan seperti penyakit Hashimoto atau tiroiditis senyap melibatkan sistem imun menyerang sel tiroid anda sendiri.
• Jangkitan virus: Jangkitan pernafasan atas boleh mencetuskan tiroiditis subakut.
• Kehamilan: Perubahan hormon dan imun boleh menyebabkan tiroiditis selepas bersalin.
• Jangkitan bakteria: Walaupun jarang, jangkitan bakteria boleh menyebabkan tiroiditis akut.
• Ubat -ubatan: Beberapa ubat mengubah tindak balas imun atau merosakkan tisu tiroid secara langsung.

Risiko anda meningkat jika anda mempunyai sejarah peribadi atau keluarga penyakit autoimun, wanita, atau baru -baru ini melahirkan.

Gejala thyroiditis

Gejala tiroiditis bergantung pada tahap keradangan dan tahap hormon tiroid dalam darah.

Fasa hyperthyroid

Semasa fasa ini, tisu tiroid meradang melepaskan hormon berlebihan ke dalam aliran darah. Anda mungkin mengalami gejala ini:

• Degupan jantung atau berdebar -debar yang cepat
• Penurunan berat badan walaupun selera biasa
• Kegelisahan
• Intoleransi panas dan berpeluh
• Gegaran
• Keletihan atau kelemahan otot
• Perubahan haid

Fasa hipertiroid ini biasanya berlangsung selama 2-3 minggu.

Fasa Hypothyroid

Selepas tiroid melepaskan hormon yang disimpan, pengeluaran mungkin melambatkan. Masalah ini boleh menyebabkan gejala ini:

• Keletihan dan keletihan
• Peningkatan berat badan
• Kepekaan terhadap sejuk
• Sembelit
• Kulit kering
• Kemurungan
• Penipisan rambut atau keguguran rambut
• Masalah ingatan
• Kadar denyutan jantung yang perlahan

Fasa hipotiroid ini boleh berlangsung 2-3 bulan, dan dalam beberapa kes, menjadi kekal.

Gejala di leher

Sekiranya kelenjar tiroid menjadi bengkak, anda mungkin merasa:

• Sakit di hadapan leher anda
• Kesakitan yang memancarkan rahang atau telinga anda
• Perasaan kenyang atau ketat di kerongkong anda
• Kesukaran menelan

Bagaimana doktor mendiagnosis tiroiditis

Untuk mendiagnosis tiroiditis, doktor anda akan bermula dengan sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal. Jika gejala atau ujian darah anda mencadangkan disfungsi tiroid, ujian selanjutnya mungkin termasuk:

Ujian darah

Doktor akan mengukur tahap:

• TSH (hormon tiroid-stimulasi): Hormon ini mengawal tiroid. Tahap TSH yang rendah menunjukkan hipertiroidisme; Tahap TSH yang tinggi menunjukkan hipotiroidisme.
• Percuma T4 dan T3: Hormon ini mencerminkan output tiroid.
• Antibodi tiroid: Tahap antibodi anti-TPO atau anti-Thyroglobulin yang tinggi mencadangkan bentuk tiroiditis autoimun.

Ujian pengimejan

• Ultrasound tiroid: Ujian ini dapat mengesan saiz kelenjar, tekstur, dan nodul.
• Pengambilan Iodin Radioaktif (RAIU): Teknik imbasan ini mengukur berapa banyak iodin tiroid anda menyerap. Pengambilan rendah menunjukkan tiroiditis (berbanding dengan penyakit Graves, yang menunjukkan pengambilan tinggi).

Aspirasi jarum halus

Dalam kes -kes yang jarang berlaku, terutamanya apabila doktor anda mengesyaki tiroiditis bakteria akut atau nodul tiroid, sampel tisu kecil boleh diambil untuk analisis.

Rawatan thyroiditis

Rawatan bergantung kepada jenis tiroiditis dan tahap hormon anda.

Thyroiditis Hashimoto

Anda akan memerlukan penggantian hormon tiroid jangka panjang dengan levothyroxine untuk menormalkan tahap hormon anda dan melegakan gejala hipotiroidisme. Doktor akan memantau TSH anda dan menyesuaikan dos anda dari masa ke masa.

Tiroiditis subakut dan senyap

Jenis tiroiditis ini biasanya menyelesaikannya sendiri. Semasa fasa hyperthyroid, doktor boleh menetapkan ubat -ubatan ini:

• Penyekat beta seperti propranolol untuk mengawal berdebar -debar dan gegaran
• Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) untuk melegakan sakit leher

Jika gejala teruk, ubat kortikosteroid seperti prednisone boleh digunakan untuk mengurangkan keradangan.

Apabila fasa hipotiroid bermula, levothyroxine sementara dapat membantu melegakan gejala sehingga fungsi tiroid pulih.

Tiroiditis selepas bersalin

Keadaan ini mungkin mengikuti kursus yang sama dengan tiroiditis senyap. Doktor anda akan memantau tahap hormon anda, dan jika gejala mengganggu atau berpanjangan, doktor anda mungkin mencadangkan penggantian hormon sementara.

Thyroiditis akut

Keadaan ini memerlukan antibiotik untuk merawat jangkitan dan kadang -kadang saliran pembedahan jika bentuk abscess. Anda juga mungkin memerlukan kemasukan ke hospital.

Thyroiditis yang disebabkan oleh dadah

Jika boleh, doktor anda boleh menghentikan ubat yang menjadi punca, dan merawat gejala hipertiroidisme atau hipotiroidisme seperti yang diperlukan.

Tinjauan jangka panjang

Kebanyakan kes tiroiditis menyelesaikan dalam masa 3-4 bulan, tetapi sesetengah orang mengembangkan hipotiroidisme kekal dan memerlukan rawatan sepanjang hayat. Dengan pemantauan biasa dan penjagaan yang sesuai, anda boleh menguruskan keadaan tiroid ini dengan berkesan dan mencegah komplikasi.