Sindrom Lynch ialah keadaan yang diwarisi yang meningkatkan risiko kanser kolorektal seumur hidup dan beberapa kanser lain. Kolonoskopi biasa adalah cara standard untuk memantau kanser awal, dan penggunaan aspirin setiap hari telah dikaji sebagai bentuk pencegahan tambahan. Tinjauan Jerman baru-baru ini menunjukkan bahawa sangat sedikit pesakit yang benar-benar mengambil aspirin untuk tujuan ini, walaupun kebanyakannya mengikuti jadual pemeriksaan mereka dengan teliti.
Apa yang dikatakan oleh bukti tentang aspirin
Kajian CAPP2 mendapati bahawa aspirin pada dos 600 mg sehari dengan ketara mengurangkan risiko jangka panjang kanser kolorektal pada orang dengan sindrom Lynch. Kajian CaPP3 antarabangsa kemudiannya mencadangkan bahawa dos 100 mg sehari mungkin menawarkan kesan pencegahan yang sama dengan kesan sampingan yang lebih sedikit, terutamanya pendarahan. Penulis tinjauan menyatakan bahawa keputusan CaPP3 tidak membuktikan dengan jelas bahawa dos rendah adalah berkesan seperti dos tinggi, jadi doktor masih tidak mempunyai jawapan muktamad.
Bagaimana tinjauan dilakukan
Tinjauan itu diterbitkan dalam jurnal The Lancet Gastroenterology and Hepatology. Pasukan tinjauan datang dari Hospital Universiti Bonn, Universiti Bonn, Pusat Onkologi Bersepadu di Bonn dan organisasi pesakit SemiColon. Pengarang pertama ialah Anne-Sophie Layritz dan Nicola Reents, dan Robert Hüneburg ialah pengarang yang sepadan. Antara Disember 2025 dan Februari 2026, pasukan ini meninjau 539 orang yang menghidap sindrom Lynch dari seluruh Jerman.
Penemuan utama
Pengetahuan tentang saringan adalah sangat tinggi. Kira-kira 97% responden mengetahui pengesyoran saringan khusus, dan hampir semua mempunyai kolonoskopi biasa. Penggunaan aspirin jauh lebih rendah. Hanya 10.4% daripada responden mengambil aspirin pada masa tinjauan, dan hanya 6.9% mengambil ubat ini khusus untuk mencegah kanser yang dikaitkan dengan sindrom Lynch.
Penulis menunjukkan tiga sebab utama penggunaan aspirin yang rendah: pesakit tidak melihat topik ini sebelum ini, mereka bimbang tentang kesan sampingan, dan mereka tidak pasti tentang bukti saintifik.
Minat terhadap vaksin kanser masa hadapan
Tinjauan itu juga bertanya tentang kemungkinan vaksin pencegahan berdasarkan RNA messenger (mRNA). Kira-kira tiga perempat daripada responden berkata mereka boleh mengambil bahagian dalam kajian vaksin sedemikian, dan kadar ini meningkat kepada kira-kira 80% selepas mereka menerima lebih banyak maklumat. Lebih daripada 92% berkata mereka mahu menggunakan vaksin jika ia diluluskan. Majoriti menerima kemungkinan menerima plasebo dan risiko kesan sampingan.
Apakah maksud keputusan itu
Penulis menerangkan jurang antara bukti yang ada, nasihat yang diterima pesakit dan apa yang sebenarnya dilakukan oleh pesakit. Pada pandangan mereka, penggunaan aspirin yang rendah tidak menunjukkan keengganan terhadap pencegahan. Penulis mengesyorkan maklumat awal, jelas dan berstruktur, bersama-sama dengan penilaian individu tentang manfaat dan risiko untuk setiap pesakit. Mereka juga meminta kajian masa depan yang menunjukkan sama ada penemuan dos yang lebih rendah membawa kepada penggunaan aspirin yang lebih tinggi.
Had bukti
Tinjauan itu direka bentuk sebelum keputusan kajian CaPP3 diterbitkan, jadi jawapannya mencerminkan bukti terdahulu. Semua responden tinggal di Jerman, jadi nombor itu mungkin tidak digunakan untuk negara lain. Tinjauan itu mengukur perkara yang dilaporkan orang dan tidak dapat menunjukkan sama ada penggunaan aspirin mengubah risiko kanser sesiapa sahaja.
Nasihat untuk pesakit
Orang yang mengalami sindrom Lynch harus mengikuti jadual kolonoskopi mereka. Aspirin tidak sesuai untuk semua orang, kerana ia boleh menyebabkan pendarahan perut dan masalah lain, jadi pesakit harus membincangkan dos, faedah dan risiko dengan doktor yang mengetahui sejarah keluarga mereka sebelum mereka mula mengambil ubat ini. Pesakit tidak boleh mula mengambil aspirin setiap hari sendiri.
Sumber maklumat:
- Hospital Universiti Bonn (UKB)
- Layritz, AS., et al. (2026) Jurang pelaksanaan dalam kemoprevensi aspirin untuk sindrom Lynch. The Lancet Gastroenterologi & Hepatologi, DOI: 10.1016/S2468-1253(26)00216-5. https://www.thelancet.com/journals/langas/article/PIIS2468-1253(26)00216-5/abstract
