Kanser usus besar menyebabkan kematian akibat barah pada lelaki dan wanita, selepas barah payudara dan barah paru-paru. Tetapi jenis barah ini dapat dicegah dengan perubahan gaya hidup dan diagnosis awal.
Walau bagaimanapun, dalam pandemik global COVID-19, banyak orang tidak pergi ke hospital untuk menjalani pemeriksaan tahunan kerana bimbang COVID-19. Doktor sekarang bimbang peningkatan kadar barah usus besar.
Selain itu, beberapa kesalahpahaman umum tentang penyakit ini juga menyebabkan hasil yang mematikan, sering kali dalam kes-kes yang dapat diselamatkan jika dirawat lebih awal.
375,000 orang didiagnosis menghidap barah usus setiap tahun di Eropah, dan 170,000 daripadanya mati akibat penyakit ini. Kajian yang dilakukan di University of Bologna di Itali mendapati bahawa menunda pemeriksaan barah usus besar selama 4-6 bulan meningkatkan risiko barah usus besar sebanyak 3%, sementara penangguhan lebih dari 12 bulan meningkatkan risiko ini sebanyak 7%. Walaupun belum ada wabak pandemi koronavirus, ujian saringan tahunan tidak boleh terganggu atau ditunda.
Kanser kolon dan polip
Kanser kolon berkembang pada 98% kes yang menghidap polip. Polip yang berdiameter lebih besar daripada 15 mm berkemungkinan 1.5 kali lebih besar menjadi barah. Kerana membuang polip melalui kolonoskopi dapat mencegah barah usus besar, program pemeriksaan barah usus berdasarkan pelbagai protokol dilakukan di hampir semua negara Eropah hari ini. Satu kajian yang dilakukan di 16 negara Eropah antara tahun 2000 dan 2016 mendapati bahawa prevalensi barah kolorektal menurun dengan ketara di negara-negara yang memulakan ujian saringan pada usia yang lebih awal.
Dengan teknologi masa kini, barah usus besar dan polip dapat dilihat dengan lebih baik dengan sistem pencitraan berasaskan kecerdasan buatan. Walaupun kolonoskopi adalah piawaian emas dalam mengesan polip, kejayaan prosedur ini sangat bergantung pada pengalaman orang yang melakukan kolonoskopi dan kepatuhannya terhadap standard kualiti.
Walau bagaimanapun, pada masa ini terdapat 6 kesalahpahaman umum mengenai kanser kolon dan kolonoskopi. Kesalahpahaman ini berbahaya, kerana ia menghalang diagnosis awal dan sering menjadi alasan mengapa pesakit berjumpa doktor ketika penyakit ini berada pada tahap lanjut.
Kesalahpahaman # 1: Darah rektum menunjukkan buasir dan bukan masalah besar.
Sebilangan besar pesakit takut mempunyai penyakit yang lebih serius, dan menangguhkan pergi berjumpa doktor dengan alasan dan menganggapnya hanya buasir. Sebilangan besar orang beralih kepada rakan dan keluarga mereka untuk mendapatkan nasihat, dan mengambil ubat alternatif. Sebaliknya, doktor juga boleh secara tidak sengaja mengaitkan pendarahan dengan buasir atau fisur dubur, terutama pada pesakit yang masih muda dan mengalami sembelit kronik.
Pendarahan dari dubur boleh menjadi penyebab barah atau polip besar, dan pemeriksaan terperinci sangat diperlukan
Kesalahpahaman # 2: Kanser usus adalah genetik semata-mata, tidak ada barah dalam keluarga saya.
Hanya 15% kes barah disebabkan oleh genetik. Menghidap barah usus besar pada kerabat peringkat pertama (FDR) atau menghidap poliposis adenomatous keluarga (FAP) meningkatkan risiko terkena barah. Walau bagaimanapun, barah usus juga boleh berkembang pada orang yang tidak mempunyai sejarah keluarga.
Kesalahpahaman # 3: Semua kes sembelit yang berpanjangan membawa kepada barah.
Sembelit adalah salah satu gangguan gastrousus yang paling biasa. Tetapi sembelit tidak bermaksud anda menghidap barah usus besar. Tidak ada bukti bahawa sembelit kronik atau sindrom iritasi usus menyebabkan barah usus besar. Walau bagaimanapun, apabila barah usus besar atau polip besar tumbuh cukup besar untuk menyempitkan rongga usus, anda mungkin mengalami sembelit, penyumbatan usus atau pendarahan rektum. Anda mesti selalu berjumpa dengan ahli gastroenterologi apabila anda mengalami perubahan yang tidak dijangka dalam tabiat buang air besar anda.
Kesalahpahaman # 4: Kolonoskopi adalah prosedur yang rumit dan menyakitkan dan boleh membawa maut.
Kolonoskopi adalah prosedur berisiko rendah, jika dilakukan oleh pakar. Perforasi usus atau pendarahan semasa kolonoskopi berlaku dalam kurang dari 1 dalam 1,000 kes. Sebelum melakukan kolonoskopi, anda harus menjalani penilaian perubatan secara menyeluruh dan disoal siasat mengenai penyakit kronik dan ubat-ubatan yang anda ambil. Anda harus memberitahu doktor anda jika anda mengambil antibiotik, ubat pengencer darah atau ubat anti-diabetes.
Satu-satunya bahagian kolonoskopi yang tidak selesa adalah persediaan pra-prosedur. Anda akan diminta mengambil ubat pencahar untuk membersihkan saluran usus. Cara yang paling biasa adalah mencampurkan sachet ubat pencahar dalam beberapa liter air. Ubat pencahar akan mempunyai rasa manis yang serupa dengan jus, dan anda perlu meminumnya sepanjang hari atau dalam jangka masa 2 hari. Anda mungkin juga diminta untuk mempermudah diet anda 3-4 hari sebelum prosedur, atau hanya minum cecair.
Semasa kolonoskopi, anda tidak akan merasa sakit kerana prosedurnya dilakukan dengan sedasi mendalam. Anestesia umum hanya diperlukan dalam kes tertentu.
Kesalahpahaman # 5: Saya tidak perlu melakukan kolonoskopi kerana saya tidak mempunyai masalah.
Risiko seseorang menghidap barah usus besar sepanjang hayatnya adalah 6%. Ini adalah statistik yang tidak boleh dipandang rendah. Secara sederhana, 1 daripada 18 orang boleh menghidap barah usus besar.
Kajian mendapati bahawa polip dan barah kolon lebih sering terjadi pada orang gemuk dan perokok, pada mereka yang kerap minum alkohol, pada mereka yang makan makanan yang diproses, mempunyai sejarah barah usus besar dalam keluarga mereka, dan pada mereka yang tidak melakukan senaman secara berkala. Walau bagaimanapun, risiko kematian akibat barah usus menurun sebanyak 45% dengan kolonoskopi.
Kesalahpahaman # 6: Terdapat ubat-ubatan yang dapat mencegah barah usus besar.
Walaupun banyak kajian telah dilakukan mengenai perkara ini, namun tidak ada hasil yang jelas. Walaupun beberapa kajian telah menyebutkan kesan anti-kanser ubat-ubatan anti-radang bukan steroid (NSAID), seperti aspirin, kalsium, magnesium, asid folik, vitamin B6 dan B12, vitamin D, statin dan aspirin, kesan ini tidak disahkan dalam kajian besar.
Sehingga para penyelidik mendapat hasil yang lebih pasti, lebih baik makan makanan yang sihat dan kaya serat, bersenam secara teratur, elakkan merokok dan minum alkohol, dan tidak menambah berat badan.
Siapa yang harus menjalani ujian saringan?
Orang dalam kumpulan berisiko rata-rata harus memulakan ujian skrin untuk mencari barah kolon pada usia 50 tahun.
Seperti barah payudara, dalam beberapa tahun terakhir, para doktor telah merekomendasikan untuk menurunkan usia pemeriksaan menjadi 45 atau bahkan 40 tahun, kerana kejadian barah pada usia awal meningkat.
Sekiranya seseorang dalam keluarga anda mempunyai sejarah kanser kolon, atau menderita poliposis adenomatous keluarga, ujian saringan anda harus dimulakan lebih awal.
.
