Kebimbangan dan kemurungan adalah dua keadaan kesihatan mental yang biasa, yang berlaku dalam berjuta -juta orang di seluruh dunia. Kebimbangan dan kemurungan boleh berlaku secara berasingan atau bersama -sama, dan kedua -duanya mempunyai kesan yang signifikan terhadap bagaimana anda berfikir, merasa, berkelakuan, dan berfungsi dalam kehidupan seharian. Nasib baik, pelbagai ubat yang berkesan tersedia untuk merawat gangguan ini. Artikel ini mencadangkan dan menilai ubat -ubatan terbaik untuk merawat kebimbangan dan kemurungan, dan menerangkan bagaimana ubat -ubatan ini berfungsi, apa manfaat dan kelemahan mereka, dan bagaimana menggunakannya.
Memahami kebimbangan dan kemurungan
Sebelum membincangkan ubat -ubatan, kita perlu memahami sifat kedua -dua keadaan ini.
Kebimbangan dicirikan oleh kebimbangan yang berlebihan, kegelisahan, ketegangan, kerengsaan, dan gejala fizikal seperti jantung perlumbaan atau ketidakselesaan perut. Gangguan kecemasan umum, gangguan panik, gangguan kecemasan sosial, dan fobia tertentu adalah bentuk kebimbangan yang biasa.
Kemurungan adalah kesedihan yang berterusan, keputusasaan, keletihan, kekurangan minat dalam aktiviti, perubahan tidur dan selera makan, dan kadang -kadang pemikiran kematian atau bunuh diri. Kemurungan boleh berkisar dari ringan hingga teruk dan boleh datang dalam episod atau yang terakhir secara kronik.
Keadaan ini sering wujud bersama. Apabila kebimbangan dan kemurungan berlaku pada masa yang sama, rawatan perlu menangani kedua -dua set gejala. Pendekatan rawatan yang paling berkesan biasanya merupakan gabungan ubat dan psikoterapi. Dalam artikel ini, tumpuannya adalah pada ubat.
Bagaimana ubat -ubatan untuk merawat kecemasan dan kemurungan kerja
Kebanyakan ubat -ubatan yang digunakan untuk merawat kebimbangan dan kemurungan mempengaruhi neurotransmiter di otak. Neurotransmitter adalah utusan kimia yang mengawal mood, kewaspadaan, tidur, dan tindak balas emosi anda. Neurotransmitter utama yang terlibat dalam kebimbangan dan kemurungan adalah:
- Serotonin: Bahan kimia ini mengawal mood, tidur, dan kecemasan.
- Norepinephrine: Bahan kimia ini mempengaruhi kewaspadaan dan tenaga.
- Dopamine: Kesan bahan kimia ini keseronokan, motivasi, dan ganjaran.
- Asid gamma-aminobutyric (GABA): Bahan kimia ini menenangkan sistem saraf dan mengurangkan keceriaan.
Ubat -ubatan berfungsi dengan meningkatkan atau menstabilkan tahap atau aktiviti neurotransmiter ini.
Ubat terbaik untuk merawat kebimbangan dan kemurungan
Ubat pilihan pertama: Inhibitor Reuptake Serotonin Selektif
Inhibitor serotonin reuptake selektif adalah ubat -ubatan yang paling biasa ditetapkan untuk kedua -dua kebimbangan dan kemurungan. Ubat -ubatan ini meningkatkan jumlah serotonin di dalam otak dengan menyekat reabsorpsi serotonin ke dalam sel saraf.
Inhibitor Serotonin Reuptake Selektif Biasa termasuk:
1. Sertraline
- Nama Jenama: Zoloft, Lustral, Oralin
- Petunjuk: Kemurungan, Gangguan Panik, Kecemasan Sosial, Kebimbangan Umum
- Memulakan dos: 25-50 miligram sehari
- Mekanisme: Ubat ini menghalang serotonin reuptake secara selektif, meningkatkan tahap serotonin.
- Kelebihan: Ubat ini diterima dengan baik, sesuai untuk merawat kebimbangan dan kemurungan.
- Kelemahan: Ubat ini boleh menyebabkan loya, insomnia, disfungsi seksual.
2. Escitalopram
- Nama Jenama: Lexapro, Cipralex, Cilopam
- Petunjuk: Kebimbangan umum, kemurungan
- Memulakan dos: 10 miligram sehari
- Mekanisme: Ini adalah perencat serotonin yang sangat selektif.
- Kelebihan: permulaan cepat, interaksi ubat yang lebih sedikit
- Kelemahan: Ubat ini boleh menyebabkan sakit kepala, keletihan, kesan sampingan seksual.
3. Fluoxetine
- Nama Jenama: Prozac, Sarafem, FLUSTINE, Fluoxetine Amdipharm
- Petunjuk: Kemurungan, gangguan panik, gangguan obsesif-kompulsif
- Memulakan dos: 20 miligram sehari
- Mekanisme: Ubat ini meningkatkan tahap serotonin.
- Kelebihan: Ubat ini mempunyai kesan separuh hayat dan tenaga yang panjang.
- Kelemahan: Ubat ini boleh meningkatkan kebimbangan pada mulanya, insomnia.
4. Paroxetine
- Nama Jenama: Paxil, Seroxat, Deroxat, Aropax
- Petunjuk: Kecemasan sosial, kemurungan, gangguan panik
- Memulakan dos: 20 miligram sehari
- Mekanisme: Penghambatan Reuptake serotonin yang kuat
- Kelebihan: Ubat ini mempunyai kesan anti-kecemasan yang kuat.
- Kelemahan: Sedasi, Peningkatan Berat, Gejala Pengeluaran Dadah
5. Citalopram
- Nama Jenama: Celexa, Cipramil, Citalopram Orion
- Petunjuk: Kemurungan, Kecemasan (Off-Label)
- Memulakan dos: 20 miligram sehari
- Mekanisme: Ubat ini menghalang serotonin reuptake.
- Kelebihan: Citalopram berkesan dalam merawat kemurungan dan kecemasan dengan beberapa kesan sampingan, risiko interaksi dadah yang rendah, dan pada umumnya diterima dengan baik.
- Kelemahan: Risiko Perubahan Rhythm Jantung pada Dos Tinggi
Ubat -ubatan yang berkesan lain
Serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors
Ubat -ubatan ini meningkatkan tahap serotonin dan tahap norepinephrine dan sangat berguna untuk merawat kemurungan dengan kesakitan fizikal atau kebimbangan yang lebih teruk.
1. Venlafaxine
- Nama Jenama: Effexor, Efectin EP, Alventa, Dobupal
- Petunjuk: Kemurungan, kebimbangan umum, gangguan panik
- Memulakan dos: 37.5-75 miligram sehari
- Mekanisme: Ubat ini menghalang reuptake serotonin (dos rendah) dan norepinephrine (dos yang lebih tinggi).
- Kelebihan: Ubat ini berkuasa untuk merawat kebimbangan; Ia berkesan apabila ubat serotonin gagal.
- Kelemahan: Ubat ini boleh meningkatkan tekanan darah, menyebabkan kesan pengeluaran dadah
2. Duloxetine
- Nama Jenama: Cymbalta, Loxentia
- Petunjuk: Kemurungan, kebimbangan umum, keadaan yang berkaitan dengan kesakitan
- Memulakan dos: 30-60 miligram sehari
- Mekanisme: Inhibitor Dual Reuptake
- Kelebihan: Duloxetine berkesan untuk merawat kemurungan, kecemasan, dan keadaan sakit kronik seperti fibromyalgia dan neuropati diabetes. Ubat ini mempunyai mekanisme dwi-tindakan yang mensasarkan serotonin dan norepinephrine.
- Kelemahan: mulut kering, sembelit, berpeluh
Antidepresan generasi kedua
Ubat -ubatan ini berfungsi melalui mekanisme yang unik dan boleh digunakan apabila ubat -ubatan lain gagal atau untuk gejala tertentu.
1. Bupropion
- Jenama: Wellbutrin
- Petunjuk: Kemurungan, gangguan afektif bermusim
- Memulakan dos: 150 miligram setiap hari
- Mekanisme: Ubat ini menghalang dopamin dan norepinephrine reuptake.
- Kelebihan: Ubat ini tidak menyebabkan kesan sampingan seksual; Ia meningkatkan tenaga.
- Kelemahan: Ubat ini tidak berkesan untuk kebimbangan, boleh memburukkan lagi kebimbangan pada sesetengah orang.
2. Mirtazapine
- Nama Jenama: Remeron
- Petunjuk: Kemurungan dengan insomnia atau penurunan berat badan
- Memulakan dos: 15 miligram pada waktu malam
- Mekanisme: Ubat ini meningkatkan serotonin dan norepinephrine secara tidak langsung, menghalang histamin.
- Kelebihan: Meningkatkan, Peningkatan Selera makan
- Kekurangan: Peningkatan berat badan, mengantuk
Ubat kecemasan jangka pendek: benzodiazepin
Benzodiazepin adalah ubat-ubatan yang bertindak pantas untuk merawat kecemasan akut atau serangan panik, tetapi ubat-ubatan ini tidak disyorkan untuk kegunaan jangka panjang akibat risiko pergantungan dadah.
Contoh:
- Alprazolam (Xanax): Pelepasan Cepat, Berlangsung 4-6 Jam
- Lorazepam (Ativan): Ubat ini berguna sebelum prosedur perubatan atau perjalanan.
- Clonazepam (Klonopin): Lama bertindak, untuk kegelisahan yang teruk
Perhatian:
- Risiko ketagihan ubat dan gejala pengeluaran ubat
- Koordinasi yang mengantuk dan terjejas
- Ubat -ubatan ini tidak boleh dicampur dengan alkohol.
- Ubat -ubatan ini tidak sesuai untuk orang yang mempunyai gangguan penggunaan bahan ketagihan.
Menambah ubat antipsikotik dos rendah untuk meningkatkan rawatan
Jika kemurungan atau kecemasan anda tidak bertambah dengan ubat -ubatan antidepresan standard, doktor anda boleh menambah dos ubat antipsikotik yang kecil untuk membantu meningkatkan kesannya.
Contoh:
- Aripiprazole (Abilify): Ubat ini meningkatkan kesan antidepresan.
- Quetiapine (Seroquel): Ubat ini berguna dalam merawat kebimbangan dengan insomnia.
- Olanzapine (zyprexa): Untuk kemurungan teruk atau psikotik
Ubat -ubatan ini harus ditetapkan dengan teliti kerana risiko seperti berat badan, sedasi, dan masalah metabolik.
Suplemen semula jadi dan over-the-counter
Sesetengah orang telah menggunakan produk semulajadi untuk mengurangkan kebimbangan dan kemurungan, tetapi produk ini tidak boleh menggantikan ubat preskripsi untuk gejala sederhana dan teruk.
- Wort St. John: Herba ini boleh mengurangkan kemurungan ringan, tetapi berinteraksi dengan banyak ubat.
- Omega-3 Fatty Acids: Produk ini mempunyai manfaat sederhana untuk kemurungan.
- L-theanine dan magnesium: Produk ini dapat mengurangkan kebimbangan ringan.
PERHATIAN: Produk semulajadi tidak bermaksud bebas risiko; Rujuk doktor anda sebelum digunakan.
Cara memilih ubat yang betul
Doktor anda akan memilih ubat berdasarkan beberapa faktor:
- Taip dan keterukan gejala anda
- Toleransi kesan sampingan
- Kehadiran keadaan yang wujud bersama (seperti insomnia atau kesakitan kronik)
- Sejarah tindak balas ubat sebelumnya
- Interaksi dadah yang berpotensi
- Kos dan ketersediaan ubat
Sering kali, anda perlu mencuba lebih daripada satu ubat sebelum mencari ubat yang paling sesuai. Kesannya biasanya bermula selepas 2 hingga 4 minggu, tetapi manfaat penuh mungkin mengambil masa sehingga 6 hingga 8 minggu.
Arahan penting untuk kegunaan ubat:
- Ambil ubat anda pada masa yang sama setiap hari
- Jangan berhenti ubat secara tiba -tiba kecuali dinasihatkan untuk berbuat demikian
- Maklumkan kepada doktor anda mengenai sebarang kesan sampingan atau perubahan mood
- Elakkan alkohol, terutamanya jika anda mengambil ubat benzodiazepine
- Menghadiri pelantikan susulan untuk memantau kemajuan anda
Sentiasa berunding dengan doktor anda sebelum memulakan, menukar, atau menghentikan sebarang ubat.
