Apa itu serotonin, dan apa yang dilakukannya?

Nama saintifik serotonin ialah 5-hydroxytryptamine (5-HT). Serotonin terutamanya terdapat di otak, usus, dan platelet darah.

Serotonin adalah neurotransmitter, dan beberapa penyelidik juga menganggapnya sebagai hormon. Tubuh menggunakan serotonin untuk menghantar mesej antara sel saraf.

Serotonin berperanan dalam mood, emosi, selera makan, dan pencernaan. Sebagai pendahulu melatonin, serotonin membantu mengatur kitaran tidur dan jam badan.

Banyak penyelidikan telah melihat serotonin dan apa yang dilakukannya, tetapi masih banyak yang perlu kita pelajari.

Dalam artikel ini, kami menerangkan peranan serotonin dalam tubuh, penggunaan ubat-ubatan yang mempengaruhi serotonin, kesan sampingan dan gejala kekurangan serotonin, dan cara meningkatkan tahap serotonin.

Apa itu serotonin?

Serotonin adalah hasil gabungan triptofan dengan hidroksilase triptofan. Tryptophan adalah komponen protein, dan tryptophan hydroxylase adalah reaktor kimia. Bersama-sama, mereka membentuk 5-HT, atau serotonin.

Usus dan otak menghasilkan serotonin. Serotonin juga terdapat dalam platelet darah dan berperanan dalam sistem saraf pusat (CNS).

Berlaku di seluruh badan, serotonin mempengaruhi pelbagai fungsi fizikal dan psikologi.

Serotonin juga terdapat pada haiwan, tumbuhan, dan jamur. Atas sebab ini, sebilangan orang memandang makanan sebagai sumber serotonin.

Serotonin tidak dapat melintasi penghalang darah-otak. Ini bermaksud bahawa otak mesti menghasilkan serotonin yang perlu digunakan. Rawatan untuk kemurungan dan masalah kesihatan mental yang lain tidak membekalkan serotonin secara langsung, tetapi menyebabkan reaksi yang dapat meningkatkan kadar serotonin di otak.

Walau bagaimanapun, penyelidikan menunjukkan bahawa sumber serotonin di kawasan lain, seperti sistem pencernaan, boleh berfungsi secara bebas daripada serotonin di otak. Penemuan ini dapat menunjukkan kaedah rawatan dan pencegahan untuk pelbagai keadaan fisiologi, seperti degenerasi tulang. [1]

Fungsi serotonin

Sebagai neurotransmitter, serotonin menyampaikan isyarat antara sel saraf dan mengatur keamatannya.

Para saintis percaya serotonin berperanan dalam mood dan CNS, dan mempengaruhi fungsi di seluruh badan. [2]

Serotonin boleh memberi kesan pada:

• metabolisme tulang
• kesihatan kardiovaskular
• kesihatan mata
• pembekuan darah
• gangguan neurologi

Walau bagaimanapun, hubungan antara serotonin dan banyak fungsi badan tetap tidak jelas.

Serotonin dan kemurungan serta keadaan kesihatan yang lain

Para saintis tidak mengetahui dengan tepat apa yang menyebabkan kemurungan, tetapi satu teori mengatakan bahawa kemurungan disebabkan oleh ketidakseimbangan neurotransmitter di dalam badan. [3]

Doktor biasanya menetapkan perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI) sebagai antidepresan. Fluoxetine (Prozac) adalah salah satu contohnya.

Pada kebiasaannya, badan menyerap semula neurotransmitter setelah menghantar impuls neuralnya. SSRI menghentikan badan daripada menyerap semula serotonin, meninggalkan tahap serotonin yang lebih tinggi untuk beredar.

Ramai orang mendapati bahawa SSRI membantu melegakan gejala mereka, walaupun hubungan antara kemurungan dan serotonin tetap tidak jelas.

Satu masalah bagi penyelidik adalah bahawa, walaupun mereka dapat mengukur tahap serotonin dalam aliran darah, mereka tidak dapat mengukur tahapnya di otak.

Akibatnya, mereka tidak mengetahui sama ada tahap serotonin dalam aliran darah mencerminkan tahap serotonin di otak. Tidak mustahil untuk mengetahui sama ada SSRI boleh mempengaruhi otak.

Kajian tikus telah menghasilkan bukti yang bertentangan. Beberapa kajian menunjukkan bahawa peningkatan kadar serotonin dapat membantu mengurangkan tekanan dan kemurungan, tetapi kajian lain menunjukkan bahawa tahap serotonin tidak ada perbezaan. [4]

Pada tahun 2015, satu kajian menyebut penggunaan SSRI untuk merawat kemurungan sebagai salah tanggapan. [5]

Walaupun begitu, walaupun para saintis belum membuktikan teori kemurungan serotonin, SSRI membantu banyak orang.

Gangguan lain

Selain daripada kemurungan, doktor boleh menetapkan ubat-ubatan yang mengatur tahap serotonin untuk merawat sejumlah gangguan lain, termasuk:

• gangguan bipolar
• gangguan tekanan selepas trauma
• bulimia
• gangguan obsesif-kompulsif
• gangguan panik
• migrain

Seperti kemurungan, beberapa saintis telah mempersoalkan apakah serotonin adalah satu-satunya faktor yang mempengaruhi gangguan ini. [6]

Inhibitor pengambilan semula serotonin selektif (SSRI)

SSRI meningkatkan tahap serotonin dengan menghalang tubuh daripada menyerap semula neurotransmitter serotonin. Tahap serotonin tetap tinggi di otak, dan keadaan ini dapat menaikkan mood seseorang.

SSRI yang mendapat kelulusan Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) di AS untuk merawat kemurungan adalah:

• citalopram (Celexa)
• escitalopram (Lexapro)
• Prozac
• paroxetine (Paxil, Pexeva)
• sertraline (Zoloft)
• vilazodone (Viibryd)

Kesan buruk SSRI

SSRI mempunyai beberapa kesan sampingan, tetapi kesan sampingan ini biasanya bertambah baik dari masa ke masa.

Kesan sampingannya termasuk:

• pening dan muntah
• kegelisahan dan kegelisahan
• senak
• cirit-birit atau sembelit
• penurunan berat badan atau penurunan selera makan
• peningkatan berpeluh
• pening
• penglihatan kabur
• mengantuk atau insomnia
• rasa goyah
• mulut kering
• sakit kepala
• dorongan seks rendah
• disfungsi ereksi
• pemikiran bunuh diri

Dalam beberapa kes, mungkin terdapat kesan sampingan lain seperti:

• lebam atau pendarahan dengan mudah
• kekeliruan
• kekejangan badan atau gegaran
• halusinasi
• kesukaran membuang air kecil

Sindrom Serotonin

Dalam kes yang jarang berlaku, pengambilan terlalu banyak ubat yang meningkatkan tahap serotonin atau menggabungkan dua ubat tersebut boleh menyebabkan sindrom serotonin. Ini adalah keadaan yang mungkin mengancam nyawa yang mungkin memerlukan rawatan kecemasan.

SSRI dan bunuh diri

Seseorang yang menggunakan SSRI untuk merawat kemurungan tidak akan mengalami faedah sekaligus. Pada mulanya, gejala mungkin bertambah buruk sebelum bertambah baik. Sesiapa yang mengalami pemikiran bunuh diri harus meminta pertolongan sekaligus.

FDA di AS menghendaki semua antidepresan membawa amaran kotak hitam mengenai bahaya bunuh diri semasa peringkat awal rawatan, terutama pada orang berusia di bawah 25 tahun.

Gejala kekurangan serotonin

Menurut National Institute on Drug Abuse (NIDA) di AS, tahap serotonin yang rendah boleh menyebabkan masalah ingatan dan mood yang rendah. [7]

Ini adalah gejala kemurungan, walaupun para saintis belum mengesahkan kaitan antara tahap serotonin rendah dan kemurungan.

NIDA menyatakan bahawa apabila orang menggunakan ubat-ubatan rekreasi tertentu, seperti MDMA (ekstasi), tubuh melepaskan sejumlah besar serotonin.

Tindakan ini boleh menyebabkan penipisan serotonin dan suasana hati yang rendah, kekeliruan, dan gejala lain yang berlangsung beberapa hari.

Kajian haiwan menunjukkan bahawa ubat ini boleh merosakkan saraf yang mengandungi serotonin, dengan kesan buruk yang berpanjangan.

Beberapa ubat semula jadi dapat membantu meningkatkan kadar serotonin dalam badan. [8]

Ubat semula jadi ini merangkumi:

• berlatih meditasi
• menjalani rawatan ringan, sudah digunakan untuk merawat gangguan afektif bermusim
• melakukan senaman secara berkala
• memakan makanan yang tinggi dalam triptofan

Makanan yang dapat membantu meningkatkan tahap serotonin

Tryptophan adalah asid amino yang terdapat dalam beberapa makanan. Beberapa penyelidikan telah mengaitkan pengambilan tryptophan diet dengan skor mood yang lebih positif, mungkin kerana tryptophan meningkatkan tahap serotonin. [9]

Makanan yang mengandungi triptofan termasuk:

• ayam
• telur
• keju
• produk soya
• ikan salmon
• talbina, hidangan yang diperbuat daripada barli

Badan menggunakan triptofan untuk membuat serotonin. Makan makanan yang mengandungi triptofan dapat membantu menyokong proses ini, tetapi itu tidak bermaksud bahawa tubuh semestinya akan menyerap dan menggunakan triptofan. Selain itu, jumlah triptofan dalam makanan mungkin terlalu rendah untuk membuat perbezaan.

Pisang mengandungi serotonin, tetapi pisang hanya dapat meningkatkan mood seseorang jika serotonin dalam pisang akan sampai ke otak. Ini tidak berlaku.

Dalam satu kajian, sebilangan orang tua meningkatkan skor mereka dalam ujian kognitif setelah mengambil suplemen triptofan selama 12 minggu.

Orang harus bercakap dengan doktor sebelum menggunakan suplemen, sekiranya terdapat risiko kesan buruk.

Serotonin dan paksi otak-usus

Para saintis semakin tertarik dengan idea bahawa mikrobiota usus mungkin mempengaruhi sistem saraf – termasuk tingkah laku, mood, dan pemikiran – melalui tautan yang dikenali sebagai sumbu otak-otak. [10]

Sekiranya idea itu benar, serotonin dapat memberikan tautan penting. Ini bermaksud bahawa diet dan mikrobiota usus dapat berperanan dalam mencegah dan merawat keadaan seperti kegelisahan dan kemurungan.

Ringkasan

Serotonin, atau bahan kimia gembira, berperanan dalam pelbagai fungsi fizikal dan psikologi.

SSRI adalah ubat yang mempengaruhi tahap serotonin. Ubat-ubatan ini dapat membantu menguruskan gejala-gejala kemurungan, walaupun para pakar masih belum pasti bagaimana ia berfungsi.

Sesiapa yang mempertimbangkan untuk mengambil ubat atau suplemen yang mempengaruhi tahap serotonin harus berjumpa doktor terlebih dahulu untuk memastikan ia selamat untuk digunakan.

Bahan rujukan

[1] https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S001457931500455X#

[2] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545168/
[3] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4471964/
[4] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25089765
[5] https://www.bmj.com/content/350/bmj.h1771
[6] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4471964/
[7] https://www.drugabuse.gov/publications/research-reports/mdma-ecstasy-abuse/what-are-mdmas-effects-on-brain
[8] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2077351/
[9] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4393508/
[10] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4728667/