Sakit kepala yang tidak hilang selepas mengambil ubat penahan sakit adalah mengecewakan, terutamanya apabila sakit mengganggu kerja, tidur, tumpuan dan aktiviti harian anda. Anda mungkin mengalami sakit kepala yang berterusan selama beberapa jam, kembali sejurus selepas anda mengambil ubat paracetamol atau ibuprofen, atau berterusan selama beberapa hari walaupun menggunakan ubat penahan sakit yang dijual bebas.
Walaupun banyak sakit kepala yang berterusan disebabkan oleh migrain, sakit kepala jenis ketegangan, dehidrasi atau tekanan, sesetengah kes menunjukkan masalah perubatan asas yang memerlukan rawatan. Mengambil lebih banyak ubat penahan sakit biasanya tidak menyelesaikan masalah. Malah, penggunaan ubat sakit kepala yang kerap boleh memburukkan sakit kepala dari semasa ke semasa.
Sakit kepala yang tidak hilang selepas mengambil ubat penahan sakit: Punca dan rawatan
Beberapa keadaan boleh menyebabkan sakit kepala yang berterusan walaupun mengambil ubat. Mengenal pasti punca asas membantu doktor menentukan rawatan yang paling sesuai.
1. Migrain
Migrain adalah sebab yang paling biasa untuk sakit kepala yang teruk yang tidak bertindak balas terhadap ubat penahan sakit biasa.
Tidak seperti sakit kepala ringan biasa, migrain ialah gangguan neurologi yang melibatkan perubahan dalam aktiviti otak dan laluan pemprosesan sakit. Serangan migrain menyebabkan kesakitan sederhana hingga teruk, selalunya pada sebelah kepala, walaupun kedua-dua belah boleh terjejas.
Gejala migrain biasa termasuk:
- Sakit kepala berdenyut atau berdenyut.
- Loya atau muntah.
- Sensitiviti kepada cahaya dan bunyi.
- Peningkatan kesakitan semasa aktiviti fizikal.
- Kesukaran menumpukan perhatian.
- Gangguan visual, seperti lampu berkelip atau corak zigzag, pada orang yang mengalami aura migrain.
Serangan migrain yang tidak dirawat biasanya berlangsung antara 4 dan 72 jam. Sesetengah serangan migrain bertahan lebih lama, terutamanya apabila rawatan tidak berkesan atau orang itu mempunyai keadaan migrain kronik yang mendasari.
Ubat penahan sakit biasa, termasuk paracetamol dan ubat anti-radang bukan steroid seperti ibuprofen, boleh melegakan beberapa serangan migrain. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan ini mungkin tidak cukup berkesan untuk serangan migrain yang sederhana atau teruk.
Ubat khusus migrain, seperti triptan, lebih berkesan untuk sesetengah orang. Doktor juga boleh mengesyorkan ubat anti-loya atau rawatan pencegahan apabila serangan migrain kerap atau sukar dikawal.
Serangan migrain yang berlangsung lebih lama daripada 72 jam memerlukan penilaian perubatan kerana rawatan di luar melegakan kesakitan di rumah mungkin diperlukan.
2. Sakit kepala yang berlebihan menggunakan ubat
Pengambilan ubat penahan sakit terlalu kerap kadangkala menyebabkan sakit kepala menjadi lebih kerap dan berterusan. Doktor memanggil keadaan ini sakit kepala penggunaan ubat-ubatan, kadang-kadang dikenali sebagai sakit kepala pulih.
Keadaan ini biasanya berlaku pada orang yang sudah mengalami sakit kepala, terutamanya migrain atau sakit kepala jenis ketegangan, dan kerap menggunakan ubat sakit kepala akut.
Daripada memberikan kelegaan yang berkekalan, penggunaan ubat yang berulang boleh menyumbang kepada kitaran di mana sakit kepala menjadi lebih kerap, menyebabkan anda mengambil lebih banyak ubat.
Gejala mungkin termasuk:
- Sakit kepala berlaku pada kebanyakan hari dalam sebulan.
- Sakit yang kembali apabila kesan ubat penahan sakit hilang.
- Sakit kepala yang menjadi lebih kerap atau berterusan dari masa ke masa.
- Mengurangkan keberkesanan ubat-ubatan yang sebelum ini melegakan kesakitan.
- Kesukaran menguruskan sakit kepala tanpa ubat.
Risiko bergantung pada jenis ubat dan kekerapan anda menggunakannya.
Menurut Klasifikasi Antarabangsa Gangguan Sakit Kepala, sakit kepala yang berlebihan menggunakan ubat adalah sakit kepala yang berlaku pada sekurang-kurangnya 15 hari sebulan pada seseorang yang mengalami gangguan sakit kepala yang sedia ada dan terlalu kerap menggunakan ubat sakit kepala akut selama lebih daripada tiga bulan.
Ambang penggunaan ubat berbeza:
- Paracetamol dan ubat anti-radang bukan steroid: gunakan sekurang-kurangnya 15 hari sebulan.
- Triptan, opioid, ergotamin dan ubat penahan sakit gabungan: gunakan sekurang-kurangnya 10 hari sebulan.
Ambang ini adalah kriteria diagnostik, bukan had yang disyorkan untuk ubatan sendiri rutin. Anda harus mengikut arahan untuk ubat anda dan dapatkan nasihat perubatan jika anda kerap memerlukan ubat penahan sakit untuk sakit kepala.
Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengenal pasti sakit kepala yang berlebihan menggunakan ubat sebagai gangguan sakit kepala sekunder yang paling biasa. Rawatan biasanya mengurangkan atau menghentikan ubat yang digunakan secara berlebihan di bawah pelan perubatan yang sesuai. Doktor juga boleh mengesyorkan rawatan sakit kepala pencegahan untuk mengurangkan kekerapan dan keterukan serangan sakit kepala.
3. Sakit kepala jenis tegang kronik
Sakit kepala jenis ketegangan adalah satu lagi punca biasa sakit kepala yang berterusan.
Anda sering mengalami sensasi menekan atau mengetatkan di sekeliling kepala. Sesetengah orang menyifatkan kesakitan sebagai rasa seperti ikatan ketat di dahi atau belakang kepala mereka.
Tidak seperti migrain, sakit kepala jenis ketegangan biasanya tidak menyebabkan loya atau muntah. Walau bagaimanapun, sesetengah orang mengalami sensitiviti ringan kepada cahaya atau bunyi.
Penyebab umum sakit kepala jenis ketegangan adalah:
- Tekanan dan kebimbangan psikologi.
- Tabiat tidur yang buruk.
- Ketegangan otot di sekitar leher dan bahu.
- Penggunaan komputer yang berpanjangan.
- Postur yang lemah.
- Keletihan dan ketegangan emosi.
Sakit kepala jenis ketegangan episod biasanya berlangsung dari 30 minit hingga 2-3 hari. Walau bagaimanapun, sakit kepala jenis ketegangan kronik berlaku sekurang-kurangnya 15 hari sebulan selama lebih daripada tiga bulan.
Ubat penahan sakit biasa boleh melegakan sakit kepala jenis tegang sekali-sekala. Walau bagaimanapun, mereka mungkin tidak memberikan kelegaan yang mencukupi apabila keadaan menjadi kronik.
Rawatan termasuk mengenal pasti pencetus yang berkaitan dengan tekanan, memperbaiki tidur, membetulkan postur, aktiviti fizikal, teknik relaksasi, dan ubat pencegahan yang sesuai.
4. Sakit kepala berkelompok
Sakit kepala kluster adalah gangguan sakit kepala primer yang jarang tetapi sangat menyakitkan.
Sakit kepala kluster menyebabkan sakit yang teruk, biasanya di sekitar atau di belakang sebelah mata dan di sebelah kepala. Kesakitan boleh menjadi sangat cepat dan mungkin berlaku berulang kali dalam tempoh tertentu.
Gejala lain biasanya berlaku pada bahagian muka yang sama seperti sakit kepala, termasuk:
- Kemerahan dan air mata.
- Hidung tersumbat atau berair.
- Bengkak di sekeliling mata.
- Kelopak mata terkulai.
- Muka berpeluh.
- Kegelisahan atau ketidakupayaan untuk berdiam diri.
Serangan sakit kepala berkelompok biasanya berlangsung antara 15 minit dan tiga jam. Walau bagaimanapun, pesakit boleh mengalami beberapa serangan sakit kepala setiap hari semasa tempoh.
Ubat penahan sakit biasa, termasuk paracetamol dan ibuprofen, tidak berkesan kerana sakit kepala kelompok berkembang dan mencapai keamatan puncak dengan cepat.
Doktor biasanya menggunakan oksigen aliran tinggi dan rawatan triptan bertindak pantas untuk melegakan serangan sakit kepala kelompok akut. Ubat pencegahan juga boleh mengurangkan serangan sakit kepala.
5. Resdung
Sinusitis bermakna tisu yang melapisi sinus menjadi meradang, selalunya berikutan jangkitan pernafasan virus.
Keadaan ini boleh menyebabkan tekanan atau ketidakselesaan di sekitar dahi, pipi, hidung dan mata. Sesetengah orang mengalami sakit kepala yang menjadi lebih teruk apabila membongkok ke hadapan.
Gejala lain mungkin termasuk:
- Hidung tersumbat.
- Pelepasan hidung tebal.
- Kurang deria bau.
- Sakit muka atau tekanan.
- Demam.
- Batuk, terutamanya pada waktu malam.
Ubat penahan sakit mungkin melegakan ketidakselesaan buat sementara waktu, tetapi ia tidak secara langsung merawat keradangan atau jangkitan.
Kebanyakan kes resdung akut disebabkan oleh virus dan bertambah baik tanpa antibiotik. Rawatan termasuk membilas hidung dengan garam, ubat penahan sakit yang sesuai, dan langkah pengurusan gejala yang lain.
Walau bagaimanapun, simptom yang teruk, atau simptom yang bertambah teruk selepas pada mulanya bertambah baik memerlukan penilaian perubatan.
Perhatikan bahawa banyak sakit kepala yang digambarkan sebagai sakit kepala sinus sebenarnya adalah serangan migrain. Migrain boleh menyebabkan hidung tersumbat, tekanan muka, dan mata berair, menjadikan kedua-dua keadaan ini sukar untuk dibezakan jika anda tidak mengambil kira corak gejala yang lengkap.
6. Dehidrasi dan pemakanan yang tidak mencukupi
Tidak minum cecair yang mencukupi boleh menyebabkan dehidrasi, yang boleh mencetuskan sakit kepala atau memburukkan lagi sakit kepala yang sedia ada.
Anda juga mungkin mengalami sakit kepala apabila anda melangkau makan, pergi untuk tempoh yang lama tanpa makan, atau mengalami tahap glukosa darah yang rendah.
Gejala dehidrasi lain termasuk:
- dahaga.
- mulut kering.
- Air kencing berwarna gelap.
- Mengurangkan kencing.
- Pening kepala.
- Kepenatan.
Jika dehidrasi menyumbang kepada sakit kepala anda, minum cecair yang mencukupi akan memperbaiki gejala.
7. Masalah tidur
Tidur yang tidak mencukupi, jadual tidur yang tidak teratur dan gangguan tidur tertentu boleh menyebabkan sakit kepala berulang.
Sebagai contoh, orang yang mengalami apnea tidur obstruktif mungkin mengalami sakit kepala pagi kerana gangguan pernafasan yang berulang menjejaskan tahap tidur dan oksigen yang normal.
Sakit kepala yang berkaitan dengan tidur mungkin berlaku bersama-sama dengan:
- Mengantuk siang hari.
- Kesukaran menumpukan perhatian.
- Dengkur kuat.
- Terjaga waktu malam yang kerap.
- Bangun tidur berasa letih walaupun menghabiskan masa yang cukup di atas katil.
Mengambil ubat penahan sakit boleh melegakan ketidakselesaan buat sementara waktu tanpa menangani masalah tidur yang mendasari.
Memperbaiki tabiat tidur dan merawat gangguan tidur yang mendasari akan mengurangkan kekerapan sakit kepala.
8. Keadaan perubatan asas lain
Sesetengah sakit kepala yang berterusan berkembang kerana penyakit asas atau kelainan yang menjejaskan otak, saluran darah, mata atau bahagian badan yang lain.
Penyebab yang mungkin termasuk:
- Tekanan darah tinggi: Tekanan darah yang sangat tinggi, terutamanya apabila disertai dengan gejala kerosakan organ akut, boleh menyebabkan sakit kepala dan memerlukan penilaian kecemasan. Hipertensi ringan atau sederhana biasanya tidak menyebabkan sakit kepala.
- Meningitis: Jangkitan atau keradangan membran yang mengelilingi otak dan saraf tunjang boleh menyebabkan sakit kepala yang teruk, demam, kekakuan leher, dan kepekaan terhadap cahaya.
- Tumor otak: Tumor boleh meningkatkan tekanan di dalam tengkorak atau menjejaskan struktur otak di sekelilingnya, yang berpotensi menyebabkan sakit kepala yang berterusan atau semakin teruk.
- Peningkatan tekanan intrakranial: Peningkatan tekanan di dalam tengkorak boleh menyebabkan sakit kepala yang berterusan, kadangkala disertai dengan muntah, gangguan penglihatan, atau episod sementara penglihatan kabur.
- Glaukoma: Peningkatan mendadak dalam tekanan di dalam mata boleh menyebabkan sakit mata dan sakit kepala yang teruk, penglihatan kabur, mata merah dan loya.
- Arteritis sel gergasi: Keadaan keradangan ini menjejaskan saluran darah, terutamanya arteri di sekitar kuil. Ia terutamanya berlaku pada orang dewasa lebih 50 dan boleh menyebabkan sakit kepala baru, kulit kepala sensitif, sakit rahang semasa mengunyah, dan masalah penglihatan.
Keadaan ini jarang berlaku, tetapi mengenali tanda amarannya adalah penting kerana sesetengah keadaan memerlukan rawatan segera.
Discussion about this post