Bumetanide (nama dagangan: Burinex, Bumex) ialah ubat diuretik yang merawat edema. Edema adalah keadaan di mana cecair berlebihan terkumpul di dalam tisu badan. Edema boleh berlaku kerana kegagalan jantung, penyakit buah pinggang, atau penyakit hati. Dengan meningkatkan pengeluaran air kencing, bumetanide membantu mengurangkan bengkak dan lebihan cecair.
Bumetanide (Burinex) adalah diuretik gelung bertindak pendek yang kuat. Kesannya biasanya bermula dalam masa kira-kira 30 minit selepas anda mengambil tablet, memuncak selepas satu hingga dua jam, dan bertahan selama beberapa jam. Bumetanide boleh berkesan apabila badan anda perlu mengeluarkan cecair yang berlebihan, walaupun dos yang sesuai bergantung pada keadaan dan tindak balas anda terhadap ubat.
Bagaimanakah ubat bumetanide (Burinex) berfungsi?
Buah pinggang kita menapis sisa dan mengawal jumlah air dan mineral dalam darah. Apabila cecair yang ditapis melalui buah pinggang, gelung Henle menyerap semula natrium, kalium dan klorida ke dalam aliran darah.
Bumetanide menyekat protein pengangkut yang dipanggil kotransporter natrium-kalium-2 klorida (NKCC2) dalam anggota badan menaik tebal gelung Henle. Menyekat protein pengangkut ini mengurangkan penyerapan semula natrium, kalium, dan klorida. Air mengikut baki garam ke dalam air kencing, meningkatkan pengeluaran air kencing.
Proses ini melegakan pengumpulan cecair, tetapi ia juga boleh mengeluarkan terlalu banyak air dan elektrolit penting. Akibatnya, anda mungkin mengalami dehidrasi, tekanan darah rendah, kekejangan otot atau komplikasi lain.
Kesan sampingan ubat bumetanide (Burinex).
Kesan buruk bumetanide adalah:
- Dehidrasi dan kehilangan cecair yang berlebihan
- Ketidakseimbangan elektrolit, termasuk kalium rendah, natrium rendah, dan rendah klorida
- Pening dan tekanan darah rendah
- sakit kepala
- Kekejangan otot, sakit otot, atau kelemahan otot
- Peningkatan kencing
- Loya, ketidakselesaan perut, muntah, atau cirit-birit
- Kepenatan
- Peningkatan asid urik dan serangan gout
- Peningkatan glukosa darah
- Perubahan dalam fungsi buah pinggang
- Gangguan pendengaran, termasuk deringan di telinga
- Reaksi kulit, termasuk gatal-gatal, ruam, dan gatal-gatal
- Gangguan darah yang jarang berlaku
- Reaksi alahan yang jarang berlaku tetapi serius
- Kesan lain yang kurang biasa, seperti ketidakselesaan dada dan gejala seksual atau berkaitan payudara.
Tidak semua orang mengalami kesan sampingan, dan beberapa tindak balas bergantung pada dos anda, penyakit asas, ubat-ubatan lain, dan berapa lama anda mengambil ubat tersebut.
Seterusnya, kami menerangkan kesan sampingan dan membimbing anda tentang cara mengelakkan atau mengurangkannya.
1. Dehidrasi dan kehilangan cecair yang berlebihan
Dehidrasi bermakna badan anda kehilangan lebih banyak air daripada yang boleh diganti. Oleh kerana bumetanide meningkatkan pengeluaran air kencing, anda mungkin kehilangan terlalu banyak cecair, terutamanya jika anda mengambil dos yang tinggi, mengalami muntah atau cirit-birit, atau tidak boleh minum secukupnya untuk menggantikan kehilangan cecair.
Tanda-tanda dehidrasi:
- Rasa dahaga yang luar biasa dan mulut kering
- Air kencing lebih gelap atau kencing berkurangan
- Kelemahan dan keletihan
- Pening apabila berdiri
- Degupan jantung yang laju
- Kekeliruan atau pengsan dalam kes yang teruk.
Untuk mengelakkan kesan sampingan ini, ikut dos yang ditetapkan anda dan tanya doktor anda berapa banyak cecair yang perlu anda minum setiap hari. Jangan tambahkan pengambilan cecair secara automatik jika anda mengalami kegagalan jantung atau penyakit buah pinggang, kerana minum berlebihan boleh memburukkan lebihan cecair.
Doktor anda mungkin memantau berat badan, tekanan darah, fungsi buah pinggang dan tahap elektrolit anda. Hubungi doktor anda jika anda mengalami dahaga yang berterusan, kelemahan yang ketara, atau air kencing yang agak kurang daripada biasa.
2. Ketidakseimbangan elektrolit
Elektrolit ialah mineral yang membantu mengawal pengecutan otot, isyarat saraf, irama jantung, dan keseimbangan cecair. Bumetanide meningkatkan kehilangan air kencing beberapa elektrolit, terutamanya natrium, kalium, dan klorida.
Kira-kira 5% orang yang mengambil ubat bumetanide (Burinex) mengalami hipokalemia (kalium rendah), hiponatremia (natrium rendah), atau hipokloremia (rendah klorida).
Tanda-tanda: Kalium rendah boleh menyebabkan kelemahan otot, kekejangan otot, sembelit, atau irama jantung yang tidak normal. Natrium yang rendah boleh menyebabkan loya, sakit kepala, kekeliruan, atau, dalam kes yang teruk, sawan. Klorida yang rendah boleh menyumbang kepada gangguan dalam keseimbangan asid-bes badan.
Sesetengah orang tidak mempunyai gejala yang jelas. Dalam kes ini, ketidakseimbangan elektrolit hanya dikesan melalui ujian darah.
3. Pening dan tekanan darah rendah
Bumetanide mengurangkan isipadu cecair dalam aliran darah. Apabila jumlah darah berkurangan, tekanan darah mungkin turun, terutamanya apabila anda berdiri dari posisi duduk atau baring. Pengurangan aliran darah ke otak anda boleh menyebabkan pening atau pengsan.
4. Sakit kepala
Kira-kira 2% orang yang mengambil ubat bumetanide (Burinex) melaporkan sakit kepala. Perubahan dalam keseimbangan cecair, tekanan darah yang berkurangan dan gangguan elektrolit boleh menyebabkan sakit kepala.
Untuk mengelakkan sakit kepala, kekalkan pengambilan cecair yang disyorkan oleh doktor anda dan ambil ubat bumetanide mengikut preskripsi anda. Jika sakit kepala berterusan, menjadi kerap, atau bermula selepas perubahan dos, hubungi doktor anda. Doktor anda mungkin memeriksa tekanan darah anda, paras natrium, fungsi buah pinggang, dan kemungkinan punca lain.
5. Kekejangan otot, sakit otot, dan kelemahan otot
Bumetanide boleh menyebabkan badan anda kehilangan kalium dan elektrolit lain yang diperlukan untuk fungsi otot yang normal. Kekurangan cecair juga boleh menyebabkan kekejangan otot dan kelemahan otot.
Sakit otot memerlukan perhatian khusus pada orang yang mempunyai penyakit buah pinggang yang teruk yang mengambil dos yang tinggi.
6. Banyakkan kencing
Peningkatan kencing adalah kesan jangkaan bumetanide. Ubat ini menyebabkan buah pinggang mengeluarkan lebih banyak natrium dan air, membantu mengeluarkan cecair berlebihan daripada badan anda.
Hubungi doktor anda jika pengeluaran air kencing menjadi sangat rendah dan bukannya meningkat, terutamanya jika anda juga mengalami pening atau tanda-tanda dehidrasi.
7. Loya, ketidakselesaan perut, muntah, dan cirit-birit
Bumetanide boleh menyebabkan gejala gastrousus, termasuk loya dan ketidakselesaan perut. Penyelidik masih tidak tahu mengapa.
Perhatikan bahawa muntah dan cirit-birit juga boleh memburukkan lagi dehidrasi dan kehilangan elektrolit.
8. Keletihan dan kelemahan umum
Sesetengah orang berasa sangat letih, lemah, atau kurang tenaga selepas mereka mengambil ubat bumetanide. Kekurangan cecair, tekanan darah rendah, gangguan elektrolit, atau perubahan dalam fungsi buah pinggang boleh menyumbang kepada menyebabkan kesan sampingan ini. Keletihan juga boleh disebabkan oleh penyakit jantung, penyakit buah pinggang, atau penyakit hati yang dirawat.
Dapatkan rehat yang mencukupi dan elakkan aktiviti yang boleh berbahaya jika anda berasa lemah atau lemah. Beritahu doktor anda jika keletihan berterusan, bertambah teruk, atau mengganggu aktiviti harian. Ujian darah boleh membantu mengenal pasti keabnormalan elektrolit, dehidrasi, anemia, atau fungsi buah pinggang terjejas.
Jangan menganggap bahawa keletihan hanyalah sebahagian daripada mengambil ubat diuretik, terutamanya jika ia berkembang secara tiba-tiba atau berlaku dengan berdebar-debar, kelemahan otot, atau pengeluaran air kencing yang berkurangan.
9. Peningkatan asid urik dan gout
Asid urik adalah bahan buangan yang biasanya dikeluarkan oleh badan kita melalui buah pinggang. Bumetanide boleh meningkatkan paras asid urik kerana ubat tersebut menjejaskan pengendalian dan perkumuhan asid urik oleh buah pinggang. Tahap asid urik yang tinggi boleh mencetuskan gout – sejenis radang sendi yang disebabkan oleh kristal urat terkumpul di sendi.
Beritahu doktor anda jika anda pernah menghidap gout, batu karang, atau paras asid urik yang tinggi. Doktor anda mungkin memantau asid urik jika anda berisiko tinggi.
Ikuti nasihat pemakanan yang anda terima untuk gout dan elakkan minum alkohol secara berlebihan. Jangan berhenti mengambil ubat bumetanide tanpa nasihat perubatan, kerana kelebihan cecair yang tidak terkawal mungkin lebih berbahaya daripada peningkatan asid urik.
Jika sendi tiba-tiba sakit dan bengkak, hubungi doktor anda untuk penilaian.
10. Peningkatan glukosa darah
Bumetanide boleh menjejaskan peraturan glukosa, dan perubahan dalam tahap kalium juga boleh mempengaruhi pelepasan insulin. Orang yang menghidap diabetes atau berisiko tinggi menghidap diabetes mungkin memerlukan perhatian khusus kepada paras glukosa darah mereka.
11. Perubahan dalam fungsi buah pinggang
Walaupun bumetanide membantu mengeluarkan cecair berlebihan pada orang dengan keadaan buah pinggang tertentu, kehilangan cecair yang berlebihan boleh mengurangkan aliran darah ke buah pinggang dan memburukkan lagi fungsi buah pinggang. Risiko ini lebih tinggi jika anda mengalami dehidrasi, menghidap penyakit buah pinggang lanjutan, atau mengambil ubat lain yang menjejaskan buah pinggang.
12. Gangguan pendengaran
Dos tinggi ubat diuretik gelung boleh menjejaskan telinga dalam dan mengganggu pendengaran. Risiko ini meningkat dengan fungsi buah pinggang terjejas, pentadbiran intravena yang cepat, atau penggunaan ubat lain yang boleh merosakkan pendengaran.
Hubungi doktor anda dengan segera jika anda mengalami deringan di telinga anda, pendengaran tersekat, atau perubahan ketara dalam pendengaran.
13. Tindak balas kulit, gatal-gatal, dan gatal-gatal
Bumetanide boleh menyebabkan tindak balas kulit seperti gatal-gatal, ruam, dan gatal-gatal. Puncanya adalah sensitiviti individu atau tindak balas imun terhadap ubat.
Dalam kes yang jarang berlaku, tindak balas kulit yang lebih serius boleh berlaku, termasuk sindrom Stevens-Johnson dan nekrolisis epidermis toksik. Keadaan ini boleh menyebabkan kerosakan kulit yang meluas dan memerlukan rawatan kecemasan.
Beritahu doktor anda tentang tindak balas alahan sebelum ini terhadap bumetanide atau ubat yang serupa. Jika anda mengalami ruam baru, hubungi doktor anda untuk mendapatkan nasihat sebelum mengambil dos lanjut.
Dapatkan rawatan kecemasan jika ruam disertai dengan kulit melepuh, mengelupas, luka di mulut atau mata anda, atau bengkak pada muka atau lidah. Kesukaran bernafas atau bengkak tekak mungkin menunjukkan tindak balas alahan yang teruk dan memerlukan bantuan kecemasan segera.
14. Gangguan darah yang jarang berlaku
Bumetanide telah dikaitkan dengan masalah berkaitan darah yang jarang berlaku, termasuk trombositopenia (kiraan platelet rendah), leukopenia (kiraan sel darah putih yang rendah), dan penindasan sumsum tulang. Mekanisme di sebalik kesan sampingan ini tidak difahami dengan jelas, dan hubungan sebab akibat langsung belum terbukti untuk setiap kes yang dilaporkan.
Siapa yang lebih berkemungkinan mengalami kesan sampingan?
Risiko anda lebih tinggi jika:
- Anda mempunyai penyakit buah pinggang atau penyakit hati.
- Anda sudah tua atau sangat sensitif terhadap perubahan tekanan darah.
- Anda mengambil dos yang tinggi atau baru-baru ini telah meningkatkan dos anda.
- Anda mengalami muntah, cirit-birit, demam, atau keadaan lain yang menyebabkan kehilangan cecair.
- Anda mengambil ubat diuretik lain, ubat tekanan darah atau ubat yang menjejaskan fungsi buah pinggang atau tahap elektrolit.
- Anda menghidap diabetes, gout, atau sejarah keabnormalan elektrolit.
Doktor anda mungkin perlu melaraskan dos atau memantau anda dengan lebih teliti jika anda mempunyai mana-mana faktor ini.
Bumetanide ialah ubat diuretik yang berkesan untuk menguruskan cecair berlebihan yang berkaitan dengan keadaan seperti kegagalan jantung, penyakit buah pinggang dan penyakit hati. Kesan sampingannya timbul daripada kehilangan cecair yang berlebihan, perubahan dalam elektrolit, tekanan darah rendah, dan potensi kesan pada fungsi buah pinggang. Memahami kemungkinan tindak balas, mengenali tanda amaran awal, dan menghadiri ujian darah yang disyorkan membantu anda menggunakan ubat dengan lebih selamat.
