Penyakit seliak adalah keadaan autoimun di mana makan gluten merosakkan lapisan usus kecil. Penyelidik dari Norway kini telah melaporkan satu set protein darah yang mungkin menunjukkan berapa banyak kerosakan yang ada dan seberapa baik usus sembuh pada diet bebas gluten. Kajian ini diterbitkan dalam jurnal Gastroenterology.
Peperiksaan susulan masih terhad pada masa ini
Doktor biasanya mendiagnosis penyakit seliak dengan ujian darah untuk mencari antibodi IgA anti-tTG dan jumlah IgA, diikuti dengan gastroskopi dengan biopsi usus kecil. Susulan biasanya bergantung pada ujian darah yang sama. Menurut penyelidik, ujian antibodi kurang bermaklumat apabila pesakit memulakan diet bebas gluten, dan ia boleh memberikan gambaran yang mengelirukan tentang apa yang berlaku di dalam usus. Biopsi berulang adalah invasif, jadi penanda darah mudah kesihatan usus akan berguna.
Bagaimana kajian itu dilakukan
Pasukan penyelidik datang dari Universiti Oslo, Pusat Penyelidikan Penyakit Celiac Norway dan Hospital Universiti Oslo. Penulis pertama ialah Jostein Holen Ibsen, seorang doktor dan felo PhD. Para penyelidik menggunakan proteomik serum yang disasarkan – kaedah yang mengukur banyak protein pada masa yang sama. Mereka menganalisis 264 sampel darah dan tisu yang dikumpul di Rikshospitalet antara 2018 dan 2024. Sampel itu datang daripada orang yang menghidap penyakit seliak sebelum rawatan dan selepas satu tahun menjalani diet bebas gluten, dan daripada orang yang tidak mempunyai penyakit itu. Semua peserta bersetuju untuk menggunakan sampel mereka dalam penyelidikan.
Penemuan utama
Para penyelidik mengenal pasti 24 protein yang dikaitkan dengan penyakit seliak. Sembilan daripadanya berkait rapat dengan tahap kerosakan usus dan mungkin menunjukkan sejauh mana penyakit itu telah berkembang. Tahap protein keradangan adalah tertinggi pada orang yang mempunyai penyakit seliak yang tidak dirawat dan paling rendah pada orang yang sihat. Tahap protein berubah dengan jelas antara masa diagnosis dan satu tahun rawatan, yang mungkin mencerminkan keradangan usus dan kemudian sembuh.
Pesakit yang mengikuti diet bebas gluten masih mempunyai tahap protein yang sedikit lebih tinggi daripada orang yang sihat. Menurut Ibsen, perbezaan ini menunjukkan bahawa keradangan usus boleh berterusan walaupun semasa rawatan.
Apakah maksud keputusan itu
Ujian darah berdasarkan protein ini suatu hari nanti boleh membantu doktor menilai sama ada usus sedang sembuh, tanpa memerlukan biopsi berulang. Penulis menyatakan dengan jelas bahawa penanda baharu tidak seharusnya menggantikan ujian yang digunakan hari ini. Sebaliknya, penanda boleh melengkapkan pemantauan semasa dan membantu menunjukkan apabila keputusan antibodi tidak sepadan dengan keadaan usus.
Orang yang menghidap penyakit seliak harus terus mengikuti diet bebas gluten yang ketat dan mengekalkan temu janji susulan biasa mereka. Gejala berterusan, atau tahap antibodi yang kekal tinggi, harus dibincangkan dengan ahli gastroenterologi, kerana pendedahan gluten tersembunyi dan keradangan usus yang berterusan adalah punca yang mungkin. Penanda protein baharu masih merupakan alat penyelidikan dan tidak boleh diminta dalam penjagaan rutin.
Sumber maklumat: