Maviret ialah ubat antivirus yang mengandungi glecaprevir dan pibrentasvir. Maviret digunakan untuk merawat jangkitan virus hepatitis C akut atau kronik yang disebabkan oleh genotip 1, 2, 3, 4, 5, atau 6 pada orang dewasa dan kanak-kanak berumur 3 tahun ke atas yang tidak mempunyai sirosis atau yang mempunyai sirosis pampasan. Ubat ini juga boleh merawat orang tertentu dengan genotip 1 hepatitis C yang dirawat sebelum ini.
Maviret umumnya diterima dengan baik. Reaksi buruk ubat ini yang paling kerap dilaporkan ialah sakit kepala, keletihan, dan loya. Kebanyakan tindak balas buruk adalah ringan.
Maviret ialah ubat yang sangat berkesan untuk hepatitis C. Maviret menggabungkan dua ubat antivirus bertindak langsung:
- Glecaprevir menyekat virus hepatitis C NS3/4A protease. Virus memerlukan protease untuk memotong protein virus yang besar kepada protein yang lebih kecil yang diperlukan untuk replikasi virus.
- Pibrentasvir menyekat protein NS5A virus hepatitis C. NS5A adalah penting untuk replikasi RNA virus dan pemasangan zarah virus baharu.
Dengan menyerang dua protein virus yang berbeza, gabungan ini mengganggu replikasi virus hepatitis C pada lebih daripada satu peringkat.
Kesan sampingan ubat Maviret
Reaksi buruk utama yang dilaporkan pada orang dewasa dengan hepatitis C kronik adalah:
- Sakit kepala – 13%
- Keletihan — 11%
- Loya – 8%
- Cirit-birit – biasa
- Rasa lemah – biasa
- Peningkatan jumlah bilirubin – biasa
- Gatal-gatal
- Angioedema – jarang berlaku.
Seterusnya, kami menerangkan kesan sampingan dan membimbing anda tentang cara mengelakkan atau mengurangkannya.
1. Sakit kepala
Sebab mengapa glecaprevir dan pibrentasvir menyebabkan sakit kepala masih belum ditentukan.
Faktor lain juga boleh menyebabkan sakit kepala. Hepatitis C itu sendiri, perubahan dalam kesihatan umum anda semasa rawatan, dehidrasi, tidur yang tidak mencukupi, dan ubat-ubatan lain boleh menyebabkan atau memburukkan lagi sakit kepala.
Untuk mengurangkan sakit kepala, anda harus minum cecair yang mencukupi, mengekalkan tidur yang teratur, makan makanan biasa, dan hadkan minum alkohol. Berehat dalam persekitaran yang tenang dan selesa apabila sakit kepala berlaku. Tanya doktor atau ahli farmasi anda ubat penahan sakit yang sesuai untuk anda, terutamanya jika anda mempunyai penyakit hati atau mengambil beberapa ubat.
2. Keletihan
Keletihan adalah kesan sampingan biasa Maviret, berlaku pada kira-kira 11% orang dewasa yang mengambil ubat ini.
Tetapi ambil perhatian bahawa keletihan juga boleh disebabkan oleh jangkitan hepatitis C itu sendiri, penyakit hati, kurang tidur, anemia, ubat-ubatan lain, atau keadaan perubatan lain. Anda tidak seharusnya secara automatik menganggap bahawa keletihan yang teruk atau berterusan adalah disebabkan oleh Maviret.
3. Loya
Kira-kira 8% orang yang mengambil ubat Maviret melaporkan loya. Penyelidik masih tidak tahu mengapa.
Untuk mengurangkan loya, anda harus mengambil ubat dengan makanan, makan makanan yang lebih kecil dengan lebih kerap, pilih makanan yang agak mudah, elakkan makanan berlemak, pedas, atau wangi yang kuat, minum cecair dengan kerap, dan elakkan daripada berbaring serta-merta selepas makan. Beritahu doktor anda jika loya berterusan atau teruk.
4. Cirit-birit
Cirit-birit adalah tindak balas buruk biasa ubat Maviret, tetapi penyelidik masih tidak tahu dengan tepat mengapa.
Cirit-birit boleh disebabkan oleh perubahan dalam fungsi gastrousus semasa rawatan, tetapi jangkitan, diet, ubat-ubatan lain, dan hepatitis C sendiri juga boleh menyebabkan cirit-birit.
Jika anda mengalami cirit-birit, minum air dengan kerap, gantikan elektrolit yang hilang jika cirit-birit adalah ketara, pilih makanan yang mudah dihadam buat sementara waktu. Hubungi doktor anda jika cirit-birit menjadi teruk, berterusan, berdarah, dikaitkan dengan demam, atau menyebabkan tanda-tanda dehidrasi seperti pening, air kencing yang sangat sedikit, atau kelemahan yang ketara.
5. Rasa lemah
Ini adalah kesan sampingan biasa Maviret. Penyelidik tidak tahu dengan tepat mengapa.
Untuk mengurangkan kelemahan, anda harus makan makanan yang mencukupi, minum cecair yang mencukupi, dapatkan tidur yang mencukupi, dan melakukan aktiviti fizikal yang sederhana.
6. Peningkatan bilirubin
Maviret boleh meningkatkan kepekatan bilirubin dalam darah. Dalam kira-kira 3.5% orang yang mengambil ubat Maviret untuk merawat hepatitis C kronik, jumlah tahap bilirubin mereka meningkat kepada sekurang-kurangnya dua kali ganda had atas julat normal. Peningkatan ini biasanya berlaku dalam tempoh dua minggu pertama.
Maviret menghalang protein pengangkutan OATP1B1/3 dan menghalang UGT1A1 dengan lemah. Laluan ini mengambil bahagian dalam pengangkutan bilirubin dan metabolisme. Gangguan terhadap proses ini boleh meningkatkan kepekatan bilirubin langsung atau tidak langsung buat sementara waktu.
Beritahu doktor anda dengan segera jika anda mengalami kulit kuning atau bahagian putih mata anda menjadi kuning, mengalami air kencing gelap, loya teruk, hilang selera makan, pendarahan luar biasa, kekeliruan, atau bengkak atau sakit perut. Gejala sedemikian memerlukan penilaian kerana ia boleh menunjukkan masalah hati yang lebih serius daripada peningkatan bilirubin sementara.
7. Gatal-gatal
Ini adalah kesan sampingan Maviret yang luar biasa.
8. Angioedema dan tindak balas alahan
Angioedema adalah tindak balas buruk yang jarang berlaku kepada ubat Maviret.
Angioedema boleh menyebabkan bengkak bibir, lidah, muka, tekak, atau tisu lain dengan cepat.
Angioedema biasanya dikaitkan dengan tindak balas pengantara imun. Tidak ada cara yang pasti untuk mencegah tindak balas alahan yang berkaitan dengan dadah. Anda mesti mendapatkan rawatan perubatan kecemasan jika bengkak menjejaskan lidah atau tekak anda, pernafasan menjadi sukar, anda mengalami semput, atau anda berasa pengsan.
Jangan ambil dos lain sehingga doktor menilai tindak balas alahan yang disyaki.
9. Pengaktifan semula virus Hepatitis B
Pengaktifan semula virus Hepatitis B adalah salah satu risiko serius yang paling penting yang berkaitan dengan rawatan hepatitis C menggunakan ubat antivirus bertindak langsung seperti Maviret.
Sebelum anda mula mengambil ubat Maviret, anda harus menguji untuk jangkitan hepatitis B semasa atau sebelumnya. Pengaktifan semula virus hepatitis B telah berlaku pada orang yang menghidap hepatitis B dan mengambil ubat antivirus bertindak langsung untuk merawat hepatitis C. Beberapa kes yang dilaporkan berkembang menjadi hepatitis teruk, kegagalan hati dan kematian.
Sebab: Rawatan hepatitis C yang berjaya boleh menekan atau menghapuskan virus hepatitis C dengan ketara. Perubahan dalam interaksi antara hepatitis C, hepatitis B dan sistem imun mungkin membenarkan hepatitis B yang dikawal sebelum ini menjadi aktif semula.
Masalah ini bukan sekadar kesan sampingan toksik konvensional yang disebabkan oleh Maviret secara langsung merosakkan hati. Pengaktifan semula Hepatitis B ialah komplikasi serius yang berkaitan dengan rawatan virus hepatitis C menggunakan ubat antivirus bertindak langsung.
Anda tidak boleh menghalang pengaktifan semula dengan menukar dos Maviret anda sendiri. Untuk mengurangkan risiko ini, anda perlu melakukan ujian hepatitis B sebelum anda mula mengambil ubat, maklumkan kepada doktor anda jika anda pernah menghidap hepatitis B, ikuti pemantauan hati dan hepatitis B yang disyorkan, dan mengambil ubat antivirus untuk merawat hepatitis B jika doktor anda menentukan bahawa ubat itu perlu.
Pemantauan segera adalah penting kerana pengiktirafan awal membolehkan doktor menguruskan hepatitis B dengan sewajarnya.
10. Fungsi hati yang semakin teruk dan kegagalan hati
Perubatan Maviret membawa amaran penting untuk orang yang mempunyai penyakit hati lanjutan.
Dekompensasi hepatik dan kegagalan hati telah dilaporkan, termasuk kes maut. Kejadian sedemikian telah berlaku terutamanya pada orang yang mengalami sirosis dan gangguan hati yang sederhana atau teruk. Ubat Maviret dikontraindikasikan pada orang yang mengalami gangguan hepatik sederhana atau teruk, dan pada orang yang mempunyai sejarah dekompensasi hepatik.
Glecaprevir diproses oleh hati, dan parasnya dalam badan meningkat dengan ketara apabila fungsi hati terjejas. Oleh itu, orang yang mempunyai penyakit hati lanjutan mempunyai risiko yang berbeza daripada orang yang mempunyai fungsi hati yang normal atau berkompensasi.