Hydrochlorothiazide adalah ubat yang dimiliki oleh kelas thiazide ubat diuretik. Doktor menetapkan hidroklorothiazide untuk merawat tekanan darah tinggi dan pengekalan cecair yang disebabkan oleh keadaan seperti kegagalan jantung, sirosis hati, dan penyakit buah pinggang. Ubat ini mengurangkan tekanan darah dan mengurangkan bengkak dengan meningkatkan penghapusan garam dan air melalui air kencing.
Dalam artikel ini, kami menerangkan tentang mekanisme tindakan ubat hidroklorothiazide, kesan sampingan hydrochlorothiazide, dan membimbing anda untuk mengurangkan atau mengelakkan kesan sampingan ini.
Ubat hydrochlorothiazide juga biasanya dijual di bawah nama perdagangan ESIDREX, moduretik, mikrozida, hydrodiuril, eSidrix, atau oretic.
Mekanisme Tindakan Ubat Hydrochlorothiazide
Hydrochlorothiazide bertindak pada buah pinggang, khususnya pada tubule distal yang tidak disengajakan nefron. Nephron adalah unit berfungsi buah pinggang yang menapis darah dan mengawal keseimbangan bendalir. Hydrochlorothiazide menyekat symporter natrium-klorida, yang biasanya menyusun semula natrium dan klorida kembali ke dalam aliran darah.
Apabila reabsorpsi natrium-klorida ini berkurangan, lebih banyak natrium dan klorida kekal dalam air kencing. Air mengikuti natrium dan klorida akibat tekanan osmotik, yang meningkatkan jumlah air kencing. Akibatnya, badan mengurangkan jumlah jumlah cecair dan mengurangkan tekanan dalam saluran darah. Pengurangan rintangan vaskular dan jumlah darah yang beredar menurunkan tekanan darah.
Dari masa ke masa, hydrochlorothiazide juga melegakan otot licin di dinding saluran darah, yang menyumbang kepada pengurangan jangka panjang tekanan darah.
Kesan sampingan ubat hydrochlorothiazide
1. Tahap kalium rendah (hipokalemia)
Tahap kalium rendah berlaku apabila kepekatan kalium dalam darah jatuh di bawah paras normal. Gejala termasuk kelemahan otot, kekejangan, keletihan, dan degupan jantung yang tidak teratur.
Hydrochlorothiazide meningkatkan penghantaran natrium ke saluran pengumpulan nephron. Di bahagian buah pinggang ini, reabsorpsi natrium dikaitkan dengan perkumuhan kalium. Apabila lebih banyak natrium mencapai kawasan ini, buah pinggang merembeskan lebih banyak kalium ke dalam air kencing, yang merendahkan paras kalium darah.
Tahap kalium rendah adalah kesan sampingan yang biasa dari hydrochlorothiazide, yang dilaporkan sehingga 50% orang yang mengambil ubat ini, bergantung kepada dos dan tempoh.
Perhatikan bahawa tahap kalium yang rendah dapat meningkatkan risiko irama jantung yang tidak normal, terutama jika anda mengambil ubat digitalis atau mempunyai penyakit jantung.
Cara mengurangkan atau mengelakkan kesan sampingan ini:
Doktor boleh mengesyorkan makan makanan kaya kalium seperti pisang, oren, dan bayam, atau mengambil suplemen kalium. Dalam sesetengah kes, menggabungkan hydrochlorothiazide dengan ubat diuretik kalium-sparing dapat membantu mengekalkan tahap kalium biasa.
2. Tahap natrium rendah (hiponatremia)
Tahap natrium rendah berlaku apabila kepekatan natrium darah jatuh di bawah paras normal. Gejala termasuk kekeliruan, sakit kepala, loya, dan dalam kes yang teruk, sawan.
Hydrochlorothiazide meningkatkan kehilangan natrium melalui air kencing. Pengekstrakan natrium yang berlebihan, digabungkan dengan peningkatan pengekalan air yang disebabkan oleh pembebasan hormon antidiuretik, membawa kepada paras natrium yang dicairkan dalam darah.
Natrium rendah bukanlah kesan sampingan yang biasa dari hydrochlorothiazide, tetapi mungkin berlaku pada orang tua atau orang yang mempunyai fungsi buah pinggang yang dikurangkan.
Cara mengurangkan atau mengelakkan kesan sampingan ini:
Doktor biasanya memantau tahap natrium darah semasa rawatan. Mengurangkan pengambilan air dan menyesuaikan dos ubat hidroklorothiazide dapat membantu mencegah komplikasi ini.
3. Tahap magnesium rendah (hypomagnesemia)
Tahap magnesium yang rendah boleh menyebabkan otot berkeringat, gegaran, dan irama jantung yang tidak teratur.
Hydrochlorothiazide meningkatkan perkumuhan kencing magnesium dengan mengurangkan reabsorpsi magnesium dalam tubulus buah pinggang.
Magnesium rendah kurang biasa daripada kalium rendah tetapi boleh berlaku dengan penggunaan hidroklorothiazide yang berpanjangan.
Perhatikan bahawa magnesium rendah boleh memburukkan kalium rendah dan meningkatkan risiko aritmia jantung.
Cara mengurangkan atau mengelakkan kesan sampingan ini:
Makan makanan yang kaya dengan magnesium seperti kacang, biji, dan bijirin boleh membantu. Doktor juga boleh menetapkan suplemen magnesium jika ujian darah menunjukkan kekurangan magnesium.
4. Peningkatan gula darah (hiperglikemia)
Tahap gula darah yang tinggi boleh menyebabkan peningkatan dahaga, kencing kerap, dan keletihan.
Hydrochlorothiazide mengurangkan rembesan insulin dari pankreas dan meningkatkan ketahanan insulin dalam tisu badan. Kalium rendah yang disebabkan oleh ubat ini juga menyumbang kepada pelepasan insulin terjejas. Kesan gabungan ini meningkatkan tahap glukosa darah.
Gula darah yang tinggi adalah kesan sampingan yang agak biasa dari hidroklorothiazide, terutamanya pada orang yang menghidap diabetes atau sindrom metabolik.
Orang yang menghidap diabetes mungkin memerlukan pemantauan yang lebih dekat terhadap paras gula darah semasa mereka mengambil ubat hidroklorothiazide.
Cara mengurangkan atau mengelakkan kesan sampingan ini:
Mengekalkan diet yang sihat dan senaman yang kerap dapat mengurangkan kesannya. Doktor boleh menyesuaikan ubat diabetes jika perlu.
5. Peningkatan tahap asid urik (hiperurikemia dan gout)
Tahap asid urik yang tinggi boleh mencetuskan serangan gout, yang menyebabkan sakit sendi, kemerahan, dan bengkak yang tiba -tiba.
Hydrochlorothiazide bersaing dengan asid urik untuk perkumuhan dalam tubulus buah pinggang. Persaingan ini mengurangkan penghapusan asid urik, yang meningkatkan kepekatan asid urik dalam darah.
Peningkatan asid urik adalah kesan sampingan biasa hidroklorothiazide, terutamanya pada orang yang mempunyai sejarah gout.
Orang yang mempunyai gout harus memaklumkan doktor mereka sebelum mula menggunakan ubat hidroklorothiazide.
Cara mengurangkan atau mengelakkan kesan sampingan ini:
Minum banyak air, mengelakkan makanan pulin tinggi seperti daging merah dan makanan laut, dan mengambil ubat-ubatan yang menurun asid urik dapat mengurangkan risiko.
6. Peningkatan kolesterol dan trigliserida
Hydrochlorothiazide boleh meningkatkan jumlah kolesterol dan trigliserida, yang boleh meningkatkan risiko kardiovaskular.
Mekanisme ini tidak difahami sepenuhnya, tetapi perubahan yang disebabkan oleh diuretik dalam metabolisme lipid dan rintangan insulin boleh menyumbang untuk menyebabkan kesan sampingan ini.
Peningkatan biasanya ringan dan berlaku lebih kerap dengan dos hidroklorothiazide yang lebih tinggi.
Kesan sampingan lebih penting pada tahun pertama menggunakan ubat hydrochlorothiazide dan boleh berkurangan dengan penggunaan jangka panjang.
Cara mengurangkan atau mengelakkan kesan sampingan ini:
Diet yang sihat, aktiviti fizikal biasa, dan pemantauan lipid berkala dapat membantu menguruskan kesan sampingan ini.
7. Pening dan Tekanan Darah Rendah (Hipotensi)
Pening dan pengsan mungkin berlaku apabila tekanan darah menjadi terlalu rendah, terutama ketika berdiri.
Hydrochlorothiazide mengurangkan jumlah darah, yang mengurangkan jumlah darah yang mengalir kembali ke jantung dan menurunkan output jantung (jumlah darah pam jantung per minit). Kesan ini dapat mengurangkan tekanan darah terlalu banyak, terutamanya pada orang yang mengambil ubat tekanan darah yang lain.
Ini adalah kesan sampingan yang biasa dari hydrochlorothiazide, terutamanya pada orang tua atau orang yang mengambil lebih daripada satu ubat pada masa yang sama.
Cara mengurangkan atau mengelakkan kesan sampingan ini:
Berdiri perlahan -lahan dari kedudukan duduk atau berbaring dan memantau tekanan darah dengan kerap dapat membantu. Doktor boleh menyesuaikan dos jika gejala berterusan.
8. Peningkatan tahap kalsium (hiperkalkemia)
Tahap kalsium darah yang tinggi boleh menyebabkan sembelit, sakit perut, batu ginjal, atau kekeliruan dalam kes yang teruk.
Hydrochlorothiazide meningkatkan reabsorpsi kalsium dalam tubulus distal buah pinggang. Kesan ini meningkatkan kepekatan kalsium dalam darah.
Kalsium yang meningkat bukanlah kesan sampingan hidroklorothiazide, tetapi lebih cenderung berlaku pada orang yang mempunyai keadaan yang sedia ada seperti hiperparatiroidisme.
Perhatikan bahawa kalsium yang tinggi boleh memburukkan lagi keadaan seperti batu ginjal.
Cara mengurangkan atau mengelakkan kesan sampingan ini:
Pemantauan tetap tahap kalsium darah dan mengehadkan suplemen kalsium yang berlebihan dapat mengurangkan risiko.
Di atas adalah kesan sampingan hydrochlorothiazide. Ini adalah ubat yang berkesan untuk menurunkan tekanan darah dan mengurangkan pengekalan cecair. Kesan sampingan hydrochlorothiazide mempengaruhi keseimbangan elektrolit, metabolisme, dan kesihatan kardiovaskular. Pemantauan yang berhati -hati dan pilihan gaya hidup yang sihat dapat mengurangkan risiko dan membantu anda menggunakan hydrochlorothiazide dengan selamat dan berkesan.
