Tekanan darah tinggi berlaku pada kira -kira 15% penduduk negara kita. Orang yang mempunyai tekanan darah tinggi perlu menguruskannya dengan teliti untuk mencegah komplikasi kesihatan yang serius. Doktor menetapkan pelbagai jenis ubat untuk membantu pesakit mengawal tahap tekanan darah tinggi dan mengurangkan risiko penyakit jantung, strok, dan masalah kardiovaskular yang lain. Dalam artikel ini, kami akan menerangkan ubat -ubatan yang digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi dan bagaimana ia berfungsi.
Ubat yang digunakan dalam merawat tekanan darah tinggi
Ubat tekanan darah mensasarkan mekanisme yang berbeza dalam badan anda untuk mengurangkan daya darah terhadap dinding arteri. Sistem kardiovaskular anda termasuk jantung, saluran darah, dan jumlah darah yang beredar melalui badan anda. Ubat -ubatan boleh menjejaskan mana -mana komponen ini untuk menurunkan tekanan darah dengan berkesan.
1. Ubat inhibitor enzim angiotensin
Ubat inhibitor enzim angiotensin-converts menghalang badan anda daripada menghasilkan angiotensin II-hormon yang menyempitkan saluran darah dan meningkatkan tekanan darah. Ubat -ubatan ini membolehkan saluran darah berehat dan melebar, menjadikan aliran darah lebih mudah melalui arteri.
Ubat inhibitor enzim angiotensin yang biasa termasuk lisinopril, enalapril, captopril, dan ramipril. Doktor sering menetapkan ubat-ubatan ini sebagai pilihan pertama kerana ubat-ubatan inhibitor enzim angiotensin-penukaran memberikan perlindungan kardiovaskular yang sangat baik di luar hanya menurunkan tekanan darah.
Ubat inhibitor enzim angiotensin boleh menyebabkan batuk kering pada sesetengah pesakit, yang berlaku kerana ubat-ubatan ini menjejaskan tahap bradykinin di paru-paru. Jika anda membangunkan batuk yang berterusan, doktor anda boleh menukar anda ke kelas ubat yang berbeza. Kesan sampingan lain yang berpotensi termasuk tahap kalium yang tinggi dan, jarang, bengkak muka, bibir, atau tekak.
2. Ubat penyekat reseptor angiotensin
Ubat penyekat reseptor angiotensin menghalang tindakan angiotensin II di tapak reseptor dan bukannya menghalang pengeluaran hormon ini. Ubat penghalang reseptor angiotensin menghasilkan kesan penurunan tekanan darah yang sama kepada ubat-ubatan inhibitor enzim angiotensin, tetapi jarang menyebabkan batuk kering.
Ubat penghalang reseptor angiotensin popular termasuk losartan, valsartan, olmesartan, dan telmisartan. Doktor sering memilih ubat penyekat reseptor angiotensin untuk pesakit yang tidak boleh mentolerir ubat inhibitor enzim angiotensin, atau memerlukan kawalan tekanan darah tambahan (ubat penghalang reseptor angiotensin akan digabungkan dengan ubat-ubatan lain).
Ubat penghalang reseptor angiotensin berkongsi banyak manfaat yang sama seperti angiotensin-convert enzim dadah inhibitor, termasuk perlindungan terhadap penyakit buah pinggang pada orang yang menghidap diabetes. Ubat -ubatan ini juga boleh meningkatkan tahap kalium, jadi doktor akan memantau kerja darah anda secara teratur semasa rawatan.
3. Ubat penghalang saluran kalsium
Ubat penghalang saluran kalsium menghalang kalsium daripada memasuki sel -sel otot jantung dan saluran darah. Tanpa kalsium, otot -otot ini tidak boleh berkontrak dengan kuat, yang mengurangkan daya mengepam jantung dan membolehkan saluran darah berehat dan meluaskan.
Terdapat dua jenis utama saluran penyekat saluran kalsium: ubat dihydropyridine dan ubat bukan dihydropyridine. Dihydropyridine Calcium Channel Blocker Drugs, seperti amlodipine, nifedipine, dan felodipine, terutamanya mempengaruhi saluran darah. Ubat penghalang saluran kalsium bukan dihydropyridine, termasuk verapamil dan diltiazem, mempengaruhi kedua-dua saluran darah dan kadar denyutan jantung.
Ubat penghalang saluran kalsium boleh menyebabkan bengkak pergelangan kaki, pening, pembilasan, dan sembelit. Bengkak berlaku kerana ubat -ubatan ini mempengaruhi saluran darah kecil di kaki anda. Doktor anda boleh menyesuaikan dos atau menukar ubat jika kesan sampingan menjadi mengganggu.
4. Ubat diuretik thiazide dan ubat diuretik seperti thiazide
Ubat diuretik membantu buah pinggang mengeluarkan natrium dan air yang berlebihan dari badan anda, dengan itu mengurangkan jumlah darah dan menurunkan tekanan darah. Ubat diuretik thiazide dan ubat diuretik seperti thiazide adalah ubat diuretik yang paling biasa ditetapkan untuk rawatan tekanan darah tinggi.
Hydrochlorothiazide, chlorthalidone, dan indapamide adalah ubat yang paling kerap digunakan dalam kategori ini. Chlorthalidone dan indapamide mempunyai tempoh tindakan yang lebih lama dan boleh memberikan perlindungan kardiovaskular yang lebih baik daripada hydrochlorothiazide.
Ubat diuretik thiazide boleh menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit, termasuk natrium rendah, kalium rendah, dan tahap kalsium yang tinggi. Ubat -ubatan ini juga boleh meningkatkan gula darah dan paras asid urik. Doktor anda akan menjalankan analisis darah rutin untuk mengesan dan menguruskan kesan yang berpotensi ini.
5. Beta-blocker dadah
Dadah beta-blocker mengurangkan tekanan darah dengan menyekat kesan epinefrin dan norepinephrine pada jantung dan saluran darah. Ubat -ubatan ini perlahan kadar denyutan jantung, mengurangkan kekuatan mengepam jantung, dan membantu saluran darah berehat.
Ubat beta-blocker biasa termasuk metoprolol, atenolol, propranolol, dan carvedilol. Sesetengah ubat beta-blocker, seperti carvedilol dan labetalol, juga menghalang reseptor alpha, memberikan kesan penurunan tekanan darah tambahan.
Doktor biasanya menetapkan ubat beta-blocker untuk pesakit yang mempunyai keadaan tertentu seperti kegagalan jantung, serangan jantung terdahulu, atau gangguan irama jantung tertentu. Dadah beta-blocker boleh menyebabkan keletihan, tangan sejuk dan kaki, dan mungkin memburukkan asma atau masalah pernafasan lain.
Ubat kombinasi
Ramai pesakit memerlukan pelbagai ubat untuk mencapai tahap tekanan darah sasaran. Syarikat -syarikat farmaseutikal mengeluarkan pil kombinasi yang mengandungi dua atau lebih ubat tekanan darah dalam tablet tunggal untuk meningkatkan kemudahan dan ubat pematuhan dos.
Ubat-ubatan gabungan popular termasuk ubat inhibitor enzim angiotensin-penukaran enzim atau ubat penyekat reseptor angiotensin yang digabungkan dengan ubat-ubatan diuretik thiazide, ubat-ubatan penyekat saluran kalsium yang dipasangkan dengan enzim enzim enzim enzim atau enzim penyekat angioten, dan penyekat enzim enzim yang menyertakan enzim enzim atau angiotensin penyekat embun, ubat penyekat reseptor angiotensin, ubat penyekat saluran kalsium, dan ubat diuretik.
Ubat -ubatan gabungan dapat memudahkan rejimen ubat anda dan mengurangkan bilangan pil yang perlu anda ambil setiap hari. Walau bagaimanapun, kombinasi dos tetap mungkin mengehadkan keupayaan doktor anda untuk menyesuaikan dos ubat individu secara bebas.
Ubat khusus untuk hipertensi tahan
Sesetengah orang mengembangkan hipertensi tahan, yang bermaksud tekanan darah yang masih dinaikkan walaupun rawatan dengan tiga atau lebih ubat, termasuk ubat diuretik. Orang -orang ini mungkin mendapat manfaat daripada ubat -ubatan khusus yang mensasarkan laluan unik.
Spironolactone-ubat diuretik kalium yang menyekat reseptor aldosteron-sering membantu orang yang mempunyai hipertensi tahan. Aldosteron menyumbang kepada pengekalan natrium dan kekakuan saluran darah, menjadikan spironolactone sangat berkesan untuk tekanan darah yang sukar untuk dikawal.
Pilihan lain untuk hipertensi tahan termasuk hidralazine, yang secara langsung melegakan dinding saluran darah, dan clonidine, yang mengurangkan isyarat saraf yang meningkatkan tekanan darah. Ubat -ubatan ini memerlukan pemantauan yang teliti kerana kesan sampingan mereka yang berpotensi.
Memilih ubat yang sesuai untuk anda
Doktor anda menganggap pelbagai faktor apabila memilih ubat tekanan darah, termasuk umur anda, keadaan perubatan lain, dan interaksi ubat yang berpotensi. Kehadiran diabetes, penyakit buah pinggang, kegagalan jantung, atau strok sebelumnya mempengaruhi pemilihan ubat dengan ketara.
Sesetengah orang sering bertindak balas dengan lebih baik kepada ubat penghalang saluran kalsium dan ubat-ubatan diuretik thiazide sebagai terapi awal, sementara kumpulan orang lain mungkin memberi manfaat lebih banyak daripada ubat inhibitor enzim angiotensin atau ubat penyekat angiotensin.
Perlindungan kos dan insurans juga memainkan peranan penting dalam pemilihan ubat. Versi generik kebanyakan ubat tekanan darah boleh didapati dan memberikan keberkesanan yang sama seperti ubat nama jenama dengan kos yang lebih rendah.
Memantau dan menyesuaikan rawatan
Pengurusan tekanan darah yang berjaya memerlukan pemantauan dan pelarasan ubat secara berkala. Doktor anda akan memeriksa tekanan darah anda di lawatan pejabat dan mungkin mengesyorkan pemantauan tekanan darah rumah untuk menjejaki tindak balas anda terhadap rawatan.
Sasaran tekanan darah berbeza -beza mengikut usia dan keadaan kesihatan yang lain. Kebanyakan orang dewasa harus bertujuan untuk tekanan darah di bawah 130/80 milimeter merkuri, sementara sesetengah orang mungkin memerlukan sasaran yang lebih rendah berdasarkan risiko kardiovaskular mereka.
Pelarasan ubat mengambil masa untuk menunjukkan kesan penuh. Doktor anda biasanya menunggu empat hingga enam minggu selepas memulakan atau menukar ubat sebelum membuat pelarasan tambahan. Pematuhan pesakit terhadap ubat -ubatan yang ditetapkan adalah penting untuk mencapai kawalan tekanan darah dan mencegah komplikasi.
Menguruskan kesan sampingan ubat tekanan darah
Semua ubat tekanan darah boleh menyebabkan kesan sampingan, tetapi kebanyakan orang mentolerir ubat -ubatan ini dengan baik. Kesan sampingan yang biasa termasuk pening, terutamanya apabila berdiri dengan cepat, keletihan, dan bengkak di kaki atau pergelangan kaki.
Anda harus melaporkan kesan sampingan yang berterusan atau menyusahkan kepada doktor anda daripada menghentikan ubat -ubatan anda sendiri. Penghentian ubat -ubatan tekanan darah secara tiba -tiba boleh menyebabkan pancang berbahaya dalam tekanan darah.
Doktor anda boleh menguruskan kesan sampingan dengan menyesuaikan dos, mengubah masa ubat -ubatan, atau beralih kepada ubat -ubatan yang berbeza dalam kelas yang sama atau kelas ubat yang berbeza sepenuhnya.
Pengubahsuaian gaya hidup bersama ubat
Ubat tekanan darah berfungsi dengan berkesan apabila mereka digabungkan dengan perubahan gaya hidup yang sihat. Aktiviti fizikal yang kerap, mengekalkan berat badan yang sihat, mengehadkan pengambilan natrium, dan menguruskan tekanan semua menyumbang kepada kawalan tekanan darah yang lebih baik.
Anda juga harus memberi tumpuan kepada diet yang kaya dengan buah -buahan, sayur -sayuran, bijirin, dan protein tanpa lemak -terutama ikan dan kekacang. Hadkan pengambilan natrium dengan mengelakkan makanan yang diproses dan menggunakan herba dan bukannya garam. Makanan kaya kalium seperti pisang, bayam, dan ubi jalar membantu mengimbangi tekanan darah. Minum air yang cukup dan minum alkohol secara sederhana juga memainkan peranan penting dalam kesihatan jantung.
Sesetengah orang mungkin dapat mengurangkan dos ubat atau menghapuskan ubat -ubatan tertentu sepenuhnya melalui penambahbaikan gaya hidup yang berterusan, tetapi perubahan ini harus selalu dibuat di bawah pengawasan perubatan.
Pertimbangan jangka panjang
Tekanan darah tinggi biasanya merupakan keadaan seumur hidup yang memerlukan pengurusan yang berterusan. Kebanyakan pesakit perlu mengambil ubat tekanan darah selama -lamanya untuk mengekalkan kawalan tekanan darah yang baik dan mencegah komplikasi kardiovaskular.
Pelantikan susulan secara berkala dengan doktor anda adalah penting untuk memantau kawalan tekanan darah, mengesan kesan sampingan, dan menyesuaikan rawatan seperti yang diperlukan. Keperluan ubat anda mungkin berubah dari masa ke masa disebabkan penuaan, perubahan berat badan, atau perkembangan keadaan kesihatan yang lain.
Manfaat ubat tekanan darah dalam mencegah serangan jantung, strok, kegagalan jantung, dan penyakit buah pinggang jauh melebihi risiko kesan sampingan bagi kebanyakan pesakit. Pematuhan ubat yang konsisten dan susulan perubatan biasa memberikan hasil terbaik untuk kesihatan kardiovaskular jangka panjang.
