Ubat GLP-1 boleh mengurangkan serangan asma

Satu kajian mencadangkan bahawa ubat GLP-1 boleh mengurangkan serangan asma pada orang yang mempunyai berat badan berlebihan atau obesiti.

Perkara utama:

• Ubat GLP-1 dikaitkan dengan pengurangan ketara dalam serangan asma pada orang yang mempunyai berat badan berlebihan atau obesiti.
• Ubat-ubatan ini boleh mengurangkan keradangan saluran pernafasan, yang berpotensi bebas daripada penurunan berat badan.
• Pakar mengatakan penurunan berat badan yang ketara membantu memperbaiki hampir semua penyakit kronik, terutamanya asma.

Ubat GLP-1 ialah ubat yang meniru hormon semula jadi yang dipanggil peptida-1 seperti glukagon, yang membantu mengawal paras gula dalam darah dan selera makan. Ubat ini biasanya digunakan untuk merawat diabetes jenis-2 dan untuk menyokong penurunan berat badan dengan melambatkan penghadaman dan mengurangkan rasa lapar. Beberapa contoh ialah ubat semaglutide dan liraglutide.

Penyelidikan yang dibentangkan pada mesyuarat baru-baru ini Akademi Alergi, Asma dan Imunologi Amerika (AAAAI) mendapati bahawa menggunakan ubat GLP-1 pada orang yang mempunyai berat badan berlebihan atau obesiti dan asma dikaitkan dengan pengurangan ketara dalam keterukan asma. Satu kajian yang diterbitkan tahun lepas juga mendapati ubat-ubatan ini mengurangkan serangan asma pada orang yang mempunyai kedua-dua asma dan diabetes.

Penyelidik menganalisis data daripada TriNetX – pangkalan data data kesihatan yang besar – membandingkan kadar serangan asma selama tiga tahun antara pesakit yang menggunakan ubat GLP-1 dan mereka yang tidak.

Dataset termasuk 710 pesakit dengan berat badan berlebihan (BMI 25-30), 1,515 pesakit dengan obesiti (BMI 30 atau lebih tinggi), dan 1,249 pesakit dengan obesiti teruk (BMI 40 atau lebih tinggi). Penggunaan dadah GLP-1 dikaitkan dengan 14.6% lebih rendah risiko eksaserbasi asma di kalangan pesakit yang mempunyai berat badan berlebihan, pengurangan 12.2% di kalangan pesakit yang mengalami obesiti, dan pengurangan 13.3% di kalangan pesakit yang mengalami obesiti yang teruk.

Ruchi Patel, MD, penyelidik utama kajian ini dan seorang doktor pemastautin di Sekolah Perubatan Rutgers New Jersey berkata: Penyelidikan itu didorong oleh data pemerhatian yang muncul menunjukkan bahawa ubat GLP-1 boleh mengurangkan keterukan asma, terutamanya pada pesakit diabetes. Kami ingin meneruskan penyelidikan terdahulu dengan mengkaji sama ada manfaat yang sama wujud dalam pesakit bukan diabetes.

Hubungan antara berat badan berlebihan dan asma

Patel menjelaskan bahawa obesiti boleh memburukkan asma melalui kedua-dua laluan mekanikal dan keradangan. “Berat berlebihan mengurangkan jumlah paru-paru, manakala tisu adiposa mendorong keradangan sistemik, yang boleh meningkatkan kereaktifan saluran pernafasan dan keterukan asma,” katanya.

Obesiti juga meningkatkan risiko menghidap asma dan memburukkan simptom dan kekerapan serangan asma pada orang yang sudah mempunyai penyakit ini. “Ubat GLP-1 boleh membantu dengan mengurangkan keradangan dan secara langsung menjejaskan saluran pernafasan, yang berpotensi bebas daripada penurunan berat badan”, kata Patel.

David Stukus, MD, presiden terpilih AAAAI dan profesor klinikal dalam bahagian alahan dan imunologi di Hospital Kanak-Kanak Nationwide di Columbus, Ohio, yang tidak terlibat dengan kajian baru ini, berkata: Sudah diketahui umum bahawa penurunan berat badan yang ketara boleh membantu “memperbaiki hampir semua keadaan kesihatan kronik, terutamanya asma.

Stukus menambah: Jika perlu, penurunan berat badan harus menjadi sebahagian daripada perbualan rawatan, tetapi doktor juga tahu betapa mencabarnya ini untuk semua orang. Ubat GLP-1 menawarkan peluang yang luar biasa untuk membantu orang ramai menurunkan berat badan.

Walau bagaimanapun, Stukus berkata ia masih tidak jelas sama ada ubat ini sendiri, penurunan berat badan yang terhasil, atau gabungan kedua-duanya memacu peningkatan asma. Beliau menambah: Kajian itu merupakan analisis peringkat tinggi awal yang hebat yang sepatutnya menggalakkan penyelidikan berterusan dalam bidang ini.

Adakah insurans melindungi ubat GLP-1 untuk pesakit asma?

Patel berkata pada masa ini tiada bukti kukuh bahawa satu ubat GLP-1 lebih berkesan daripada ubat GLP-1 yang lain dalam merawat asma, kerana kebanyakan penyelidikan menilai kelas ubat ini secara keseluruhan. Dia mengesyorkan pesakit yang mengalami berat badan berlebihan atau obesiti dan asma membincangkan ubat-ubatan ini dengan doktor mereka.

Pasukan penyelidiknya merancang untuk terus mengkaji ubat GLP-1, asma dan obesiti, dengan tumpuan pada ujian klinikal untuk menentukan sama ada terapi ini secara langsung meningkatkan hasil rawatan asma dan untuk lebih memahami cara ia berfungsi.

Asma bukanlah petunjuk yang diluluskan untuk ubat GLP-1 pada masa ini, yang boleh menjejaskan perlindungan insurans. Walau bagaimanapun, apabila lebih banyak bukti tersedia dan garis panduan perubatan menyokong penggunaan ubat GLP-1 dalam merawat asma, syarikat insurans akan lebih cenderung untuk melindungi ubat-ubatan ini.

Sumber maklumat:

1. American Academy of Allergy Asma & Imunologi. Ubat GLP-1 yang dikaitkan dengan pengurangan keterukan asma pada pesakit tanpa diabetes.
2. Cooper DH, Akbarian N, Aaron SD, Luks V, Kendzerska T. Ubat agonis reseptor peptida 1 (GLP-1) seperti glukagon dan asma dan keterukan COPD pada orang dewasa dengan diabetes: kajian sistematik. Respira Med. 2025;245:108197. doi:10.1016/j.rmed.2025.108197