Clindamycin (Dalacin) adalah ubat antibiotik yang ditetapkan oleh doktor untuk merawat jangkitan bakteria, terutamanya apabila ubat antibiotik lain tidak sesuai atau gagal. Clindamycin tergolong dalam kelas lincosamide antibiotik dan amat berkesan terhadap bakteria anaerobik dan organisma gram-positif tertentu.
Doktor biasanya menggunakan clindamycin untuk merawat:
- Jangkitan kulit dan jangkitan tisu lembut
- Jangkitan tulang dan jangkitan sendi
- Jangkitan gigi
- Jangkitan dalam perut
- Jangkitan pernafasan tertentu.
Clindamycin juga digunakan dalam terapi gabungan untuk keadaan seperti jerawat dan jangkitan serius yang disebabkan oleh bakteria tahan ubat.
Clindamycin boleh didapati dalam bentuk kapsul oral dan larutan cecair untuk jangkitan sistemik, sediaan topikal seperti gel, losyen, larutan dan buih untuk jangkitan jerawat dan kulit, krim faraj dan suppositori untuk keadaan seperti vaginosis bakteria, dan bentuk suntikan (intravena atau intramuskular) yang digunakan di hospital untuk jangkitan yang lebih serius.
Ubat Clindamycin juga dijual di bawah nama dagang Dalacin, Zindaclin, Cleocin, atau Clindagel.
Mekanisme tindakan ubat clindamycin (Dalacin).
Clindamycin berfungsi dengan menghalang sintesis protein bakteria. Molekul klindamisin mengikat subunit 50S ribosom bakteria. Pengikatan ini menghalang bakteria daripada menghasilkan protein penting yang diperlukan untuk pertumbuhan dan replikasi. Akibatnya:
- Pertumbuhan bakteria menjadi perlahan (kesan bakteriostatik)
- Pada kepekatan yang lebih tinggi, bakteria mungkin terbunuh (kesan bakteria dalam beberapa kes).
Mekanisme ini amat berkesan terhadap bakteria anaerobik, yang sering menyebabkan jangkitan tisu dalam dan jangkitan perut.
Kesan sampingan ubat clindamycin (Dalacin).
Kesan sampingan biasa clindamycin adalah:
- Cirit birit
- Loya
- muntah-muntah
- Sakit perut
- Ruam kulit.
Kesan sampingan yang kurang biasa clindamycin adalah:
- Kolitis yang berkaitan dengan antibiotik (termasuk cirit-birit yang teruk)
- Peningkatan enzim hati
- Rasa logam (dengan bentuk lisan)
- Tindak balas tapak suntikan (dengan bentuk suntikan).
Kesan sampingan clindamycin yang jarang tetapi serius adalah:
- Reaksi kulit yang teruk (seperti sindrom Stevens-Johnson)
- Anafilaksis
- Gangguan darah (seperti neutropenia).
Di bawah kami menerangkan kesan sampingan dan membimbing anda tentang cara mengelakkan atau mengurangkannya.
1. Cirit-birit
Clindamycin (Dalacin) mengganggu keseimbangan normal bakteria dalam usus anda. Gangguan ini membolehkan bakteria berbahaya seperti Clostridioides difficile tumbuh terlalu banyak. Pertumbuhan berlebihan ini menghasilkan toksin yang merengsakan kolon dan menyebabkan cirit-birit.
Kira-kira 11% orang yang mengambil ubat clindamycin mengalami cirit-birit ringan; kolitis yang berkaitan dengan antibiotik yang teruk berlaku dalam kira-kira 0.5%.
Antara ubat antibiotik, clindamycin membawa risiko tinggi untuk komplikasi ini.
Untuk mengurangkan risiko ini, anda harus:
- Gunakan ubat ini hanya apabila perlu
- Ambil dos tepat yang ditetapkan oleh doktor anda
- Elakkan penggunaan ubat berpanjangan yang tidak perlu
- Dapatkan rawatan perubatan dengan segera jika anda mengalami cirit-birit yang berterusan, terutamanya jika ia mengandungi darah.
2. Loya dan muntah
Clindamycin (Dalacin) boleh merengsakan lapisan perut dan merangsang pusat muntah di otak.
Kesan sampingan ini berlaku pada kira-kira 6% orang yang mengambil ubat clindamycin.
Untuk mengurangkan risiko ini, anda harus:
- Ambil ubat dengan makanan jika dibenarkan oleh doktor anda
- Minum air secukupnya
- Elakkan makanan besar atau berlemak semasa anda menggunakan ubat ini.
3. Sakit perut
Sakit perut berpunca daripada kerengsaan saluran gastrousus dan perubahan bakteria usus.
Kira-kira 3% orang yang mengambil ubat clindamycin mengalami sakit perut.
Untuk mengelakkan atau mengurangkan kesan sampingan ini, anda harus mengambil ubat pada waktu biasa sepanjang hari, elakkan alkohol dan makanan yang merengsa, dan memantau gejala dengan teliti.
4. Ruam dan tindak balas alahan
Sistem imun anda mungkin mengenali clindamycin sebagai bahan asing, dan mencetuskan tindak balas imun yang menyebabkan keradangan kulit.
Kira-kira 6% orang yang mengambil ubat clindamycin mengalami ruam kulit yang ringan; kurang daripada 1% mengalami reaksi alahan yang teruk.
Untuk mengurangkan risiko ini, anda harus:
- Maklumkan kepada doktor anda jika anda mempunyai alahan kepada ubat sebelum ini
- Berhenti mengambil ubat dengan segera jika ruam merebak atau bertambah teruk
- Dapatkan rawatan segera jika anda mengalami bengkak atau kesukaran bernafas.
5. Kolitis yang berkaitan dengan antibiotik (cirit-birit yang serius)
Keadaan ini disebabkan oleh pengeluaran toksin daripada bakteria Clostridioides difficile. Toksin ini merosakkan lapisan kolon dan menyebabkan keradangan.
Kesan sampingan ini berlaku pada kira-kira 0.5% orang yang mengambil ubat clindamycin (Dalacin). Risiko meningkat dengan usia dan penggunaan ubat yang berpanjangan.
Untuk mengurangkan risiko ini, anda harus mengelakkan penggunaan antibiotik yang tidak perlu, laporkan cirit-birit awal. Jangan gunakan ubat anti-cirit-birit tanpa nasihat doktor.
6. Peningkatan enzim hati
Clindamycin dimetabolismekan dalam hati. Metabolisme ini boleh menekan sel hati dan menyebabkan keradangan ringan.
Peningkatan enzim hati berlaku pada kira-kira 3% orang yang mengambil ubat clindamycin (Dalacin).
Untuk mengurangkan risiko ini, anda harus:
- Pantau fungsi hati jika anda menggunakan ubat ini dalam jangka panjang
- Elakkan minum alkohol semasa rawatan
- Maklumkan doktor anda jika anda mempunyai penyakit hati.
7. Tindak balas tapak suntikan
Kerengsaan setempat berlaku apabila ubat disuntik ke dalam tisu otot atau urat.
Kesan sampingan ini berlaku dalam 5%-10% pesakit yang menerima suntikan.
8. Reaksi kulit yang teruk
Contohnya termasuk sindrom Stevens-Johnson.
Tindak balas ini berlaku disebabkan oleh tindak balas imun yang tidak normal yang merosakkan kulit dan membran mukus.
Kesan sampingan ini sangat jarang berlaku (berlaku dalam kurang daripada 0.1% pengguna ubat clindamycin).
Berhenti menggunakan ubat dengan segera jika anda mendapati kulit melepuh atau mengelupas, dan dapatkan rawatan perubatan kecemasan.
9. Gangguan darah
Dalam kes yang jarang berlaku (kurang daripada 1% pesakit), clindamycin (Dalacin) menyekat fungsi sumsum tulang, yang membawa kepada pengurangan pengeluaran sel darah putih.
Anda harus memantau kiraan sel darah dalam terapi jangka panjang. Laporkan gejala seperti jangkitan yang kerap atau keletihan yang luar biasa.
Siapa yang tidak boleh menggunakan clindamycin? Apakah ubat alternatif?
Orang berikut harus mengelak daripada menggunakan ubat clindamycin.
1. Orang yang pernah mengalami kolitis berkaitan antibiotik sebelum ini
Keadaan ini sangat meningkatkan risiko berulang yang teruk.
Bagi orang-orang ini, ubat alternatif ialah amoksisilin, azitromisin. Ubat-ubatan ini mempunyai risiko kolitis teruk yang lebih rendah.
2. Orang yang telah mengetahui alahan kepada clindamycin atau lincomycin
Menggunakan ubat clindamycin sekali lagi boleh menyebabkan reaksi alahan yang teruk.
Bagi mereka ini, ubat alternatif ialah doxycycline, cephalexin. Ubat-ubatan ini tergolong dalam kelas antibiotik yang berbeza.
3. Orang yang mempunyai penyakit hati yang teruk
Ubat klindamisin diproses dalam hati, yang mungkin memburukkan fungsi hati.
Bagi orang-orang ini, ubat alternatif ialah levofloxacin.
4. Orang yang mempunyai risiko tinggi komplikasi gastrousus (pesakit warga emas atau pesakit dimasukkan ke hospital)
Orang-orang ini mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk kolitis yang teruk.
Ubat alternatif untuk mereka ini ialah penisilin V (apabila sesuai).
Clindamycin adalah antibiotik yang kuat dan berguna, terutamanya untuk jangkitan yang sukar. Walau bagaimanapun, ubat ini membawa risiko besar kesan sampingan gastrousus, terutamanya cirit-birit teruk yang dikaitkan dengan jangkitan Clostridioides difficile. Anda perlu menggunakan ubat ini di bawah bimbingan perubatan, ikut arahan dengan teliti, dan laporkan sebarang gejala luar biasa awal.
