Kesan sampingan citalopram dan bagaimana meminimumkannya

Citalopram adalah ubat preskripsi yang dimiliki oleh kelas antidepresan yang dikenali sebagai inhibitor serotonin reuptake selektif (SSRIs). Doktor menetapkan citalopram untuk merawat gangguan kemurungan utama dan kadang -kadang gangguan kecemasan. Ubat ini membantu meningkatkan tahap mood, tidur, selera makan, dan tenaga sementara juga mengurangkan perasaan ketakutan, kecemasan, atau kesedihan. Walau bagaimanapun, citalopram juga boleh menyebabkan kesan ringan dan teruk, dengan kesan sampingan yang biasa termasuk mulut kering, loya, berpeluh, gangguan tidur, dan sakit kepala.

Ubat citalopram sering dipasarkan di bawah jenama Cipramil, Seropram, Talam, Cipram, Citalec, Citrol, atau Celexa.

Di bawah, kami akan menerangkan secara terperinci bagaimana ubat -ubatan citalopram berfungsi, bagaimana ia menyebabkan kesan sampingan, dan bagaimana anda boleh mengelakkan atau meminimumkan kesan sampingan ini.

Bagaimana ubat citalopram berfungsi

Citalopram berfungsi dengan meningkatkan tahap serotonin di otak kita. Serotonin adalah neurotransmitter yang memainkan peranan penting dalam mengawal mood, emosi, tidur, dan selera makan. Pada orang yang mengalami kemurungan, tahap serotonin sering terlalu rendah.

Biasanya, selepas serotonin dilepaskan ke ruang sinaptik antara dua neuron, neuron presinaptik mengembalikannya melalui proses yang dipanggil Reuptake. Citalopram menghalang pengangkut serotonin reuptake (SERT), menghalang serotonin daripada diserap semula. Kesan ini menyebabkan lebih serotonin kekal dalam jurang sinaptik dan terus merangsang neuron postsynaptic, yang secara beransur -ansur meningkatkan keseimbangan mood dan emosi.

Citalopram tidak menjejaskan neurotransmitter lain dengan ketara, sebab itulah ubat ini cenderung mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit berbanding dengan antidepresan yang lebih tua seperti antidepresan tricyclic.

Kesan sampingan biasa ubat citalopram

1. Mual

Ramai orang berasa selesa atau mempunyai perut yang tidak diselesaikan, terutamanya semasa beberapa hari pertama atau minggu mengambil ubat citalopram.

Citalopram meningkatkan tahap serotonin bukan sahaja di otak kita tetapi juga dalam usus kita. Kira -kira 90% serotonin badan kita terdapat di saluran gastrousus. Peningkatan serotonin di saluran gastrousus merangsang reseptor yang mencetuskan loya dan meningkatkan motilitas usus.

Kekerapan Kejadian: Kesan sampingan ini berlaku sehingga 21% pengguna dadah citalopram, terutamanya awal rawatan.

Pencegahan: Untuk mengurangkan loya, anda boleh mengambil ubat citalopram dengan makanan. Membahagikan dos harian anda (jika doktor anda membenarkannya) atau bermula dengan dos yang rendah dan secara beransur -ansur meningkatkannya juga boleh membantu badan anda menyesuaikan diri.

2. Mulut kering

Ramai orang mengalami perasaan melekit atau kering di mulut dan tekak mereka, kadang -kadang disertai dengan nafas berbau atau kesukaran menelan.

Citalopram boleh menghalang sistem saraf parasympatetik sedikit, yang mengurangkan pengeluaran air liur. Modulasi serotonin dalam kelenjar air liur juga boleh menyumbang untuk menyebabkan kesan sampingan ini.

Kekerapan Kejadian: Mulut kering berlaku pada kira -kira 20% orang yang mengambil ubat citalopram.

Pencegahan: Anda boleh melegakan mulut kering dengan menghirup air dengan kerap, mengunyah gula-gula tanpa gula, atau menggunakan pengganti air liur. Elakkan minum kafein dan alkohol, kerana kafein dan alkohol memburukkan mulut kering.

3. Keletihan atau mengantuk

Ramai orang berasa letih atau mengantuk, terutama pada minggu pertama rawatan dengan citalopram.

Dengan mengubah tahap serotonin, citalopram boleh menjejaskan kitaran tidur-bangun dan menindas kewaspadaan dalam sesetengah individu. Ubat ini juga boleh mengurangkan tidur REM pada awal rawatan.

Kekerapan Kejadian: Keletihan atau mengantuk berlaku sekitar 18% pengguna citalopram.

Pencegahan: Cuba ambil ubat pada waktu petang. Elakkan memandu atau menggunakan jentera jika anda merasa mengantuk. Kesan sampingan ini biasanya berkurangan selepas 3-4 minggu.

4. Insomnia

Sesetengah orang yang mengambil ubat citalopram mengalami kesukaran tertidur atau tidur.

Citalopram boleh merangsang reseptor serotonin yang menggalakkan terjaga di kawasan otak tertentu, terutamanya nukleus raphe dorsal.

Kekerapan Kejadian: Insomnia berlaku pada kira -kira 15% pengguna citalopram.

Pencegahan: Mengambil ubat citalopram pada waktu pagi boleh membantu jika ia menyebabkan insomnia. Anda juga harus mengikuti jadual tidur yang konsisten dan mengelakkan kafein kemudian pada hari itu.

5. Disfungsi seksual

Ramai orang yang mengambil pengalaman dadah citalopram menurunkan libido, kesukaran untuk mencapai orgasme, atau disfungsi ereksi.

Tahap serotonin yang tinggi menghalang laluan dopamin dan norepinephrine; Kedua -dua laluan ini memainkan peranan penting dalam keinginan seksual dan rangsangan. Serotonin juga menindas refleks tulang belakang yang diperlukan untuk orgasme dan ereksi.

Kekerapan Kejadian: Disfungsi seksual berlaku pada 30-50% orang yang mengambil ubat citalopram, walaupun keparahan berbeza -beza.

Pencegahan: Anda harus bercakap dengan doktor anda jika kesan sampingan ini menjadi mengganggu. Pelarasan dos, cuti dadah (dengan bimbingan perubatan), atau beralih kepada antidepresan alternatif seperti bupropion boleh membantu.

6. Hyperhidrosis

Anda mungkin berpeluh secara berlebihan, terutamanya pada waktu malam atau semasa aktiviti fizikal yang minimum.

Citalopram merangsang laluan serotonergik dalam hipotalamus yang mengawal suhu badan dan kelenjar peluh.

Kekerapan Kejadian: Kesan sampingan ini berlaku pada kira -kira 11% pengguna ubat citalopram.

Pencegahan: Memakai pakaian bernafas, menjaga bilik anda sejuk, dan menggunakan antiperspirants dapat membantu. Jika berpeluh teruk, doktor anda boleh menyesuaikan dos anda atau menambah ubat antikolinergik dosis rendah.

7. Perubahan Berat

Sesetengah orang mendapat atau menurunkan berat badan apabila mereka menggunakan ubat citalopram.

Penurunan berat badan pada minggu -minggu awal mengambil ubat citalopram boleh disebabkan oleh selera makan atau loya yang dikurangkan.

Tetapi apabila menggunakan ubat citalopram dalam jangka panjang, kenaikan berat badan mungkin berlaku disebabkan oleh rangsangan selera makan, perubahan metabolisme, atau peningkatan emosi yang membawa kepada makan lebih banyak.

Kekerapan kejadian: Perubahan berat berlaku dalam 5-10% orang yang mengambil ubat citalopram.

Pencegahan: Anda harus memantau diet dan bersenam dengan kerap. Sekiranya anda mengalami kenaikan berat badan yang ketara, doktor anda mungkin mencadangkan kaunseling pemakanan atau mempertimbangkan ubat -ubatan.

8. Sakit kepala

Anda mungkin merasakan sakit kepala yang membosankan atau berdenyut, terutamanya semasa 1-2 minggu pertama mengambil ubat citalopram.

Tahap serotonin di otak menjejaskan nada saluran darah dan persepsi kesakitan. Perubahan pesat dalam serotonin mungkin sementara mencetuskan perubahan vaskular yang menyebabkan sakit kepala.

Kekerapan Kejadian: Sakit kepala berlaku kira -kira 18% pengguna dadah citalopram semasa rawatan awal.

Pencegahan: Minum banyak air, menggunakan penghilang sakit over-the-counter seperti acetaminophen (jika diluluskan oleh doktor anda), dan memberikan masa badan anda untuk menyesuaikan diri boleh membantu. Kesan sampingan ini biasanya bertambah baik dalam masa 2-3 minggu.

9. Gegaran

Anda mungkin melihat gegaran tangan ringan.

Tahap serotonin yang meningkat boleh melebih -lebihkan korteks motor atau cerebellum, yang mengawal pergerakan dan koordinasi.

Kekerapan Kejadian: Gegaran berlaku di sekitar 8% orang yang mengambil ubat citalopram.

Pencegahan: Menurunkan dos (di bawah pengawasan perubatan) atau beralih ke antidepresan lain mungkin membantu. Elakkan minum kafein, kerana kafein boleh memburukkan lagi gegaran.

10. Pemikiran bunuh diri (pada orang muda)

Sesetengah remaja atau orang dewasa muda mungkin mengalami kemurungan yang semakin buruk atau pemikiran kecederaan diri semasa beberapa minggu pertama rawatan dengan citalopram.

Citalopram pada mulanya boleh meningkatkan tenaga atau motivasi sebelum mood bertambah baik. Kesilapan ini boleh membuat tetingkap sementara di mana pemikiran bunuh diri lebih cenderung untuk bertindak.

Kekerapan Kejadian: Kesan sampingan ini jarang berlaku tetapi serius. Pentadbiran Makanan dan Dadah AS mengeluarkan amaran kotak hitam untuk peningkatan risiko bunuh diri pada orang di bawah 25 tahun.

Pencegahan: Anda harus berhubung dengan doktor anda selama 1-2 bulan pertama mengambil ubat citalopram. Ahli keluarga harus memantau perubahan mood atau tingkah laku yang luar biasa. Bantuan perubatan segera diperlukan jika pemikiran bunuh diri berlaku.

Kesan sampingan yang jarang berlaku tetapi serius terhadap ubat citalopram

11. Sindrom Serotonin

Sindrom Serotonin adalah keadaan berbahaya yang disebabkan oleh serotonin yang berlebihan, yang membawa kepada pergolakan, kekeliruan, demam tinggi, ketegaran otot, dan sawan.

Mengambil ubat citalopram dengan ubat serotonergik lain (seperti maois, triptans, atau ubat -ubatan sakit tertentu) boleh menyebabkan pengumpulan serotonin yang berlebihan.

Kekerapan Kejadian: Sindrom serotonin jarang berlaku, tetapi berpotensi mengancam nyawa.

Pencegahan: Anda harus mengelakkan menggabungkan citalopram dengan ubat-ubatan yang meningkatkan serotonin lain kecuali diarahkan oleh doktor anda. Laporkan gejala dengan segera.

12. Pemanjangan selang QT

Citalopram dapat memanjangkan kitaran elektrik jantung, yang boleh menyebabkan irama jantung yang tidak normal.

Citalopram menyekat saluran kalium jantung, terutamanya saluran HERG, melambatkan repolarization elektrik dalam sel -sel otot jantung.

Kekerapan Kejadian: Kesan sampingan ini lebih cenderung berlaku pada dos melebihi 40 mg/hari atau pada orang yang mempunyai masalah jantung yang ada.

Pencegahan: Doktor biasanya mengehadkan dos maksimum hingga 40 mg/hari (atau 20 mg/hari untuk orang dewasa yang lebih tua). Anda harus mempunyai elektrokardiogram berkala jika anda mempunyai sejarah penyakit jantung atau mengambil ubat-ubatan QT yang lain.

Ringkasan

Citalopram adalah antidepresan yang digunakan secara meluas yang berfungsi dengan meningkatkan serotonin di otak untuk meningkatkan mood, mengurangkan kebimbangan, dan membantu memulihkan keseimbangan emosi. Seperti semua ubat, ia boleh menyebabkan kesan sampingan -tetapi kebanyakan kesan sampingan boleh diurus atau sementara.

Anda boleh mengurangkan kesan sampingan dengan tindakan berikut:

• Bermula dengan dos yang rendah dan meningkat perlahan
• Mengambil ubat pada masa yang sama setiap hari
• Mengelakkan interaksi alkohol dan dadah
• Berkomunikasi dengan kerap dengan doktor anda mengenai gejala anda

Sekiranya anda mengalami kesan sampingan yang serius atau berterusan, anda tidak boleh menghentikan ubat anda sendiri. Sentiasa berunding dengan doktor anda untuk bimbingan dan penyesuaian yang selamat.