Pening adalah masalah biasa pada orang dewasa yang lebih tua. Ia adalah ringan atau sensasi berputar dan boleh menyebabkan jatuh, kecederaan, atau penurunan kualiti hidup. Rawatan terbaik untuk pening pada orang tua bergantung kepada sebab yang mendasari. Dalam banyak kes, ubat -ubatan boleh membantu mengawal atau mengurangkan gejala, terutamanya apabila pening adalah disebabkan oleh gangguan telinga dalaman, tekanan darah rendah, atau masalah neurologi.
Artikel ini mengkaji ubat -ubatan yang paling berkesan yang digunakan untuk merawat pening pada orang dewasa yang lebih tua, dan memberikan panduan mengenai penggunaannya.
Memahami sebab -sebab pening pada orang tua
Sebelum memilih ubat, doktor anda mesti mengenal pasti punca pening anda. Sebab yang paling biasa di kalangan orang tua termasuk:
- Vertigo Posisi Paroxysmal Benign: Pening secara tiba -tiba dicetuskan oleh pergerakan kepala.
- Neuritis vestibular atau labyrinthitis: keradangan telinga dalam, sering disebabkan oleh virus.
- Penyakit Meniere: Keadaan telinga dalam kronik yang termasuk vertigo, tinnitus, dan kehilangan pendengaran.
- Hipotensi Orthostatic: Penurunan tekanan darah apabila anda berdiri.
- Kesan sampingan ubat: Beberapa ubat tekanan darah, ubat antidepresan, atau ubat sedatif boleh menyebabkan pening.
- Kebimbangan atau serangan panik.
- Strok atau serangan iskemia sementara.
- Keadaan neurologi degeneratif, seperti penyakit Parkinson.
Setiap sebab mungkin memerlukan ubat yang berbeza untuk rawatan.
Ubat -ubatan yang berkesan untuk merawat pening pada orang tua
1. Meclizine (Nama Perdagangan: Antivert, Bonine, Dramamine Kurang Mengantuk)
Meclizine adalah ubat antihistamin yang menindas aktiviti di pusat muntah dan keseimbangan otak. Ubat ini mengurangkan sensasi penyakit berputar dan gerakan.
Ubat meclizine digunakan untuk merawat keadaan ini:
- Vertigo Posisi Paroxysmal Benign
- Neuritis vestibular
- Pening yang berkaitan dengan gerakan
Dos dan arahan:
Dos khas untuk orang dewasa adalah 25 hingga 50 miligram sekali sehari atau setiap 6 hingga 12 jam seperti yang diperlukan. Pada orang tua, mulakan dengan dos yang paling rendah untuk mengelakkan mengantuk.
Kelebihan:
- Ubat ini mengurangkan intensiti vertigo.
- Ubat ini kurang menenangkan daripada ubat -ubatan antihistamin yang lain.
Keburukan:
- Ubat ini masih boleh menyebabkan mengantuk, kekeliruan, dan mulut kering.
- Ubat ini mungkin memburukkan glaukoma atau pengekalan kencing.
Berhati -hati pada orang tua:
Ubat meclizine meningkatkan risiko jatuh akibat penenang atau kekeliruan. Elakkan penggunaan jangka panjang.
2. Betahistine (Nama Perdagangan: SERC, Betabare)
Betahistine bertindak sebagai analog histamin. Ubat ini meningkatkan aliran darah di telinga dalam dan mengurangkan tekanan bendalir, dengan itu membantu mencegah episod vertigo pada orang dengan penyakit Meniere.
Ubat Betahistine digunakan untuk merawat keadaan ini:
- Penyakit Meniere
- Pening kronik dengan masalah peredaran darah telinga yang disyaki
Dos dan arahan:
Dosis tipikal berkisar antara 16 hingga 24 miligram, dua hingga tiga kali sehari, dengan makanan.
Kelebihan:
- Ubat ini mengurangkan kekerapan dan keterukan serangan vertigo.
- Ubat ini dapat diterima dengan baik dengan beberapa kesan sedat.
- Ubat ini tidak menjejaskan fungsi kognitif.
Keburukan:
- Betahistine tidak berkesan untuk vertigo akut.
- Betahistine boleh menyebabkan ketidakselesaan gastrousus.
Berhati -hati pada orang tua:
Ubat Betahistine pada umumnya selamat, tetapi harus dielakkan pada orang yang mempunyai sejarah ulser peptik, kecuali diambil dengan ubat -ubatan perlindungan makanan atau perut.
3. Prochlorperazine (Nama Perdagangan: Compazine, Stemetil)
Prochlorperazine adalah ubat antagonis dopamin yang menghalang isyarat di pusat muntah otak dan melegakan loya dan vertigo yang teruk.
Ubat Prochlorperazine digunakan untuk merawat keadaan ini:
- Serangan vertigo yang teruk
- Pening yang berkaitan dengan mual
Dos dan arahan:
Ubat prochlorperazine biasanya diambil dalam 5 hingga 10 miligram secara lisan, sehingga tiga kali sehari. Ubat ini juga boleh didapati sebagai suppositori atau suntikan.
Kelebihan:
- Ubat ini berkesan untuk pening yang berkaitan dengan loya.
- Ubat ini berguna untuk kawalan jangka pendek vertigo yang teruk.
Keburukan:
- Ubat ini boleh menyebabkan mengantuk, mulut kering, atau kegelisahan.
- Ubat ini boleh menyebabkan gangguan pergerakan dengan penggunaan jangka panjang.
Berhati -hati pada orang tua:
Risiko kesan sampingan (pergerakan sukarela), terutamanya pada orang yang mempunyai penyakit Parkinson. Gunakan hanya untuk rawatan jangka pendek.
4 diazepam (nama perdagangan: valium, stesolid), lorazepam (nama perdagangan: ativan, temesta), clonazepam (nama perdagangan: rivotril, klonopin)
Ubat -ubatan ini adalah ubat benzodiazepine. Ubat -ubatan ini mengurangkan aktiviti dalam sistem saraf pusat, menenangkan laluan telinga dalaman yang bertanggungjawab untuk keseimbangan.
Ubat -ubatan ini digunakan untuk merawat keadaan ini:
- Vertigo akut
- Neuritis vestibular
- Pening yang berkaitan dengan kecemasan
Dos dan arahan:
Dosis rendah seperti 1 hingga 2 miligram, sekali atau dua kali sehari digunakan. Pesakit tua mesti bermula dengan dos yang paling rendah.
Kelebihan:
- Ubat -ubatan ini dengan cepat melegakan vertigo.
- Ubat -ubatan ini mengurangkan kebimbangan; Kebimbangan mungkin memburukkan pening.
Keburukan:
- Ubat -ubatan ini sangat sedap.
- Risiko pergantungan ubat.
- Ubat -ubatan ini boleh menjejaskan keupayaan keseimbangan, ingatan, dan keupayaan koordinasi.
Berhati -hati pada orang tua:
Ubat -ubatan ini meningkatkan risiko jatuh, gangguan kognitif, dan harus digunakan hanya untuk tempoh yang singkat di bawah pengawasan perubatan yang ketat.
5. Fludrocortisone (Nama Perdagangan: Florinef, Astonin-H)
Kortikosteroid sintetik ini meningkatkan jumlah darah dan tekanan darah dengan membantu buah pinggang mengekalkan garam.
Ubat Fludrocortisone digunakan untuk merawat hipotensi ortostatik.
Dos dan arahan:
Biasanya, 0.1 miligram sehari sudah cukup. Tekanan darah dan elektrolit perlu dipantau secara teratur.
Kelebihan:
- Ubat ini mengurangkan pening kerana tekanan darah rendah.
- Ubat ini berguna pada orang yang mengalami disfungsi autonomi.
Keburukan:
- Ubat ini boleh menyebabkan pengekalan cecair, tekanan darah tinggi, dan kalium rendah.
- Anda perlu dipantau dengan teliti.
Berhati -hati pada orang tua:
Ubat ini berguna apabila langkah-langkah bukan dadah gagal (seperti pengambilan garam dan stoking mampatan), tetapi mungkin memburukkan kegagalan jantung atau penyakit buah pinggang.
6. Midodrine (Nama Perdagangan: Proamatine, Gutron)
Midodrine adalah ubat vasopressor. Ubat ini menyekat saluran darah untuk meningkatkan tekanan darah yang berdiri.
Ubat midodrine digunakan untuk merawat hipotensi ortostatik.
Dos dan arahan:
Biasanya 2.5 hingga 10 miligram, tiga kali sehari. Elakkan mengambil ubat ini selepas 6 petang untuk mengelakkan tekanan darah tinggi pada waktu malam.
Kelebihan:
- Ubat ini berkesan dalam meningkatkan tekanan darah.
- Ubat ini mengurangkan pening dan episod pengsan.
Keburukan:
- Ubat ini boleh menyebabkan goosebumps, pengekalan kencing, dan tekanan darah tinggi semasa berbaring.
Berhati -hati pada orang tua:
Orang yang mempunyai penyakit jantung, masalah prostat, atau masalah buah pinggang harus menggunakan ubat ini dengan teliti.
7. Ubat sokongan lain
Beberapa ubat tidak secara langsung merawat pening tetapi dapat mengurangkan kekerapan pening:
- Ubat antidepresan (seperti sertraline, fluoxetine): untuk kecemasan atau pening yang disebabkan oleh panik.
- Ubat antikolinergik (seperti scopolamine): Ubat -ubatan ini kadang -kadang digunakan untuk penyakit gerakan yang teruk, tetapi secara amnya tidak disyorkan untuk orang tua akibat kekeliruan dan mulut kering.
- Terapi Pemulihan Vestibular: Ini adalah program terapi fizikal untuk melatih semula sistem keseimbangan anda. Ia adalah penyelesaian jangka panjang utama untuk kebanyakan penyebab pening.
Nasihat kami:
- Sentiasa merawat punca pening, bukan hanya gejala.
- Anda tidak boleh menetapkan ubat-ubatan untuk merawat pening tanpa melihat doktor.
- Pada orang dewasa yang lebih tua, banyak ubat pening meningkatkan risiko jatuh atau kesan sampingan kognitif. Anda harus menggunakan dos yang paling rendah yang mungkin.
- Perubahan gaya hidup seperti minum air yang cukup, perubahan kedudukan yang perlahan, latihan keseimbangan, dan mengurangkan alkohol atau ubat -ubatan sedat dapat mengurangkan gejala.
- Untuk peningkatan jangka panjang, terapi pemulihan vestibular sangat disyorkan.
Jika anda atau seseorang yang anda sayangi mengalami pening yang kerap, berunding dengan pakar perubatan atau pakar geriatrik. Dengan penilaian dan rawatan yang betul, kebanyakan penyebab pening pada orang tua dapat diuruskan dengan berkesan dan selamat.
