Bagaimana diabetes didiagnosis?

Diabetes adalah penyakit sepanjang hayat yang menyebabkan tahap gula darah seseorang menjadi terlalu tinggi.

Terdapat 2 jenis diabetes utama:

• diabetes jenis 1 – di mana sistem ketahanan badan menyerang dan memusnahkan sel yang menghasilkan insulin
• diabetes jenis 2 – di mana badan tidak menghasilkan insulin yang mencukupi, atau sel-sel badan tidak bertindak balas terhadap insulin

Diabetes jenis 2 jauh lebih biasa daripada jenis 1. Artikel ini akan menerangkan proses diagnosis diabetes oleh doktor, dan mengesyorkan anda apa yang harus dilakukan untuk mempersiapkan janji temu dengan doktor.

Gejala utama diabetes

Anda perlu berjumpa doktor secepat mungkin jika anda mengalami simptom utama diabetes, yang merangkumi:

• berasa sangat dahaga
• kencing lebih kerap daripada biasa, terutamanya pada waktu malam
• berasa sangat letih
• penurunan berat badan dan kehilangan sebahagian besar otot
• gatal-gatal di sekitar zakar atau faraj, atau episod seriawan
• luka atau luka yang sembuh perlahan
• penglihatan kabur

Diabetes jenis 1 boleh berkembang dengan cepat selama beberapa minggu atau beberapa hari.

Ramai orang menghidap diabetes jenis 2 selama bertahun-tahun tanpa menyedari kerana gejala awal cenderung umum.

Diagnosis diabetes

Gejala diabetes jenis 1 sering muncul secara tiba-tiba dan sering menjadi alasan untuk memeriksa tahap gula dalam darah. Kerana simptom diabetes jenis dan prediabetes lain muncul secara beransur-ansur atau mungkin tidak dapat dilihat, Persatuan Diabetes Amerika (ADA) telah mengesyorkan garis panduan pemeriksaan. ADA mengesyorkan agar orang-orang berikut diperiksa untuk menghidap diabetes:

• Sesiapa yang mempunyai indeks jisim badan lebih tinggi daripada 25 (23 untuk orang Asia Amerika), tanpa mengira usia, yang mempunyai faktor risiko tambahan, seperti tekanan darah tinggi, tahap kolesterol yang tidak normal, gaya hidup yang tidak aktif, riwayat sindrom ovarium polikistik atau penyakit jantung, dan yang mempunyai saudara dekat dengan diabetes.
• Sesiapa yang berumur lebih dari 45 tahun disarankan untuk menjalani pemeriksaan gula darah awal, dan kemudian, jika hasilnya normal, disaring setiap tiga tahun setelahnya.
• Wanita yang pernah menghidap diabetes kehamilan disarankan untuk diperiksa diabetes setiap tiga tahun.
• Sesiapa yang telah didiagnosis dengan prediabetes dinasihatkan untuk diuji setiap tahun.

Ujian untuk diabetes dan prediabetes jenis 1 dan jenis 2

• Ujian hemoglobin glycated (A1C). Ujian darah ini, yang tidak memerlukan puasa, menunjukkan tahap gula darah rata-rata anda selama dua hingga tiga bulan terakhir. Ujian ini mengukur peratusan gula darah yang melekat pada hemoglobin, protein yang membawa oksigen dalam sel darah merah. Semakin tinggi kadar gula dalam darah anda, semakin banyak hemoglobin yang anda miliki dengan gula yang melekat. Tahap A1C 6.5% atau lebih tinggi pada dua ujian berasingan menunjukkan bahawa anda menghidap diabetes. A1C antara 5.7 dan 6.4% menunjukkan prediabetes. Di bawah 5.7 dianggap normal.

Sekiranya keputusan ujian A1C tidak konsisten, ujian tidak tersedia, atau anda mempunyai keadaan tertentu yang boleh menjadikan ujian A1C tidak tepat – seperti jika anda hamil atau mempunyai bentuk hemoglobin yang tidak biasa (dikenali sebagai varian hemoglobin) – doktor anda boleh menggunakan ujian berikut untuk mendiagnosis diabetes:

• Ujian gula darah secara rawak. Sampel darah akan diambil secara rawak. Tidak kira ketika anda terakhir kali makan, kadar gula darah 200 miligram per desiliter (mg / dL) – 11.1 milimol per liter (mmol / L) – atau lebih tinggi menunjukkan diabetes.
• Ujian gula darah puasa. Sampel darah akan diambil setelah puasa semalam. Tahap gula darah puasa kurang dari 100 mg / dL (5,6 mmol / L) adalah normal. Tahap gula darah puasa dari 100 hingga 125 mg / dL (5,6 hingga 6,9 mmol / L) dianggap prediabetes. Sekiranya 126 mg / dL (7 mmol / L) atau lebih tinggi pada dua ujian berasingan, anda menghidap diabetes.
• Ujian toleransi glukosa oral. Untuk ujian ini, anda berpuasa semalaman, dan kadar gula darah puasa diukur. Kemudian anda minum cecair bergula, dan kadar gula darah diuji secara berkala selama dua jam berikutnya. Tahap gula dalam darah kurang dari 140 mg / dL (7,8 mmol / L) adalah normal. Hasil lebih daripada 200 mg / dL (11.1 mmol / L) selepas dua jam menunjukkan diabetes. Hasil antara 140 dan 199 mg / dL (7.8 mmol / L dan 11.0 mmol / L) menunjukkan prediabetes.

Sekiranya disyaki diabetes jenis 1, air kencing anda akan diuji untuk mencari keberadaan produk sampingan yang dihasilkan ketika tisu otot dan lemak digunakan untuk tenaga kerana badan tidak mempunyai cukup insulin untuk menggunakan glukosa (keton) yang ada. Doktor anda juga mungkin akan menjalankan ujian untuk melihat apakah anda mempunyai sel-sel sistem kekebalan tubuh yang merosakkan yang berkaitan dengan diabetes jenis 1 yang disebut autoantibodi.

Ujian untuk diabetes kehamilan

Doktor anda mungkin akan menilai faktor risiko anda untuk diabetes kehamilan pada awal kehamilan anda:

• Sekiranya anda berisiko tinggi menghidap diabetes kehamilan – sebagai contoh, jika anda gemuk pada awal kehamilan anda; anda menghidap diabetes kehamilan semasa kehamilan sebelumnya; atau anda mempunyai ibu, bapa, saudara kandung atau anak yang menghidap diabetes – doktor anda mungkin menguji diabetes pada lawatan pranatal pertama anda.
• Sekiranya anda berisiko rata-rata menghidap diabetes kehamilan, anda mungkin akan menjalani ujian saringan diabetes kehamilan semasa trimester kedua – biasanya antara 24 dan 28 minggu kehamilan.

Doktor anda mungkin menggunakan ujian saringan berikut:

• Ujian cabaran glukosa awal. Anda akan memulakan ujian cabaran glukosa dengan minum larutan glukosa sirap. Satu jam kemudian, anda akan menjalani ujian darah untuk mengukur tahap gula darah anda. Tahap gula darah di bawah 140 mg / dL (7,8 mmol / L) biasanya dianggap normal pada ujian cabaran glukosa, walaupun ini mungkin berbeza di klinik atau makmal tertentu. Sekiranya tahap gula darah anda lebih tinggi daripada biasa, ini hanya bererti anda mempunyai risiko diabetes kehamilan yang lebih tinggi. Doktor anda akan memerintahkan ujian susulan untuk mengetahui sama ada anda menghidap diabetes kehamilan.
• Ujian toleransi glukosa susulan. Untuk ujian susulan, anda akan diminta untuk berpuasa semalaman dan kemudian mengukur kadar gula darah puasa anda. Kemudian anda akan minum satu lagi larutan manis – yang mengandungi kepekatan glukosa yang lebih tinggi – dan tahap gula dalam darah anda akan diperiksa setiap jam selama tiga jam. Sekiranya sekurang-kurangnya dua hasil gula darah lebih tinggi daripada nilai normal yang ditetapkan untuk setiap tiga jam ujian, anda akan didiagnosis menghidap diabetes kehamilan.

Bersedia untuk temu janji dengan doktor anda

Anda mungkin akan bermula dengan berjumpa dengan doktor rawatan utama anda sekiranya anda mengalami gejala diabetes. Sekiranya anak anda mengalami gejala diabetes, anda mungkin berjumpa dengan pakar pediatrik anak anda. Sekiranya kadar gula dalam darah sangat tinggi, anda mungkin akan dihantar ke bilik kecemasan.

Sekiranya tahap gula dalam darah tidak cukup tinggi sehingga anda atau anak anda berisiko tinggi, anda mungkin dirujuk kepada doktor yang pakar dalam diabetes, antara lain gangguan (ahli endokrinologi) Tidak lama selepas diagnosis, anda juga mungkin akan berjumpa dengan pendidik diabetes dan pakar diet untuk mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai menguruskan diabetes anda.

Berikut adalah beberapa maklumat untuk membantu anda bersiap sedia untuk temu janji dengan doktor anda, dan untuk mengetahui apa yang akan diminta oleh doktor anda.

Apa yang anda boleh buat untuk menyediakan

• Berhati-hati dengan apa-apa sekatan pra-janji. Semasa anda membuat janji temu, tanyakan apakah anda perlu melakukan sesuatu terlebih dahulu. Anda mungkin perlu menyekat diet anda, seperti ujian gula darah puasa.
• Tuliskan sebarang gejala yang anda alami, termasuk sebarang gejala yang mungkin kelihatan tidak berkaitan.
• Tuliskan maklumat peribadi utama, termasuk tekanan besar atau perubahan kehidupan baru-baru ini. Sekiranya anda memantau nilai glukosa anda di rumah, bawalah catatan hasil glukosa, dengan memperincikan tarikh dan masa ujian.
• Buat senarai alahan yang anda ada dan semua ubat, vitamin dan makanan tambahan yang anda ambil.
• Catat sejarah perubatan keluarga anda. Khususnya, perhatikan saudara-mara yang pernah menghidap diabetes, serangan jantung atau strok.
• Bawa ahli keluarga atau rakan anda. Seseorang yang menemani anda dapat membantu anda mengingat maklumat yang anda perlukan.
• Tuliskan soalan yang hendak diajukan doktor anda. Tanya mengenai aspek pengurusan diabetes anda yang tidak jelas.
• Berhati-hatilah jika anda memerlukan pengisian semula preskripsi. Doktor anda boleh memperbaharui preskripsi anda semasa anda berada di sana.

Menyiapkan senarai soalan dapat membantu anda mendapatkan maklumat yang paling banyak dari doktor anda. Untuk diabetes, beberapa soalan yang perlu diajukan merangkumi:

• Adakah simptom yang saya alami berkaitan dengan diabetes atau yang lain?
• Adakah saya memerlukan ujian?
• Apa lagi yang boleh saya lakukan untuk melindungi kesihatan saya?
• Apakah pilihan lain untuk menguruskan diabetes saya?
• Saya mempunyai keadaan kesihatan yang lain. Bagaimana saya dapat menguruskan keadaan kesihatan ini dengan lebih baik?
• Adakah terdapat sekatan yang perlu saya ikuti?
• Sekiranya saya berjumpa dengan pakar lain, seperti pakar diet atau pendidik diabetes?
• Adakah ubat alternatif generik daripada ubat yang anda berikan?
• Adakah terdapat dokumen yang boleh saya bawa? Laman web apa yang anda cadangkan?

Apa yang mungkin diminta oleh doktor anda

Doktor anda akan menanyakan soalan berikut:

• Bolehkah anda menerangkan gejala anda?
• Adakah anda mempunyai simptom sepanjang masa, atau adakah gejala itu datang dan pergi?
• Seberapa teruk gejala anda?
• Adakah anda mempunyai sejarah keluarga preeklamsia atau diabetes?
• Beritahu saya mengenai diet anda.
• Adakah awak bersenam? Jenis senaman apa dan berapa banyak yang anda lakukan?