Bergantung pada jenis diabetes yang anda miliki, pemantauan gula darah, insulin dan ubat oral mungkin berperanan dalam rawatan anda. Makan makanan yang sihat, menjaga berat badan yang sihat dan mengambil bahagian dalam aktiviti rutin juga merupakan faktor penting dalam menguruskan diabetes.
Rawatan untuk semua jenis diabetes
Bahagian penting dalam menguruskan diabetes – dan juga kesihatan anda secara keseluruhan – adalah menjaga berat badan yang sihat melalui rancangan diet dan senaman yang sihat:
- Pemakanan sihat. Berbeza dengan persepsi popular, tidak ada diet diabetes tertentu. Anda perlu memusatkan diet anda pada lebih banyak buah-buahan, sayur-sayuran, protein tanpa lemak dan biji-bijian – makanan yang tinggi nutrien dan serat serta rendah lemak dan kalori – dan mengurangkan lemak tepu, karbohidrat halus dan gula-gula. Sebenarnya, ini adalah rancangan makan terbaik untuk seisi keluarga. Makanan bergula boleh diterima sekali-sekala, selagi ia dikira sebagai sebahagian daripada rancangan makanan anda. Namun, memahami apa dan berapa banyak makan boleh menjadi cabaran. Ahli diet berdaftar dapat membantu anda membuat rancangan makan yang sesuai dengan tujuan kesihatan, pilihan makanan dan gaya hidup anda. Rancangan ini kemungkinan akan merangkumi pengiraan karbohidrat, terutamanya jika anda menghidap diabetes jenis 1 atau menggunakan insulin sebagai sebahagian daripada rawatan anda.
- Aktiviti fizikal. Setiap orang memerlukan senaman aerobik secara berkala, dan orang yang menderita diabetes tidak terkecuali. Latihan menurunkan kadar gula darah anda dengan memindahkan gula ke dalam sel anda, di mana ia digunakan untuk tenaga. Latihan juga meningkatkan kepekaan anda terhadap insulin, yang bermaksud tubuh anda memerlukan lebih sedikit insulin untuk mengangkut gula ke sel anda. Dapatkan kebenaran doktor anda untuk bersenam. Kemudian pilih aktiviti yang anda gemari, seperti berjalan kaki, berenang atau berbasikal. Yang paling penting ialah menjadikan aktiviti fizikal sebagai sebahagian daripada rutin harian anda. Matlamat senaman aerobik sekurang-kurangnya 30 minit atau lebih pada kebanyakan hari dalam seminggu, atau sekurang-kurangnya 150 minit aktiviti fizikal sederhana seminggu. Aktiviti aktiviti boleh berlangsung sekejap 10 minit, tiga kali sehari. Sekiranya anda sudah lama tidak aktif, mulakan perlahan-lahan dan bangun secara beransur-ansur. Adalah idea yang baik untuk mengelakkan duduk terlalu lama – berhasrat untuk bangun dan bergerak jika anda sudah duduk lebih dari 30 minit.
Rawatan untuk diabetes jenis 1 dan jenis 2
Rawatan untuk diabetes jenis 1 melibatkan suntikan insulin atau penggunaan pam insulin, pemeriksaan gula darah yang kerap, dan pengiraan karbohidrat. Rawatan diabetes jenis 2 terutama melibatkan perubahan gaya hidup, pemantauan gula darah anda, bersama dengan ubat diabetes, insulin atau kedua-duanya.
- Memantau gula darah anda. Bergantung pada rancangan rawatan anda, anda mungkin memeriksa dan mencatat gula darah anda sebanyak empat kali sehari atau lebih kerap jika anda mengambil insulin. Pemantauan yang teliti adalah satu-satunya cara untuk memastikan tahap gula darah anda berada dalam lingkungan sasaran anda. Orang dengan diabetes jenis 2 yang tidak mengambil insulin secara amnya sering memeriksa gula darah mereka. Orang yang menerima terapi insulin juga boleh memilih untuk memantau kadar gula darah mereka dengan monitor glukosa berterusan. Walaupun teknologi ini belum sepenuhnya menggantikan meter glukosa, ia dapat mengurangkan jumlah jari yang diperlukan untuk memeriksa gula darah dan memberikan maklumat penting mengenai trend kadar gula darah. Walaupun dengan pengurusan yang teliti, kadar gula dalam darah kadang-kadang boleh berubah dengan tidak dijangka. Dengan bantuan daripada pasukan rawatan diabetes anda, anda akan belajar bagaimana tahap gula darah anda berubah sebagai tindak balas terhadap makanan, aktiviti fizikal, ubat-ubatan, penyakit, alkohol, tekanan – dan bagi wanita, turun naik kadar hormon. Sebagai tambahan kepada pemantauan gula darah setiap hari, doktor anda mungkin akan mengesyorkan ujian A1C berkala untuk mengukur tahap gula darah purata anda selama dua hingga tiga bulan terakhir. Berbanding dengan ujian gula darah berulang kali, ujian A1C lebih baik menunjukkan seberapa baik rancangan rawatan diabetes anda berfungsi secara keseluruhan. Tahap A1C yang meningkat mungkin menandakan perlunya perubahan dalam ubat oral, rejimen insulin atau rancangan makan anda. Matlamat A1C anda mungkin berbeza-beza bergantung pada usia anda dan pelbagai faktor lain, seperti keadaan perubatan lain yang mungkin anda miliki. Walau bagaimanapun, bagi kebanyakan orang yang menghidap diabetes, Persatuan Diabetes Amerika mengesyorkan A1C di bawah 7%. Tanya doktor anda apakah sasaran A1C anda.
- Insulin. Orang yang menghidap diabetes jenis 1 memerlukan terapi insulin untuk terus hidup. Ramai orang dengan diabetes jenis 2 atau diabetes kehamilan juga memerlukan terapi insulin. Banyak jenis insulin tersedia, termasuk insulin pendek (insulin biasa), insulin bertindak cepat, insulin bertindak panjang dan pilihan perantaraan. Bergantung pada keperluan anda, doktor anda mungkin menetapkan campuran jenis insulin untuk digunakan sepanjang hari dan malam. Insulin tidak boleh diambil secara oral untuk menurunkan gula darah kerana enzim perut mengganggu tindakan insulin. Selalunya insulin disuntik menggunakan jarum dan jarum suntik halus atau pena insulin – alat yang kelihatan seperti pen dakwat besar. Pam insulin juga boleh menjadi pilihan. Pam insulin adalah alat seukuran telefon bimbit kecil yang dipakai di bahagian luar badan anda. Tiub menghubungkan takungan insulin ke kateter yang dimasukkan di bawah kulit perut anda. Pam tanpa paip yang berfungsi tanpa wayar juga kini tersedia. Anda memprogramkan pam insulin untuk mengeluarkan sejumlah insulin tertentu. Ia dapat disesuaikan untuk memberikan lebih kurang insulin bergantung pada makanan, tahap aktiviti dan tahap gula darah. Pada bulan September 2016, Pentadbiran Makanan dan Dadah meluluskan pankreas tiruan pertama untuk penghidap diabetes jenis 1 yang berumur 14 tahun ke atas. Pankreas buatan kedua telah diluluskan pada bulan Disember 2019. Sejak itu sistem telah diluluskan untuk kanak-kanak berumur lebih dari 2 tahun. Pankreas tiruan juga disebut penghantaran insulin gelung tertutup. Peranti yang ditanamkan menghubungkan monitor glukosa berterusan, yang memeriksa kadar gula darah setiap lima minit, ke pam insulin. Peranti ini secara automatik memberikan jumlah insulin yang betul apabila monitor menunjukkan bahawa ia diperlukan. Terdapat lebih banyak sistem pankreas buatan (gelung tertutup) yang kini dalam ujian klinikal.
- Lisan ubat-ubatan atau ubat lain. Kadang-kadang ubat oral atau ubat suntikan juga diresepkan. Beberapa ubat diabetes merangsang pankreas anda untuk menghasilkan dan mengeluarkan lebih banyak insulin. Ubat-ubatan lain menghalang pengeluaran dan pembebasan glukosa dari hati anda, yang bermaksud anda memerlukan lebih sedikit insulin untuk mengangkut gula ke dalam sel anda. Masih ubat lain menghalang tindakan enzim perut atau usus yang memecah karbohidrat atau menjadikan tisu anda lebih sensitif terhadap insulin. Metformin (Glumetza, Fortamet, dan ubat lain) secara amnya merupakan ubat pertama yang diresepkan untuk diabetes jenis 2. Satu lagi kelas ubat yang dipanggil perencat SGLT2 boleh digunakan. Ubat ini berfungsi dengan mencegah ginjal menyerap kembali gula ke dalam darah. Sebaliknya, gula tersebut dikeluarkan dalam air kencing.
- Pankreas pemindahan. Pada sesetengah orang yang menghidap diabetes jenis 1, transplantasi pankreas mungkin menjadi pilihan. Transplantasi pulau juga sedang dikaji. Dengan pemindahan pankreas yang berjaya, anda tidak lagi memerlukan terapi insulin. Tetapi pemindahan tidak selalu berjaya – dan prosedur ini menimbulkan risiko serius. Anda memerlukan ubat penahan imun seumur hidup untuk mencegah penolakan organ. Ubat-ubatan ini boleh memberi kesan sampingan yang serius, itulah sebabnya transplantasi biasanya disediakan untuk orang yang diabetesnya tidak dapat dikendalikan atau mereka yang juga memerlukan transplantasi ginjal.
- Pembedahan bariatric. Walaupun tidak secara khusus dianggap sebagai rawatan untuk diabetes jenis 2, orang dengan diabetes jenis 2 yang gemuk dan mempunyai indeks jisim badan lebih tinggi daripada 35 mungkin mendapat manfaat daripada jenis pembedahan ini. Orang yang mengalami bypass gastrik telah melihat peningkatan yang signifikan dalam tahap gula darah mereka. Walau bagaimanapun, risiko dan faedah jangka panjang pembedahan untuk diabetes jenis 2 belum diketahui.
Rawatan untuk diabetes kehamilan
Mengawal tahap gula dalam darah anda sangat penting untuk menjaga kesihatan bayi anda dan mengelakkan komplikasi semasa kelahiran. Selain menjaga diet yang sehat dan berolahraga, rencana perawatan Anda mungkin termasuk memantau gula darah Anda dan, dalam beberapa kes, menggunakan insulin atau ubat oral.
Doktor anda juga akan memantau tahap gula darah anda semasa bersalin. Sekiranya gula darah anda meningkat, bayi anda mungkin mengeluarkan insulin yang tinggi – yang boleh menyebabkan gula darah rendah selepas kelahiran.
Rawatan untuk prediabetes
Sekiranya anda mempunyai prediabetes, pilihan gaya hidup sihat dapat membantu anda mengembalikan tahap gula dalam darah anda ke normal atau sekurang-kurangnya mencegahnya naik ke tahap yang dilihat pada diabetes jenis 2. Mengekalkan berat badan yang sihat melalui senaman dan pemakanan sihat dapat membantu. Bersenam sekurang-kurangnya 150 minit seminggu dan menurunkan sekitar 7% berat badan anda dapat mencegah atau melambatkan diabetes jenis 2.
Kadang-kadang ubat-ubatan – seperti metformin (Glucophage, Glumetza, dan ubat lain) – juga merupakan pilihan jika anda berisiko tinggi menghidap diabetes, termasuk ketika prediabetes anda semakin teruk atau jika anda mempunyai penyakit kardiovaskular, penyakit hati berlemak atau sindrom ovarium polikistik .
Dalam kes lain, ubat untuk mengawal kolesterol – statin, khususnya – dan ubat tekanan darah tinggi diperlukan. Doktor anda mungkin menetapkan terapi aspirin dosis rendah untuk membantu mencegah penyakit kardiovaskular jika anda berisiko tinggi. Walau bagaimanapun, pilihan gaya hidup sihat masih memainkan peranan penting.
Tanda-tanda masalah dalam sebarang jenis diabetes
Oleh kerana begitu banyak faktor boleh mempengaruhi gula darah anda, kadang-kadang timbul masalah yang memerlukan rawatan segera, seperti:
- Gula darah tinggi. Tahap gula darah anda boleh meningkat kerana banyak sebab, termasuk makan terlalu banyak, sakit atau tidak mengambil ubat penurun glukosa yang mencukupi. Periksa tahap gula darah anda seperti yang diarahkan oleh doktor anda, dan perhatikan gejala gula darah tinggi: kencing kerap, dahaga meningkat, mulut kering, penglihatan kabur, keletihan dan mual. Sekiranya anda menghidap hiperglikemia, anda perlu menyesuaikan rancangan makan, ubat-ubatan atau kedua-duanya.
- Peningkatan keton dalam air kencing anda (ketoasidosis diabetes). Sekiranya sel anda kelaparan kerana tenaga, badan anda akan mula memecah lemak. Proses ini menghasilkan asid toksik yang dikenali sebagai keton. Perhatikan kehilangan selera makan, kelemahan, muntah, demam, sakit perut dan nafas berbau yang manis. Anda boleh memeriksa air kencing anda untuk keton berlebihan dengan kit ujian keton over-the-counter. Sekiranya anda mempunyai keton berlebihan dalam air kencing anda, berjumpa doktor dengan segera atau dapatkan rawatan kecemasan. Keadaan ini lebih kerap berlaku pada orang yang menghidap diabetes jenis 1.
- Sindrom nonketotik hiperglikemik hiperglisemik. Tanda dan gejala keadaan yang mengancam nyawa ini termasuk bacaan gula dalam darah melebihi 600 mg / dL (33.3 mmol / L), mulut kering, dahaga yang melampau, demam, mengantuk, kekeliruan, kehilangan penglihatan dan halusinasi. Sindrom hiperosmolar disebabkan oleh gula darah tinggi langit yang menjadikan darah tebal dan sirap. Sindrom ini dilihat pada orang yang menghidap diabetes jenis 2, dan sering didahului oleh penyakit. Hubungi doktor anda atau dapatkan rawatan perubatan segera sekiranya anda mempunyai tanda-tanda atau gejala keadaan ini.
- Gula darah rendah. Sekiranya tahap gula darah anda turun di bawah julat sasaran anda, ia dikenali sebagai hipoglikemia. Sekiranya anda mengambil ubat yang menurunkan gula darah anda, termasuk insulin, kadar gula darah anda boleh turun kerana banyak sebab, termasuk melewatkan makan dan melakukan lebih banyak aktiviti fizikal daripada biasa. Gula darah rendah juga berlaku jika anda mengambil terlalu banyak insulin atau lebihan ubat penurun glukosa yang mendorong rembesan insulin oleh pankreas anda. Periksa tahap gula darah anda secara berkala, dan perhatikan tanda-tanda dan gejala gula darah rendah – berpeluh, gemetar, lemah, lapar, pening, sakit kepala, penglihatan kabur, berdebar-debar jantung, mudah marah, ucapan kabur, mengantuk, kekeliruan, pingsan dan kejang. Gula darah rendah dirawat dengan karbohidrat yang cepat diserap, seperti jus buah atau tablet glukosa.
.
