Gambaran keseluruhan
Apakah itu dysautonomia?
Dysautonomia ialah istilah umum untuk sekumpulan gangguan yang berkongsi masalah biasa – iaitu sistem saraf autonomi (ANS) yang tidak berfungsi sebagaimana mestinya. ANS ialah bahagian sistem saraf yang mengawal fungsi badan yang tidak disengajakan (fungsi yang anda tidak kawal secara sedar) seperti kadar denyutan jantung anda, tekanan darah, pernafasan, penghadaman, suhu badan dan kulit, fungsi hormon, fungsi pundi kencing, fungsi seksual dan banyak lagi. fungsi lain.
Apabila ANS tidak berfungsi seperti yang sepatutnya, ia boleh menyebabkan masalah jantung dan tekanan darah, masalah pernafasan, kehilangan kawalan pundi kencing dan banyak masalah lain.
Siapa yang mungkin mendapat disautonomia?
Dysautonomia, juga dipanggil disfungsi autonomi atau neuropati autonomi, agak biasa. Di seluruh dunia, ia menjejaskan lebih daripada 70 juta orang. Ia boleh hadir semasa lahir atau muncul secara beransur-ansur atau tiba-tiba pada sebarang umur. Dysautonomia boleh menjadi ringan kepada serius dalam keterukan dan juga membawa maut (jarang). Ia memberi kesan kepada wanita dan lelaki sama rata.
Dysautonomia boleh berlaku sebagai gangguan sendiri, tanpa kehadiran penyakit lain. Ini dipanggil dysautonomia primer. Ia juga boleh berlaku sebagai keadaan penyakit lain. Ini dipanggil dysautonomia sekunder.
Contoh penyakit di mana dysautonomia sekunder boleh berlaku termasuk:
- kencing manis.
- Penyakit Parkinson.
- Sklerosis otot.
- Artritis reumatoid.
- lupus.
- Sindrom Sjogren.
- Sarcoidosis.
- Penyakit Crohn, kolitis ulseratif.
- Penyakit seliak.
- Penyakit Charcot-Marie-Tooth.
- Kecacatan Chiari.
- Amiloidosis.
- Sindrom Guillain-Barre.
- Sindrom Ehlers-Danlos.
- Sindrom Lambert-Eaton.
- Kekurangan vitamin B dan E
- Virus immunodeficiency manusia (HIV).
- Penyakit Lyme.
Gejala dan Punca
Apa yang menyebabkan dysautonomia?
Dysautonomia berlaku apabila saraf dalam ANS anda tidak berkomunikasi sebagaimana mestinya. Apabila ANS anda tidak menghantar mesej atau menerima mesej sebagaimana mestinya atau mesej itu tidak jelas, anda mengalami pelbagai gejala dan keadaan perubatan.
Dysautonomia boleh menjejaskan fungsi ANS termasuk:
- Tekanan darah.
- Bernafas.
- Pencernaan.
- Kadar degupan jantung.
- Fungsi buah pinggang.
- Pelebaran pupil dan penyempitan di mata.
- Fungsi seksual.
- Kawalan suhu badan dan kulit.
Apakah tanda-tanda dysautonomia?
Terdapat banyak gejala dysautonomia. Gejala berbeza dari pesakit ke pesakit. Simptom boleh muncul pada bila-bila masa, hilang, dan kembali pada bila-bila masa. Sesetengah gejala mungkin muncul pada masa tekanan fizikal atau emosi atau boleh muncul apabila anda benar-benar tenang. Sesetengah gejala mungkin ringan pada sesetengah pesakit; pada orang lain, mereka mungkin sentiasa mengganggu kehidupan seharian.
Tanda biasa dysautonomia ialah intoleransi ortostatik, yang bermaksud anda tidak boleh berdiri lama, tanpa rasa pengsan atau pening. Tanda dan gejala dysautonomia lain yang mungkin anda alami termasuk:
| Gejala Dysautonomia | ||
|---|---|---|
| Masalah keseimbangan | Kepekaan bunyi/cahaya | Sesak nafas |
| Sakit dada/ketidakselesaan | Pening, pening, vertigo | Perubahan suhu badan dan kulit |
| Keletihan yang berterusan | Gangguan penglihatan (penglihatan kabur) | Kesukaran menelan |
| Pening dan muntah, Masalah GI (sembelit) |
Kadar jantung cepat atau perlahan, jantung berdebar-debar | Otak “kabus”/ pelupa/tidak boleh fokus |
| Perubahan besar dalam kadar jantung dan tekanan darah | Kelemahan | Perubahan emosi |
| Pengsan, hilang kesedaran | Peluh kurang daripada biasa atau tidak sama sekali | Masalah tidur |
| Migrain atau sakit kepala yang kerap | Dehidrasi | Kerap buang air kecil, inkontinensia |
| Disfungsi erektil | Gula darah rendah | Intoleransi senaman (degupan jantung tidak menyesuaikan dengan perubahan dalam tahap aktiviti) |
Keadaan dan peristiwa tertentu boleh membawa gejala dysautonomia. Pencetus ini termasuk:
- Pengambilan alkohol.
- Dehidrasi.
- Tekanan.
- Pakaian ketat.
- Persekitaran panas.
Adakah terdapat pelbagai jenis dysautonomia?
Dysautonomia ialah istilah perubatan untuk sekumpulan keadaan berbeza yang berkongsi masalah biasa – fungsi sistem saraf autonomi yang tidak betul. Beberapa keadaan yang disebabkan oleh dysautonomia primer termasuk:
- Sinkop neurokardiogenik (NCS): NCS ialah bentuk dysautonomia yang paling biasa. Ia boleh menyebabkan pengsan yang berlaku sekali atau dua kali dalam seumur hidup anda atau beberapa kali setiap hari. NCS juga dipanggil syncope situasi atau syncope vasovagal.
- Sindrom takikardia ortostatik postural (POTS): Gangguan yang menyebabkan masalah dengan peredaran (aliran darah), POTS boleh menyebabkan jantung anda berdegup terlalu cepat apabila anda berdiri. Ia boleh menyebabkan pengsan, sakit dada dan sesak nafas.
- Disautonomia keluarga (FD): Orang mewarisi dysautonomia jenis ini daripada saudara genetik mereka. Ia boleh menyebabkan penurunan sensitiviti kesakitan, kekurangan koyakan mata dan masalah mengawal suhu badan. FD lebih berkemungkinan menjejaskan orang Yahudi (warisan Yahudi Ashkenazi) warisan Eropah Timur.
- Atrofi sistem berbilang (MSA): Bentuk dysautonomia yang mengancam nyawa, atrofi sistem berbilang berkembang pada orang berumur lebih 40 tahun. Ia boleh menyebabkan masalah denyutan jantung, tekanan darah rendah, disfungsi erektil dan kehilangan kawalan pundi kencing.
- Kegagalan autonomi tulen: Orang yang mengalami dysautonomia bentuk ini mengalami penurunan tekanan darah apabila berdiri dan mengalami gejala termasuk pening, pengsan, masalah penglihatan, sakit dada dan keletihan. Gejala kadang-kadang lega dengan berbaring atau duduk.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah dysautonomia didiagnosis?
Salah satu ujian yang akan digunakan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda untuk mendiagnosis beberapa bentuk dysautonomia ialah ujian meja condong.
Semasa ujian ini:
- Anda berbaring di atas meja yang boleh mengangkat dan menurunkan pada sudut yang berbeza. Ia mempunyai sokongan untuk kaki anda.
- Anda disambungkan kepada peralatan perubatan yang mengukur tekanan darah, tahap oksigen dan aktiviti elektrik jantung anda.
- Apabila meja condong ke atas, mesin mengukur cara badan anda mengawal fungsi ANS seperti tekanan darah dan degupan jantung.
Ujian lain yang mungkin digunakan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda untuk membantu dalam diagnosis termasuk ujian berpeluh, ujian pernafasan, ujian makmal (kerja darah) dan ujian jantung (elektrokardiografi). Ujian lain mungkin dilakukan untuk menentukan sama ada penyakit atau keadaan lain menyebabkan dysautonomia.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah dysautonomia diuruskan atau dirawat?
Tiada ubat untuk keadaan ini, tetapi anda boleh menguruskan simptomnya. Pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mencadangkan pelbagai terapi yang berbeza untuk menguruskan gejala dysautonomia anda.
Rawatan yang lebih biasa termasuk:
- Minum lebih banyak air setiap hari. Tanya pembekal penjagaan kesihatan anda berapa banyak yang perlu anda minum. Cecair tambahan mengekalkan jumlah darah anda meningkat, yang membantu gejala anda.
- Menambah garam tambahan (3 hingga 5 gram/hari) pada diet anda. Garam membantu badan anda mengekalkan jumlah cecair yang normal dalam saluran darah anda, yang membantu mengekalkan tekanan darah yang normal.
- Tidur dengan kepala anda diangkat di atas katil anda (kira-kira 6 hingga 10 inci lebih tinggi daripada badan anda).
- Mengambil ubat seperti fludrocortisone dan midodrine untuk meningkatkan tekanan darah anda.
Apakah komplikasi dysautonomia atau rawatannya?
Komplikasi dysautonomia berbeza-beza bergantung kepada gejala yang anda alami. Dalam kes yang teruk, orang mungkin mengalami komplikasi yang mengancam nyawa seperti radang paru-paru dan kegagalan pernafasan.
Dysautonomia juga boleh menyebabkan:
- Kadar jantung tidak normal (terlalu cepat, terlalu perlahan atau tidak teratur).
- Pengsan.
- Masalah pernafasan.
- Masalah penghadaman.
- Masalah visual, seperti penglihatan kabur.
Apakah faktor risiko untuk dysautonomia?
Anda mungkin berisiko lebih tinggi untuk dysautonomia jika anda:
- Merupakan orang Yahudi warisan Eropah Timur (hanya untuk bentuk dysautonomia keluarga bagi keadaan ini).
- Mengalami diabetes, amiloidosis, penyakit autoimun tertentu dan keadaan perubatan lain yang disebut sebelum ini dalam artikel dalam soalan, “siapa yang mungkin mendapat dysautonomia?”
- Mempunyai ahli keluarga yang mengalami gangguan.
Pencegahan
Bagaimanakah saya boleh mencegah dysautonomia?
Anda tidak boleh menghalang dysautonomia. Anda boleh mengambil langkah untuk menguruskan gejala anda dan mengelakkannya daripada menjadi lebih teruk. Lihat bahagian akan datang, “Hidup Bersama” untuk petua dan maklumat lanjut.
Tinjauan / Prognosis
Apakah yang perlu saya jangkakan jika saya telah didiagnosis dengan dysautonomia?
Tiada siapa yang boleh tahu dengan pasti bagaimana kehidupan anda akan hidup dengan dysautonomia. Gejala berbeza dari orang ke orang. Keterukan keadaan berbeza bagi setiap orang – daripada ringan dan boleh diurus kepada teruk dan melumpuhkan. Perjalanan keadaan juga berubah – dalam sesetengah orang, gejala sentiasa ada; dalam yang lain gejala muncul selama beberapa minggu atau bulan atau tahun, hilang, dan kemudian muncul semula. Dalam erti kata lain, dysautonomia tidak dapat diramalkan.
Oleh kerana semua pembolehubah ini, adalah penting untuk mencari penyedia penjagaan kesihatan yang anda selesa dengannya dan berpengetahuan tentang dysautonomia. Anda mungkin ingin memulakan diari kesihatan untuk dikongsi dengan pembekal penjagaan kesihatan anda. Dalam diari harian ini, anda boleh merekodkan simptom anda, peristiwa yang mungkin mencetuskan gejala anda dan perasaan anda secara emosi. Maklumat ini boleh membantu membangunkan dan mengubahsuai pelan penjagaan anda.
Tinggal bersama
Apakah yang boleh saya lakukan untuk hidup lebih baik dengan dysautonomia?
Untuk membantu menguruskan gejala dysautonomia anda:
- Jangan merokok atau minum minuman beralkohol.
- Amalkan pemakanan yang sihat.
- Minum air yang banyak. Bawa air bersama anda pada setiap masa.
- Tambah garam tambahan ke dalam diet anda. Simpan snek masin bersama anda.
- Banyakkan tidur.
- Kekalkan berat badan yang sihat.
- Pastikan gula darah anda dalam had biasa jika anda menghidap diabetes.
- Dengar apa yang badan anda beritahu yang anda perlukan. Sebagai contoh, berehat dari kerja atau sekolah jika badan anda memberitahu anda ia memerlukan rehat.
- Jika anda berasa pening, duduk, baring, dan/atau angkat kaki anda.
- Berdiri perlahan-lahan.
- Pakai stoking mampatan dan pakaian sokongan untuk meningkatkan/mengekalkan tekanan darah
- Elakkan duduk atau berdiri untuk jangka masa yang lama.
- Elakkan haba. Mandi dan mandi air suam atau sejuk.
- Berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda sebelum mengambil sebarang ubat atau makanan tambahan tanpa preskripsi.
- Tanya pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda boleh minum minuman berkafein atau makan makanan dengan pemanis tiruan. Kafein harus dielakkan jika anda mempunyai kadar denyutan jantung yang meningkat. Pemanis tiruan boleh menyebabkan migrain pada sesetengah orang.
Petua kesihatan lain untuk hidup dengan dysautonomia boleh didapati di sini.
Bilakah saya perlu menghubungi doktor?
Hubungi doktor anda jika anda mengalami gejala dysautonomia, terutamanya pening atau pengsan yang kerap.
Apakah soalan yang perlu saya tanyakan kepada doktor saya?
Jika anda mengalami dysautonomia, anda mungkin ingin bertanya kepada doktor anda:
- Sejauh manakah seriusnya jenis dysautonomia yang saya alami?
- Apakah bahagian ANS saya yang gangguan itu menjejaskan?
- Apakah jenis rawatan dan pelarasan gaya hidup yang terbaik untuk saya?
- Apakah tanda-tanda komplikasi yang perlu saya perhatikan?
- Apakah yang saya jangkakan akan berlaku kepada kesihatan saya pada masa hadapan?
- Apakah jenis kumpulan sokongan yang tersedia?
Sumber
Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai kajian berterusan mengenai dysautonomia, lihat:
- Rangkaian Maklumat Dysautonomia. https://www.dinet.org/
- Institut Kesihatan Negara. Dysautonomia. ClinicalTrials.gov.
