Psoriasis kulit kepala adalah keadaan kulit autoimun kronik yang menyebabkan timbulnya tompok merah yang diliputi sisik putih keperakan yang tebal pada kulit kepala. Keadaan ini berkembang apabila sistem imun mempercepatkan pengeluaran sel kulit, yang membawa kepada pembentukan sel kulit mati. Anda mungkin melihat gatal-gatal, mengelupas yang kelihatan seperti kelemumur yang teruk, dan kadangkala rambut gugur sementara akibat keradangan dan menggaru.
Apakah punca psoriasis kulit kepala?
Psoriasis kulit kepala adalah sejenis psoriasis plak yang memberi kesan terutamanya pada kulit kepala dan garis rambut. Proses yang mendorong psoriasis pada siku atau lutut juga menyebabkan plak kulit kepala. Kira-kira 60% penghidap psoriasis mengalami plak pada kulit kepala.
Psoriasis kulit kepala berkembang apabila sistem imun anda menjadi terlalu aktif dan tersilap menyerang sel-sel kulit yang sihat. Tindak balas imun ini mempercepatkan pengeluaran sel kulit, menyebabkan sel-sel membina dengan cepat pada kulit kepala dan bukannya menumpahkan secara normal.
Sistem imun yang terlalu aktif dalam psoriasis kulit kepala terutamanya disebabkan oleh faktor genetik yang mempengaruhi cara sel imun anda mengawal keradangan. Gen tertentu menjadikan sistem imun anda lebih berkemungkinan tersilap mengenal pasti sel kulit normal sebagai ancaman, yang mencetuskan keradangan kronik. Pencetus alam sekitar seperti tekanan, jangkitan (terutamanya jangkitan streptokokus), kecederaan kulit, merokok tembakau, penggunaan alkohol yang banyak, dan beberapa ubat boleh mengaktifkan lagi laluan imun dan memburukkan lagi tindak balas yang tidak normal ini.
Salah faham biasa mengenai psoriasis kulit kepala
Orang sering tersalah anggap psoriasis kulit kepala sebagai kelemumur biasa atau dermatitis seborrheic. Kedua-dua keadaan itu boleh mempunyai simptom yang sama seperti mengelupas dan gatal-gatal, tetapi mereka kelihatan dan berasa berbeza.
Psoriasis kulit kepala biasanya menghasilkan plak yang lebih tebal dan jelas dengan sisik keperakan atau putih. Kulit di bawah selalunya kelihatan merah atau ungu bergantung pada warna kulit. Dermatitis seborrheic selalunya menghasilkan kepingan berminyak, kekuningan dan kemerahan yang lebih meresap. Kelemumur biasanya menghasilkan kepingan yang lebih halus dan longgar tanpa plak tebal.
Jangkitan kulat pada kulit kepala – dipanggil tinea capitis – boleh menyebabkan kerak dan keguguran rambut tetapi mereka biasanya memerlukan mikroskop atau ujian makmal untuk mengesahkan, dan ia berlaku lebih kerap pada kanak-kanak. Hubungi dermatitis akibat syampu atau produk rambut boleh menyebabkan kerengsaan dan kegatalan.
Gejala psoriasis kulit kepala
- Gejala biasa psoriasis kulit kepala termasuk:
- Plak yang tebal dan terangkat ditutupi oleh sisik keperakan atau putih
- Gatal-gatal yang boleh menjadi ringan kepada sengit
- Sakit kepala atau rasa terbakar
- Kerak yang mengelupas dan boleh kelihatan seperti kelemumur yang teruk
- Kulit pecah dan berdarah jika anda menggaru kuat
- Dalam kes yang lebih teruk, calar dan keradangan boleh menyebabkan penipisan rambut sementara atau keguguran rambut.
Keterukan psoriasis kulit kepala boleh berubah dari semasa ke semasa. Ramai orang mengalami suar yang dicetuskan oleh tekanan, penyakit, atau perubahan dalam rawatan.
Diagnosis psoriasis kulit kepala
Doktor biasanya mendiagnosis psoriasis kulit kepala dengan memeriksa kulit kepala anda dan seluruh kulit dan kuku anda. Doktor akan bertanya tentang sejarah perubatan dan sejarah keluarga anda. Dalam kebanyakan kes, pemeriksaan visual cukup kerana psoriasis plak mempunyai ciri ciri. Jika diagnosis masih tidak jelas, doktor anda mungkin:
- Ambil sampel kecil kulit untuk biopsi untuk melihatnya di bawah mikroskop
- Gunakan dermatoskopi atau trichoscopy (pemeriksaan kulit kepala yang diperbesarkan) untuk mencari petunjuk yang membezakan psoriasis daripada gangguan kulit kepala yang lain
- Pesan pengikisan kulit atau kultur kulit jika jangkitan kulat disyaki.
Ujian mudah ini membantu mengesahkan diagnosis dan menolak masalah yang sama.
Rawatan psoriasis kulit kepala
Rawatan bertujuan untuk mengurangkan keradangan, menghilangkan sisik, melegakan kegatalan, dan mengekalkan suar terkawal. Pilihan terapi bergantung pada berapa banyak kulit kepala anda terjejas, betapa teruknya plak, keadaan rambut anda, dan sebarang keadaan kesihatan lain yang anda alami. Pilihan biasa termasuk:
Rawatan topikal (pilihan pertama untuk penyakit ringan hingga sederhana)
- Syampu berubat atau losyen steroid topikal dan buih direka untuk kulit kepala. Doktor sering menetapkan kursus pendek kortikosteroid topikal yang kuat untuk mengawal suar.
- Analog vitamin D seperti calcipotriol boleh mengurangkan penskalaan dan berkesan apabila digabungkan dengan steroid topikal.
- Syampu dan salap tar arang batu boleh mengurangkan kerak dan kegatalan tetapi ia berbau dan mengotorkan pakaian.
Pilihan topikal memerlukan penggunaan yang betul pada kulit kepala dan kesabaran; mereka boleh mengambil masa beberapa minggu untuk menunjukkan kesan.
Fototerapi
Rawatan dengan cahaya ultraviolet boleh mengurangkan psoriasis pada beberapa bahagian badan, dan terdapat peranti rawatan ultraviolet yang disasarkan untuk kulit kepala di klinik pakar. Fototerapi biasanya memerlukan pengawasan di klinik.
Rawatan sistemik untuk penyakit sederhana hingga teruk
Jika langkah-langkah topikal tidak dapat mengawal psoriasis kulit kepala atau jika anda mempunyai psoriasis yang meluas di tempat lain, doktor mungkin menetapkan ubat oral atau ubat biologi yang berfungsi pada sistem imun. Terapi biologi moden boleh mengurangkan plak dengan ketara dan meningkatkan kualiti hidup bagi ramai orang dengan psoriasis sederhana atau teruk. Doktor anda akan membincangkan faedah dan risiko, termasuk kesan terhadap risiko jangkitan dan keperluan pemantauan.
Menggabungkan kaedah rawatan
Pakar klinik sering menggabungkan kaedah rawatan (contohnya, kursus steroid pendek diikuti dengan penyelenggaraan dengan produk vitamin D atau syampu berubat) untuk mengehadkan kesan sampingan steroid dan memastikan kulit kepala bersih. Kajian menunjukkan bahawa rawatan gabungan meningkatkan hasil untuk ramai orang.
