Gambaran keseluruhan
Apakah lubang makula?
Mata sering dibandingkan dengan kamera. Bahagian hadapan mata mengandungi kanta yang memfokuskan imej pada bahagian dalam belakang mata. Kawasan ini, dipanggil retina, ditutup dengan sel saraf khas yang bertindak balas kepada cahaya, seperti filem dalam kamera. Sel-sel saraf ini sangat rapat di bahagian tengah retina di mana mata memfokuskan imej yang kita lihat. Bahagian kecil retina ini dipanggil makula.
Kadang-kadang sel saraf makula menjadi terpisah antara satu sama lain dan menarik diri dari permukaan belakang mata membentuk lubang. Ini dipanggil lubang makula dan boleh menjejaskan penglihatan dalam pelbagai cara.
Gejala dan Punca
Mengapa orang mendapat lubang makula?
Kadangkala lubang makula adalah akibat daripada kecederaan atau keadaan perubatan yang menjejaskan mata, termasuk sangat dekat. Pada kebanyakan orang, ia adalah disebabkan oleh daya tarikan pada pusat penglihatan yang lebih berkemungkinan berlaku seiring dengan peningkatan usia.
Apakah tanda-tanda lubang makula?
Gejala lubang makula termasuk:
- Penurunan keupayaan untuk melihat butiran halus apabila seseorang melihat secara langsung pada objek, tidak kira betapa dekat atau jauhnya.
- Perubahan dalam penglihatan yang membuatkan seseorang berasa seperti dia melihat melalui kabus tebal atau kaca tebal dan beralun.
- Kemunculan bintik gelap di tengah-tengah medan pandangan.
Apabila gejala ini disebabkan oleh lubang makula, ia akan berlaku hanya pada mata dengan lubang makula. Sangat jarang seseorang mempunyai lubang makula di kedua-dua mata.
Jika mana-mana gejala ini berlaku, adalah penting untuk menjadualkan temujanji dengan doktor anda secepat mungkin. Doktor akan menggunakan alat khas untuk melihat ke dalam mata dan melihat sama ada makula mempunyai lubang di dalamnya.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah lubang makula didiagnosis?
Untuk mendiagnosis lubang makula, doktor anda akan melakukan ujian pengimejan khas yang dipanggil tomografi koheren optik yang memberi mereka pandangan keratan rentas retina anda. Ujian ini membantu mendiagnosis lubang makula dan boleh membezakannya daripada diagnosis lain yang mungkin kelihatan serupa.
Pengurusan dan Rawatan
Adakah terdapat sebarang rawatan untuk lubang makula?
Jarang sekali, doktor anda mungkin mengesyorkan agar tidak merawat lubang makula jika ia kecil, jika ia tidak menyebabkan masalah penglihatan yang teruk, dan jika mata sihat dalam semua cara lain. Doktor mungkin hanya mengesyorkan agar anda menjalani pemeriksaan mata dengan lebih kerap untuk memastikan lubang makula tidak menjadi lebih besar atau menyebabkan masalah lain. Adalah penting untuk mengekalkan janji temu ini kerana walaupun lubang makula mungkin tidak menjadi lebih teruk untuk seketika, ia hampir tidak akan hilang dengan sendirinya.
Jika penglihatan anda berkurangan dan lubang makula kecil, doktor anda mungkin mengesyorkan penggunaan ubat atau gelembung gas yang disuntik ke dalam mata. Rawatan ini membantu melepaskan daya tarikan yang menyebabkan lubang makula dan membolehkan lubang itu ditutup dalam kes tertentu. Suntikan tidak menyakitkan kerana mata kebas sebelum suntikan dilakukan. Tidak semua orang adalah calon untuk bentuk rawatan ini, jadi semak dengan doktor anda.
Jika penglihatan anda berkurangan dan lubang makula bukan calon untuk suntikan, maka doktor anda akan mengesyorkan agar lubang makula dirawat dengan pembedahan.
Apakah yang berlaku dalam pembedahan untuk merawat lubang makula?
Prosedur pembedahan untuk lubang makula dilakukan di bawah anestetik tempatan, jadi pesakit terjaga tetapi tidak merasakan prosedur itu.
Bahagian pertama pembedahan untuk rawatan lubang makula adalah untuk mengeluarkan cecair seperti gel mata, yang dipanggil vitreous. Prosedur untuk mengeluarkannya dipanggil vitrectomy.
Pakar bedah membuat bukaan kecil di mata untuk memasukkan instrumen khas yang digunakan untuk mengeluarkan vitreous. Pakar bedah juga boleh mengeluarkan sebarang cebisan kecil tisu (“membran”) atau cengkaman berhampiran lubang makula menggunakan forsep halus. Ini dilakukan untuk mengelakkan apa-apa daripada menarik makula yang menghalang lubang daripada menutup.
Akhirnya, cecair dalam mata ditukar dengan gas steril, yang mengekalkan tekanan pada lubang makula sehingga ia sembuh. Pesakit perlu mengekalkan kedudukan menghadap ke bawah selama satu hingga tujuh hari untuk mengekalkan gelembung gas di tempatnya dan membantu menutup lubang.
Tinjauan / Prognosis
Sejauh manakah kejayaan pembedahan untuk membaiki lubang makula?
Pembedahan berjaya menutup lubang pada lebih daripada 95 peratus pesakit. Walau bagaimanapun, kadar kejayaan lebih hampir kepada 80 peratus jika kedudukan menghadap ke bawah tidak dikekalkan. Jumlah penglihatan yang biasanya diperoleh semula berbeza-beza. Tanya doktor anda tentang jumlah peningkatan visual yang mungkin anda jangkakan.
