Paroxetine ialah ubat antidepresan preskripsi yang tergolong dalam kelas ubat perencat pengambilan semula serotonin terpilih. Doktor menetapkan paroxetine untuk merawat gangguan kemurungan utama, gangguan obsesif-kompulsif, gangguan panik, gangguan kebimbangan umum, gangguan kebimbangan sosial, gangguan tekanan selepas trauma dan gangguan dysphoric prahaid.
Ubat Paroxetine juga dijual di bawah nama dagang seperti Paxil, Paxil CR, Pexeva, atau Brisdelle (untuk merawat hot flashes menopaus).
Mekanisme tindakan ubat paroxetine
Paroxetine berfungsi dengan meningkatkan jumlah penghantar kimia yang dipanggil serotonin dalam otak kita. Neuron biasanya melepaskan serotonin ke dalam sinaps (jurang antara sel saraf), dan kemudian bahan kimia ini dibawa semula ke dalam sel penghantar. Paroxetine menyekat proses pengambilan semula ini, jadi lebih banyak serotonin kekal tersedia dalam sinaps. Peningkatan aktiviti serotonin ini meningkatkan mood, mengurangkan simptom kebimbangan, dan menenangkan fikiran yang obsesif dari semasa ke semasa. Walaupun kesan biokimia bermula dengan cepat, anda biasanya melihat faedah selepas 3-5 minggu penggunaan konsisten.
Oleh kerana paroxetine mempunyai kesan kuat pada serotonin, ubat ini juga boleh mempengaruhi sistem lain seperti selera makan, tidur, dan fungsi seksual.
Kesan sampingan ubat paroxetine
Kesan sampingan biasa paroxetine adalah:
- Loya
- Mengantuk
- mulut kering
- Pening kepala
- Sakit kepala
- berpeluh
- Insomnia atau gangguan tidur
- Disfungsi seksual
- Perubahan berat badan
- Kebimbangan
- Sembelit atau cirit-birit
Selain itu, paroxetine boleh menyebabkan kesan sampingan yang lebih serius, termasuk pemikiran dan tingkah laku bunuh diri, sindrom serotonin, mania atau hypomania, dan gejala penarikan ubat.
Seterusnya, kami akan menerangkan setiap kesan sampingan dan membimbing anda tentang cara mengelakkan atau meminimumkannya.
1. Loya
Serotonin memainkan peranan dalam sistem pencernaan dan juga otak. Apabila paroxetine meningkatkan aktiviti serotonin, ia boleh merangsang laluan loya dalam usus.
Dalam kajian klinikal, loya berlaku pada kira-kira 26% orang yang mengambil ubat paroxetine, berbanding 9% orang yang mengambil plasebo.
Untuk mengurangkan sakit perut dan loya, anda harus mengambil ubat dengan makanan. Jika loya berterusan, berbincang dengan doktor anda tentang pelarasan dos atau mengambil dos pada masa yang berbeza dalam sehari.
2. Mengantuk
Peningkatan serotonin boleh mengubah peraturan tidur-bangun, menyebabkan sedasi.
Mengantuk berlaku pada kira-kira 23% orang yang mengambil ubat paroxetine.
Elakkan memandu atau mengendalikan jentera berat sehingga anda tahu bagaimana paroxetine memberi kesan kepada anda. Mengambil dos pada waktu tidur boleh membantu, tetapi berbincang dengan doktor anda terlebih dahulu.
3. Mulut kering
Kesan paroxetine pada serotonin dan sistem reseptor kecil lain boleh mengurangkan rembesan air liur.
Untuk mengurangkan mulut kering, anda harus minum air sepanjang hari, mengunyah gula-gula getah tanpa gula, atau menggunakan pengganti air liur.
4. Pening
Ketidakseimbangan serotonin boleh menjejaskan tekanan darah dan isyarat telinga dalam, menyebabkan pening.
Kesan sampingan ini sering dilaporkan, terutamanya pada minggu pertama penggunaan paroxetine.
Untuk mengurangkan pening, anda harus bangkit perlahan-lahan dari posisi duduk atau berbaring, minum air secukupnya, dan elakkan alkohol.
5. Sakit kepala
Perubahan dalam kimia otak dan peraturan vaskular akibat modulasi serotonin boleh mencetuskan sakit kepala.
Ini adalah kesan sampingan biasa pada orang yang mengambil ubat paroxetine.
Untuk mengurangkan sakit kepala: Pastikan minum air yang mencukupi, makan biasa, dan tidur. Ubat penahan sakit yang dijual bebas boleh membantu jika diluluskan oleh doktor anda.
6. Berpeluh
Laluan serotonin mempengaruhi peraturan suhu dan kelenjar peluh.
Berpeluh adalah kesan sampingan biasa paroxetine.
Untuk mengatasi kesan sampingan ini, anda harus memakai pakaian bernafas dan mengekalkan persekitaran yang sejuk. Ubat antipeluh boleh membantu.
7. Gangguan tidur
Serotonin mengawal corak tidur, jadi mengubah tahap serotonin boleh mengganggu kitaran tidur biasa.
Insomnia atau mimpi yang berubah sering dilaporkan pada orang yang mengambil ubat paroxetine.
Untuk mengurangkan kesan sampingan ini, wujudkan kebersihan tidur yang baik, elakkan kafein sebelum tidur, dan berbincang dengan doktor anda jika masalah tidur berterusan.
8. Disfungsi seksual
Serotonin menjejaskan keinginan seksual dan laluan tindak balas dalam sistem saraf.
Kesan sampingan seksual seperti penurunan libido atau kesukaran mencapai orgasme adalah perkara biasa pada orang yang mengambil ubat paroxetine.
Cara mengurangkan kesan sampingan ini: Pelarasan dos atau beralih kepada ubat antidepresan lain dengan risiko disfungsi seksual yang lebih rendah boleh membantu; bincangkan pilihan dengan doktor anda.
9. Perubahan berat badan
Serotonin mempengaruhi selera makan dan metabolisme. Sesetengah orang menambah berat badan, sementara yang lain kehilangan selera makan.
Ini adalah kesan sampingan biasa pada orang yang mengambil ubat paroxetine.
Untuk mengelakkan kesan sampingan ini, kekalkan diet seimbang dan senaman yang kerap. Bercakap dengan doktor anda jika perubahan berat badan adalah ketara.
10. Kebimbangan
Perubahan serotonin awal boleh meningkatkan kebimbangan buat sementara waktu sebelum menstabilkan.
Sesetengah orang mengalami peningkatan kegelisahan atau pergolakan, terutamanya dalam 2-3 minggu pertama menggunakan paroxetine.
Untuk mengurangkan kesan sampingan ini, mulakan pada dos yang lebih rendah dan tingkatkannya secara beransur-ansur. Teknik relaksasi boleh mengurangkan kebimbangan.
11. Kesan sampingan paroxetine yang jarang tetapi serius
Sesetengah orang mengalami kesan sampingan yang teruk atau jarang berlaku:
- Fikiran atau tingkah laku bunuh diri: Ubat antidepresan, termasuk paroxetine, meningkatkan risiko memikirkan atau cuba membunuh diri pada orang dewasa muda di bawah 25 tahun pada peringkat awal penggunaan ubat. Sesiapa yang mengalami mood yang semakin teruk atau terfikir untuk membunuh diri mesti mendapatkan bantuan perubatan dengan segera.
- Sindrom serotonin: Terlalu banyak aktiviti serotonin boleh menyebabkan demam tinggi, pergolakan, degupan jantung yang cepat, dan ketegaran otot, terutamanya jika paroxetine digabungkan dengan ubat serotonergik lain.
- Sindrom penarikan ubat: Berhenti mengambil ubat paroxetine secara tiba-tiba boleh menyebabkan pening, gangguan deria, kebimbangan dan masalah tidur pada kira-kira 25% pengguna.
Untuk mengurangkan risiko kesan serius, jangan berhenti mengambil ubat paroxetine secara tiba-tiba. Bekerjasama dengan doktor anda untuk mengurangkan dos secara beransur-ansur.
Siapa yang tidak boleh menggunakan paroxetine?
Paroxetine tidak disyorkan untuk kumpulan berikut:
- Kanak-kanak dan remaja: Disebabkan peningkatan risiko tingkah laku bunuh diri tanpa bukti manfaat yang mencukupi.
- Orang yang mengambil ubat lain tertentu: Jangan gunakan paroxetine dengan ubat perencat monoamine oxidase, thioridazine, atau pimozide kerana risiko interaksi ubat yang teruk.
- Wanita hamil: Menggunakan paroxetine semasa kehamilan tidak disyorkan secara amnya kerana potensi risiko kepada janin.
- Orang yang mempunyai sejarah gangguan bipolar atau mania: Paroxetine boleh mencetuskan episod manik dalam individu yang terdedah.
Ubat alternatif kepada paroxetine
Jika paroxetine tidak sesuai untuk anda, doktor mungkin mempertimbangkan pilihan lain seperti:
- Sertraline, escitalopram, dan fluoxetine — ubat-ubatan perencat pengambilan semula serotonin terpilih lain yang mempunyai risiko lebih rendah terhadap kesan sampingan tertentu.
- Citalopram — satu lagi ubat perencat pengambilan semula serotonin terpilih yang lebih baik diterima oleh sesetengah orang.
- Ubat-ubatan perencat pengambilan semula serotonin-noradrenalin seperti venlafaxine atau duloxetine: Pilihan ini boleh membantu jika gejala kebimbangan dan kesakitan adalah masalah besar.
Doktor anda akan memilih berdasarkan keadaan anda, toleransi kesan sampingan dan ubat lain yang anda gunakan.
