12 kesan sampingan duloxetine dan bagaimana meminimumkannya

Duloxetine adalah ubat yang dimiliki oleh kelas ubat yang dipanggil inhibitor serotonin-norepinephrine reuptake (SNRIS). Doktor biasanya menetapkan duloxetine untuk merawat gangguan kemurungan utama, gangguan kecemasan umum, neuropati periferal diabetes, fibromyalgia, dan kesakitan muskuloskeletal kronik.

Duloxetine boleh menyebabkan kesan sampingan yang sama seperti mengantuk, mual, mulut kering, dan berpeluh, manakala kesan sampingan yang serius termasuk pemikiran bunuh diri, kerosakan hati, tekanan darah tinggi, dan sindrom serotonin.

Ubat duloxetine sering dijual di bawah jenama Cymbalta, Drizalma Sprinkle, dan Irenka.

Di bawah ini, kami menerangkan secara terperinci bagaimana duloxetine berfungsi dalam badan, kesan sampingan yang menyebabkannya, dan bagaimana anda dapat meminimumkan kesan sampingan ini.

Bagaimana duloxetine berfungsi di badan kita

Duloxetine meningkatkan tahap dua neurotransmiter penting di otak kita: serotonin dan norepinephrine. Bahan kimia ini membantu mengawal mood, persepsi kesakitan, dan fungsi otak yang lain.

Duloxetine berfungsi dengan menyekat reuptake serotonin dan norepinephrine dalam sel -sel saraf otak. Biasanya, apabila neurotransmiter ini menyampaikan mesej mereka di antara sel -sel saraf, badan itu mengembalikan semula mereka. Duloxetine menghalang reabsorpsi ini, meninggalkan lebih serotonin dan norepinephrine yang terdapat di ruang antara saraf. Kesan ini membawa kepada peraturan mood yang lebih baik dan kawalan kesakitan.

• Dalam kemurungan dan kecemasan, ketersediaan neurotransmitter yang lebih baik ini menstabilkan mood dan mengurangkan gejala emosi.
• Dalam kesakitan neuropatik dan fibromyalgia, duloxetine menguatkan laluan kesakitan yang menurun, membantu sistem saraf lebih baik menindas isyarat sakit.

Anda biasanya mula merasakan kesan duloxetine selepas 1 hingga 2 minggu, dengan faedah penuh sering mengambil masa sehingga 4 hingga 6 minggu.

Kesan sampingan biasa duloxetine

Walaupun duloxetine dapat meningkatkan kualiti hidup anda, ia juga boleh menyebabkan kesan sampingan. Berikut adalah kesan sampingan yang paling sering dilaporkan.

1. Mual

Duloxetine meningkatkan tahap serotonin bukan sahaja di otak anda tetapi juga dalam usus anda. Saluran gastrointestinal anda mengandungi reseptor serotonin yang mengawal mual dan muntah. Overactivation reseptor ini, terutamanya awal rawatan dengan duloxetine, boleh mencetuskan loya.

Kekerapan Kejadian: Sangat biasa – loya berlaku sehingga 23% pengguna dadah duloxetine.

Pencegahan:

• Ambil ubat duloxetine dengan makanan untuk mengurangkan kerengsaan perut.
• Mulakan dengan dos yang rendah (contohnya, 30 mg setiap hari) dan secara beransur -ansur meningkat jika diperlukan.
• Pertimbangkan untuk mengambil ubat pada waktu malam, apabila loya mungkin kurang mengganggu.

2. Mulut kering

Duloxetine mempunyai kesan antikolinergik, yang bermaksud ia menghalang aktiviti acetylcholine dalam beberapa saraf. Perencatan aktiviti asetilkolin ini mengurangkan pengeluaran air liur dari kelenjar air liur.

Kekerapan Kejadian: Kesan sampingan ini adalah perkara biasa, berlaku pada kira -kira 10% pengguna dadah duloxetine.

Pencegahan:

• Minum air secara berkala sepanjang hari.
• Mengunyah gula-gula tanpa gula atau menghisap gula-gula tanpa gula.
• Elakkan kafein dan alkohol, kerana kafein dan alkohol boleh memburukkan mulut kering.

3. Gangguan tidur (insomnia atau mengantuk)

Sesetengah orang yang mengambil dadah duloxetine berasa terlalu mengantuk, sementara sesetengah orang lain mengalami masalah jatuh atau tidur.

• Insomnia: Duloxetine meningkatkan norepinephrine, perangsang yang boleh membuat anda berjaga -jaga.
• Mengantuk: Di sesetengah orang, kesan menenangkan serotonin mendominasi, yang membawa kepada mengantuk.

Kekerapan kejadian: Kesan sampingan ini adalah perkara biasa; mengantuk berlaku sehingga 10% pengguna duloxetine; Insomnia berlaku pada kira -kira 12% pengguna duloxetine.

Pencegahan:

• Jika anda mengantuk, ambil ubat duloxetine pada waktu tidur.
• Jika anda mengalami insomnia, ambil ubat pada waktu pagi.
• Mengekalkan jadual tidur yang konsisten dan elakkan skrin sebelum tidur.

4. Sembelit

Duloxetine melambatkan motilitas usus dengan menjejaskan reseptor serotonin dalam usus anda. Ubat ini juga mengurangkan rembesan cecair pencernaan, menjadikan najis kering.

Kekerapan Kejadian: Kesan sampingan ini adalah perkara biasa, berlaku pada kira -kira 20% pengguna ubat duloxetine.

Pencegahan:

• Meningkatkan serat makanan (buah -buahan, sayur -sayuran, bijirin penuh).
• Minum banyak air.
• Dapatkan senaman yang kerap.
• Pertimbangkan pelembut najis atau julap lembut jika diperlukan.

5. Pening atau Lightheadedness

Sesetengah orang yang mengambil ubat duloxetine kadang -kadang mempunyai sensasi berputar atau berasa lemah ketika berdiri terlalu cepat.

Duloxetine boleh menurunkan tekanan darah dengan menjejaskan sistem saraf simpatetik. Duloxetine juga mengubah isyarat norepinephrine, yang boleh mengganggu peraturan tekanan darah badan anda.

Kekerapan Kejadian: Kesan sampingan ini adalah perkara biasa, dilaporkan dalam kira -kira 8% pengguna dadah duloxetine.

Pencegahan:

• Berdiri perlahan -lahan dari kedudukan duduk atau berbaring.
• Elakkan dehidrasi.
• Ambil dadah duloxetine pada waktu malam jika pening siang hari adalah masalah.

6. Peningkatan berpeluh

Anda mungkin terlalu berpeluh, walaupun anda tidak panas atau aktif secara fizikal.

Duloxetine merangsang reseptor serotonin pusat yang mengawal suhu badan dan berpeluh. Rangsangan ini boleh menyebabkan kelenjar peluh anda menjadi terlalu aktif.

Kekerapan Kejadian: Kesan sampingan ini adalah perkara biasa, berlaku pada kira -kira 10% pengguna ubat duloxetine.

Pencegahan:

• Pakai pakaian bernafas.
• Elakkan makanan pedas dan kafein.
• Gunakan antiperspirants atau tanya doktor anda tentang ubat -ubatan untuk mengurangkan berpeluh.

7. Kehilangan selera makan dan penurunan berat badan

Penerangan: Menurunkan minat untuk makan dan penurunan berat badan ringan dari masa ke masa.

Peningkatan paras serotonin dalam hipotalamus mempengaruhi peraturan selera makan dan mungkin menindas isyarat kelaparan.

Kekerapan kejadian: Penurunan berat badan berlaku pada kira -kira 4% pengguna duloxetine.

Pencegahan:

• Makan makanan kecil dan kerap.
• Pilih makanan berkhasiat tinggi, berkhasiat.
• Jejaki berat badan anda dan amaran doktor anda jika anda kehilangan lebih daripada 5% berat badan anda.

8. Disfungsi seksual

Penerangan: Mengurangkan libido, kesukaran untuk mencapai orgasme, atau disfungsi ereksi pada lelaki.

Tahap serotonin yang tinggi dapat menghalang dopamin dan norepinephrine; Kedua -dua dopamin dan norepinephrine adalah penting untuk rangsangan seksual dan prestasi. Ini mengganggu keinginan dan tindak balas seksual.

Kekerapan Kejadian: Kesan sampingan ini adalah perkara biasa, berlaku sehingga 11% lelaki dan 6% wanita.

Pencegahan:

• Bercakap dengan doktor anda mengenai pelarasan dos.
• Pertimbangkan ubat -ubatan seperti bupropion, yang boleh mengatasi kesan sampingan seksual.
• Mengekalkan komunikasi terbuka dengan pasangan seksual anda.

9. Keletihan

Duloxetine boleh meningkatkan serotonin dengan cara yang menyebabkan sedasi sistem saraf pusat secara keseluruhan di sesetengah pengguna. Ubat ini juga boleh mengganggu tabiat tidur, menyumbang kepada keletihan siang hari.

Kekerapan Kejadian: Kesan sampingan ini adalah perkara biasa, berlaku pada kira -kira 8% pengguna duloxetine.

Pencegahan:

• Ambil ubat duloxetine pada waktu tidur.
• Mengutamakan kebersihan tidur yang baik.
• Dapatkan senaman yang kerap dan minum air yang cukup.

10. Tekanan darah tinggi

Penerangan: Peningkatan tekanan darah sistolik atau diastolik yang mungkin memerlukan pemantauan.

Dengan meningkatkan tahap norepinephrine, duloxetine merangsang saluran darah untuk menyekat, meningkatkan tekanan darah.

Kekerapan Kejadian: Kesan sampingan ini jarang berlaku, dilaporkan dalam 1% hingga 3% pengguna dadah duloxetine, lebih cenderung berlaku pada dos yang lebih tinggi (misalnya, 120 mg/hari).

Pencegahan:

• Pantau tekanan darah anda dengan kerap.
• Hadkan pengambilan garam dan elakkan perangsang seperti kafein.
• Bincangkan ubat -ubatan alternatif dengan doktor anda jika hipertensi bertambah buruk.

Kesan sampingan yang jarang berlaku tetapi serius dari duloxetine

Walaupun jarang berlaku, beberapa kesan sampingan memerlukan perhatian perubatan segera.

11. Kerosakan hati

Duloxetine dimetabolisme di hati. Dalam individu yang terdedah (terutamanya yang mempunyai penyakit hati yang sedia ada atau penggunaan alkohol berat), ubat ini boleh menyebabkan kecederaan hati.

Gejala: Kuning kulit atau mata, air kencing gelap, sakit perut kanan atas.

Pencegahan: Elakkan minum alkohol. Dapatkan ujian fungsi hati biasa jika anda mempunyai masalah hati.

12. Serotonin Sindrom

Penerangan: Serotonin yang berlebihan, terutamanya apabila duloxetine digabungkan dengan ubat serotonergik yang lain.

Gejala: Demam tinggi, kekeliruan, pergolakan, degupan jantung yang cepat, ketegaran otot.

Pencegahan: Jangan sekali-kali menggabungkan duloxetine dengan ubat-ubatan serotonin yang lain (seperti inhibitor monoamine oxidase, inhibitor serotonin reuptake selektif, triptans) tanpa bimbingan perubatan.

Bilakah anda perlu bercakap dengan doktor anda?

Anda perlu menghubungi doktor anda jika anda mengalami salah satu gejala berikut:

• Kesan sampingan yang berterusan atau memburuk
• Tanda masalah hati
• Perubahan mood baru atau semakin teruk
• Pemikiran bunuh diri, terutamanya ketika memulakan atau menyesuaikan dos