Gambaran keseluruhan
Apakah trombosis urat axillo-subclavian?
Trombosis urat Axillo-subclavian, juga dipanggil Sindrom Paget-Schroetter, adalah keadaan perubatan yang jarang berlaku dalam populasi umum. Tetapi, ia adalah salah satu daripada keadaan vaskular yang paling biasa mempengaruhi atlet muda yang berdaya saing. Keadaan ini berkembang apabila vena di ketiak (axilla) atau di bahagian depan bahu (vena subclavian) dimampatkan oleh tulang selangka (clavicle), rusuk pertama, atau otot sekeliling. Ia dianggap sejenis sindrom saluran keluar toraks.
Apabila orang itu menggunakan lengannya berulang kali dan urat axillo-subclavian dimampatkan, urat menjadi meradang. Lama kelamaan, tisu berserabut terkumpul di dalam vena. Bahagian dalam vena akhirnya menjadi terlalu sempit untuk membolehkan aliran darah normal. Akibatnya, bekuan darah terbentuk.
Apabila orang itu menggunakan lengannya berulang kali dan urat axillo-subclavian dimampatkan, urat menjadi meradang. Lama kelamaan, tisu berserabut terkumpul di dalam vena. Bahagian dalam vena akhirnya menjadi terlalu sempit untuk membolehkan aliran darah normal. Akibatnya, bekuan darah terbentuk.
Gejala dan Punca
Apakah simptom trombosis vena axillo-subclavian?
Pesakit dengan trombosis vena axillo-subclavian boleh mengalami gejala berikut pada lengan dan tangan yang terjejas:
- Bengkak secara tiba-tiba
- Warna kulit kebiruan
- Berat dan sakit
Lama kelamaan, keadaan ini juga boleh menyebabkan leher, muka dan kawasan sekitar mata menjadi bengkak dan bengkak, dan muka mungkin sedikit biru pada bahagian yang terjejas.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah trombosis urat axillo-subclavian didiagnosis?
Doktor anda mungkin akan menggunakan satu siri kajian pengimejan untuk mengesan bekuan darah dalam urat anda. Anda tidak memerlukan semua ujian ini, tetapi anda mungkin mempunyai lebih daripada satu. Kajian ini termasuk:
- Ultrasound dupleks
- Venografi kontras terarah kateter
- CTA (arteriografi tomografi berkomputer)
- MRA (arteriografi resonans magnetik)
Di samping itu, pakar vaskular boleh memerintahkan ujian darah untuk melihat sama ada keadaan genetik bertanggungjawab untuk trombosis vena axillo-subclavian. Sesetengah keadaan genetik yang menjadikan darah lebih terdedah kepada pembekuan (sindrom hiperkoagulasi), termasuk mutasi faktor V Leiden, anti-koagulan Lupus, dan lain-lain boleh menyebabkan trombosis urat axillo-subclavian. Doktor anda akan memerintahkan ujian darah untuk mengukur jumlah masa yang diperlukan untuk darah anda membeku.
Pengurusan dan Rawatan
Apakah masalah yang dikaitkan dengan trombosis vena axillo-subclavian yang tidak dirawat?
Risiko yang berkaitan dengan trombosis vena axillo-subclavian yang tidak dirawat termasuk:
- Embolisme pulmonari – berlaku dalam 20% hingga 30% pesakit
- Trombosis berulang
- Sindrom pasca trombotik dengan kesakitan dan bengkak yang berterusan di lengan
- Strok
- Kekurangan vena kronik
- Hipertensi pulmonari
- Kegagalan jantung sebelah kanan
- Dalam kes yang sangat jarang berlaku, lengan yang terjejas mungkin perlu dipotong
Apakah rawatan untuk pesakit dengan trombosis vena axillo-subclavian?
Pengurusan perubatan
Kebanyakan orang dewasa muda dengan trombosis vena axillo-subclavian pergi ke doktor dalam tempoh dua minggu pertama gejala bermula. Pada peringkat awal keadaan ini, ubat-ubatan untuk membubarkan bekuan darah (trombolytik) biasanya berjaya. Ubat dihantar melalui kateter yang dimasukkan ke dalam vena. Apabila terdapat satu bekuan darah yang boleh dilihat dengan jelas oleh doktor semasa ujian pengimejan, pakar vaskular mungkin menggunakan teknik yang dipanggil trombektomi mekanikal untuk memecahkan bekuan atau thrombektomi sedutan untuk mengeluarkan bekuan tersebut. Trombektomi biasanya digunakan bersama dengan ubat trombolytik.
Selepas bekuan dipecahkan atau dikeluarkan (trombolisis), rawatan diteruskan dengan pencair darah. Pesakit bermula dengan heparin dan kemudian mengambil warfarin (coumadin) untuk jangka masa yang panjang untuk membantu mengelakkan bekuan lain daripada terbentuk.
Doktor anda juga mungkin mempunyai anda:
- Gunakan lengan mampatan pada lengan yang terjejas
- Lakukan ketinggian lengan
- Elakkan menggunakan lengan anda sehingga gejala hilang
- Mengambil bahagian dalam terapi fizikal
Pembedahan
Kebanyakan pesakit harus menjalani terapi pembedahan untuk trombosis vena axillo-subclavian melainkan mereka mempunyai kelainan pembekuan darah.
Dalam kebanyakan kes, trombosis urat axillo-subclavian disebabkan oleh pembentukan tulang atau saluran darah yang tidak normal. Jika ini berlaku, doktor anda mungkin akan mencadangkan pembedahan untuk:
- Keluarkan tulang rusuk yang menyebabkan masalah, serta otot sekeliling (untuk pesakit yang mempunyai sindrom saluran keluar toraks yang menyebabkan mampatan vena subclavian)
- Pulihkan aliran darah melalui vena subclavian (untuk pesakit yang mempunyai tisu parut atau tersumbat atau trombosis lain)
Berapa cepat saya akan pulih daripada pembedahan?
Pesakit yang menjalani pembedahan membuang tulang rusuk biasanya menghabiskan satu malam di hospital. Mereka memulakan terapi fizikal pada minggu pertama selepas pembedahan. Dalam masa sebulan, kebanyakan pesakit kembali normal dan mungkin boleh melakukan lebih daripada sebelum pembedahan.
Sejauh manakah keberkesanan rawatan untuk pesakit dengan trombosis vena axillo-subclavian?
Jika anda menerima rawatan segera untuk keadaan ini, anda boleh mengharapkan untuk pulih sepenuhnya.
Apakah jenis penjagaan susulan yang saya perlukan?
Adalah penting untuk meneruskan penjagaan anda dengan pakar vaskular untuk memastikan anda tidak mengalami pembekuan darah yang lain. Doktor anda akan memberitahu anda berapa kerap anda perlu dilihat.
Sumber
Doktor Yang Merawat
Doktor berbeza dalam kualiti kerana perbezaan dalam latihan dan pengalaman; hospital berbeza dalam bilangan perkhidmatan yang disediakan. Semakin kompleks masalah perubatan anda, semakin besar perbezaan kualiti ini dan semakin penting.
Jelas sekali, doktor dan hospital yang anda pilih untuk rawatan perubatan yang kompleks dan khusus akan memberi kesan langsung kepada prestasi anda. Untuk membantu anda membuat pilihan ini, sila semak Hasil Keluarga Miller Jantung, Vaskular & Thoracic Institute kami.
Klinik Cleveland Pakar dan Pakar Bedah Institut Jantung, Vaskular & Toraks Perubatan Vaskular
Memilih doktor untuk merawat penyakit vaskular anda bergantung pada di mana anda berada dalam diagnosis dan rawatan anda. Bahagian dan Jabatan Institut Jantung, Vaskular & Toraks berikut merawat pesakit dengan semua jenis penyakit vaskular, termasuk gangguan pembekuan darah:
Bahagian Perubatan Vaskular: untuk penilaian, pengurusan perubatan atau prosedur intervensi untuk merawat penyakit vaskular. Selain itu, Makmal Bukan Invasif termasuk peralatan pengimejan berkomputer terkini untuk membantu dalam mendiagnosis penyakit vaskular, tanpa menambah ketidakselesaan kepada pesakit. Hubungi Janji Temu Perubatan Vaskular, bebas tol 800-223-2273, sambungan 44420 atau minta temu janji dalam talian.
Jabatan Pembedahan Vaskular: penilaian pembedahan untuk rawatan pembedahan penyakit vaskular, termasuk aorta, arteri periferal dan penyakit vena. Hubungi Janji Temu Pembedahan Vaskular, bebas tol 800-223-2273, sambungan 44508 atau minta temu janji dalam talian.
Anda juga boleh menggunakan perundingan pendapat kedua MyConsult kami menggunakan Internet.
Institut Jantung, Vaskular & Toraks juga mempunyai pusat dan klinik khusus untuk merawat populasi pesakit tertentu:
- Pusat Aorta
- Pusat Trombosis
- Klinik Luka Bahagian Bawah
- Klinik FMD
- Klinik SCAD
Ketahui lebih lanjut tentang pakar yang pakar dalam diagnosis dan rawatan penyakit vaskular dan arteri.
Lihat Tentang Kami untuk mengetahui lebih lanjut tentang Institut Jantung Keluarga Sydell dan Arnold Miller, Vaskular & Thoracic.
Kenalan
Jika anda memerlukan maklumat lanjut, klik di sini untuk menghubungi kami, berbual dalam talian dengan jururawat atau hubungi Miller FamilyHeart, Vascular & Thoracic Institute Resource & Information Nurse di 216.445.9288 atau bebas tol di 866.289.6911. Kami berbesar hati untuk membantu anda.
Menjadi Pesakit
- Buat temujanji
- Rancang Lawatan Anda
- Pengebilan & Insurans
- Kemudahan Pelawat
Pilihan Rawatan
Maklumat tambahan tentang pilihan rawatan vaskular boleh didapati di:
- Perkhidmatan Pembedahan Vaskular
- Pembedahan Aorta
- Rawatan Penyakit Arteri Karotid
- Rawatan Penyakit Arteri Periferi
- Rawatan Penyakit Vena
- Penapis IVC untuk Gumpalan Darah
- Rawatan Penyakit Arteri Viseral (Perut).
Panduan Rawatan
- Aneurisma Aorta
- Sindrom May Thurner
- Sindrom Outlet Thoracic
- Vena dan Vaskular
- Semua Panduan Rawatan Jantung Keluarga, Vaskular & Thoracic Institute
Ujian Diagnostik
Ujian diagnostik digunakan untuk mendiagnosis penyakit arteri koronari dan kaedah rawatan yang paling berkesan.
- Ujian diagnostik
Sembang web
Sembang web dan sembang video kami memberi peluang kepada pesakit dan pelawat untuk bertanya soalan dan berinteraksi dengan doktor kami.
-
Sembang web dan sembang video Penyakit Vaskular, Penyakit Arteri Periferi & Trombosis
- Semua sembang web Institut Jantung, Vaskular & Thoracic Keluarga Miller
Video
- Video Penyakit dan Rawatan Vaskular
- Semua Video Keluarga Miller Jantung, Vaskular & Thoracic Institute
Alat Interaktif
- Semua Video Keluarga Miller Jantung, Vaskular & Thoracic Institute
Maklumat dan sumber tambahan
- Pemulihan di Rumah
- Kumpulan Sokongan dan Maklumat
-
Lawati Health Essentials – Baca artikel tentang gangguan vaskular dan kehidupan sihat di Health Essentials
- Ikuti sembang web dan berita berita Heart, Vascular & Thoracic Institute di Twitter*
-
Langgan eNews Jantung, Vaskular & Toraks*
-
Persatuan Jantung Amerika*
*Tetingkap penyemak imbas baharu akan dibuka dengan pautan ini. Kemasukan pautan ke laman web lain tidak membayangkan sebarang pengesahan bahan di tapak web tersebut atau sebarang perkaitan dengan pengendalinya.
Mengapa memilih Klinik Cleveland untuk penjagaan anda?
Hasil kami bercakap untuk diri mereka sendiri. Sila semak fakta dan angka kami dan jika anda mempunyai sebarang soalan, jangan teragak-agak untuk bertanya.
