Icosapent ethyl (Vazkepa) ialah bentuk asid eicosapentaenoic (EPA) yang sangat disucikan – asid lemak omega-3. Tidak seperti suplemen minyak ikan biasa, ia adalah ubat preskripsi yang merendahkan paras trigliserida (lemak) dalam darah dan mengurangkan risiko kejadian kardiovaskular yang serius.
Di Kesatuan Eropah, icosapent ethyl (Vazkepa) diluluskan untuk digunakan bersama-sama dengan ubat statin untuk mengurangkan risiko masalah kardiovaskular pada orang dewasa tertentu yang mempunyai tahap trigliserida tinggi dan penyakit kardiovaskular atau diabetes serta faktor risiko kardiovaskular yang lain.
Etil Icosapent berfungsi terutamanya dengan mengurangkan pengeluaran zarah yang kaya dengan trigliserida dalam hati dan meningkatkan pelepasannya daripada aliran darah.
Etil Icosapent juga mungkin mempunyai kesan anti-radang dan penstabilan plak yang menyumbang kepada perlindungan kardiovaskular.
Dalam percubaan REDUCE-IT, icosapent ethyl mengurangkan kejadian kardiovaskular utama sebanyak kira-kira 25% berbanding plasebo sepanjang median 4.9 tahun.
Walau bagaimanapun, kesan biologi ini juga boleh menyebabkan beberapa kesan buruk. Sebagai contoh, EPA boleh mempengaruhi fungsi platelet, yang mungkin menyumbang kepada peningkatan risiko pendarahan.
Kesan sampingan etil icosapent (Vazkepa) dan cara menguruskannya
Kesan sampingan biasa etil icosapent (Vazkepa) adalah:
- Pendarahan — 11.8%
- Edema periferi – 7.8%
- Fibrilasi atrium — 5.8%
- Sembelit — 5.4%
- Kesakitan muskuloskeletal – 4.3%
- Gout — 4.3%
- Ruam kulit — 3.0%.
Reaksi buruk lain yang dilaporkan adalah sakit sendi, sendawa, rasa berubah dan tindak balas hipersensitiviti.
1. Pendarahan
Pendarahan adalah kesan buruk yang paling penting untuk difahami kerana risiko ini menjadi lebih ketara apabila etil icosapent digabungkan dengan ubat-ubatan yang mengganggu pembekuan darah.
Pendarahan berlaku pada kira-kira 11.8% orang yang mengambil ubat icosapent ethyl (Vazkepa); pendarahan serius berlaku dalam kira-kira 3%.
Peristiwa pendarahan yang biasa dilaporkan ialah:
- Pendarahan gastrousus: 3.1%
- Lebam: 2.5%
- Darah dalam air kencing: 1.9%
- Pendarahan hidung: 1.5%.
EPA boleh menjejaskan pengagregatan platelet. Platelet adalah sel darah yang membantu membentuk bekuan. Sesetengah kajian menunjukkan bahawa asid lemak omega-3 boleh memanjangkan masa pendarahan, tetapi doktor tidak pasti sama ada keputusan makmal ini sebenarnya penting untuk kesihatan anda.
Risiko pendarahan lebih tinggi apabila anda turut mengambil ubat antitrombotik seperti aspirin, clopidogrel atau warfarin.
Anda sepatutnya:
- Beritahu doktor anda jika anda mengambil ubat antikoagulan atau antiplatelet.
- Jangan berhenti mengambil aspirin, warfarin, clopidogrel atau ubat penipisan darah lain yang ditetapkan sendiri.
- Laporkan pendarahan hidung yang luar biasa atau berterusan, lebam yang meluas, darah dalam air kencing atau najis, muntah darah atau pendarahan lain yang tidak dijangka.
- Dapatkan rawatan perubatan segera jika anda mengalami pendarahan teruk, kelemahan atau gejala yang menunjukkan pendarahan dalaman.
2. Fibrilasi atrium dan getaran atrium
Fibrilasi atrium adalah irama jantung yang tidak teratur yang boleh menyebabkan berdebar-debar, pening, sesak nafas dan peningkatan risiko strok.
Fibrilasi atrium atau atrial flutter berlaku dalam 5.8% orang yang mengambil ubat icosapent ethyl (Vazkepa).
Asid lemak omega-3 boleh menjejaskan membran sel jantung dan isyarat elektrik, tetapi penyelidik masih tidak tahu dengan tepat mengapa EPA yang ditulenkan dos tinggi dikaitkan dengan kadar fibrilasi atrium yang lebih tinggi.
Anda pasti tidak boleh menghalang fibrilasi atrium yang berkaitan dengan dadah sendiri. Anda sepatutnya:
- Beritahu doktor anda jika anda pernah mengalami fibrilasi atrium atau atrial flutter.
- Laporkan degupan jantung yang cepat atau tidak teratur.
- Dapatkan penilaian perubatan jika anda mengalami berdebar-debar disertai dengan pening, pengsan, ketidakselesaan dada atau sesak nafas.
Doktor anda mungkin menggunakan elektrokardiogram atau kaedah pemantauan irama jantung yang lain untuk menentukan sama ada anda telah mengalami fibrilasi atrium.
3. Edema periferi
Edema periferi bermaksud bengkak yang disebabkan oleh pengumpulan cecair, biasanya di kaki, buku lali atau bahagian bawah kaki.
Kesan sampingan ini berlaku pada kira-kira 7.8% orang yang mengambil ubat icosapent ethyl (Vazkepa). Mekanisme di sebalik kesan sampingan ini masih belum ditentukan. Edema juga boleh berpunca daripada penyakit kardiovaskular, buah pinggang, hati atau vena, jadi bengkak tidak boleh dikaitkan secara automatik dengan ubat.
Anda perlu memberitahu doktor anda jika bengkak berkembang atau menjadi berterusan. Doktor anda mungkin perlu menentukan sama ada bengkak itu berkaitan dengan etil icosapent atau keadaan perubatan lain.
Bergantung pada puncanya, langkah seperti mengurangkan natrium pemakanan yang berlebihan, meninggikan kaki dan merawat penyakit kardiovaskular atau buah pinggang yang mendasari boleh mengurangkan edema. Jangan mengambil ubat diuretik hanya kerana anda mengalami edema tanpa nasihat perubatan.
4. Sembelit
Kira-kira 5.4% orang yang mengambil ubat icosapent ethyl (Vazkepa) mengalami sembelit.
Penyelidik tidak tahu dengan tepat mengapa. Icosapent ethyl ialah ubat asid lemak pekat yang diambil dalam dos yang agak besar, dan kesan gastrousus boleh berlaku semasa rawatan.
Sembelit juga boleh disebabkan oleh diet, dehidrasi, pengurangan aktiviti fizikal dan ubat-ubatan lain, jadi etil icosapent mungkin tidak selalu menjadi satu-satunya punca.
5. Sakit muskuloskeletal
Kesakitan muskuloskeletal telah dilaporkan dalam kira-kira 4.3% orang yang mengambil ubat icosapent ethyl (Vazkepa).
Mekanisme di sebalik kesan sampingan ini masih belum ditentukan. Icosapent ethyl boleh diambil oleh orang yang juga mengambil ubat statin, dan ubat statin sendiri boleh menyebabkan gejala otot.
Beritahu doktor anda jika anda mengalami sakit otot yang tidak dapat dijelaskan atau berterusan, kelemahan otot. Doktor anda boleh mempertimbangkan kemungkinan penyebab lain dan menyemak ubat statin anda atau ubat lain.
Sakit otot yang teruk disertai dengan kelemahan otot yang ketara atau air kencing yang gelap memerlukan penilaian perubatan segera kerana gejala tersebut boleh menunjukkan kecederaan otot yang serius.
6. Gout
Gout telah dilaporkan dalam kira-kira 4.3% orang yang mengambil ubat icosapent ethyl (Vazkepa). Penyelidik tidak tahu dengan jelas mengapa.
Jika anda mempunyai sejarah gout, beritahu doktor anda sebelum anda mula mengambil ubat.
Minum air yang mencukupi, mengehadkan minum alkohol dan mengelakkan makanan tinggi purin membantu mengurangkan risiko gout.
7. Ruam dan tindak balas alahan
Kira-kira 3% orang yang mengambil ubat icosapent ethyl (Vazkepa) mengalami ruam kulit. Reaksi hipersensitiviti lain juga dilaporkan, tetapi tindak balas alahan yang serius jarang berlaku.
Icosapent ethyl mengandungi EPA yang diperoleh daripada minyak ikan. Penyelidik tidak tahu sama ada orang yang mempunyai alahan ikan atau kerang mempunyai risiko lebih besar untuk tindak balas alahan terhadap etil icosapent atau tidak.
Beritahu doktor anda tentang sebarang alahan sebelum ini kepada ikan, kerang atau ubat-ubatan sebelum rawatan.
Jika anda mengalami sarang, muka atau tekak bengkak, kesukaran bernafas atau gejala alahan yang teruk, hentikan pengambilan ubat dan dapatkan rawatan perubatan segera.
8. Kesan sampingan yang jarang berlaku
Dalam kes yang jarang berlaku, ubat icosapent ethyl (Vazkepa) menyebabkan sakit sendi, gejala gastrousus (sendawa, cirit-birit, ketidakselesaan perut) dan rasa yang berubah (biasanya digambarkan sebagai rasa hanyir).
Mengambil kapsul dengan makanan atau selepas makan boleh meningkatkan toleransi. Anda harus menelan kapsul keseluruhan daripada membuka, menghancurkan, melarutkan atau mengunyahnya.
