Hallucinations, di mana seseorang melihat sesuatu yang sebenarnya tidak hadir (seperti melihat, mendengar, atau merasakan perkara -perkara yang tidak ada), boleh membuat seseorang dan ahli keluarga mereka merasa takut, kekeliruan, dan kebimbangan. Apabila orang dewasa yang lebih tua, seperti nenek, kerap mengalami halusinasi, ia boleh berlaku. Terdapat beberapa sebab, mulai dari keadaan perubatan hingga kesan sampingan ubat -ubatan. Di bawah ini, kami akan menerangkan penyebab halusinasi yang paling biasa pada orang dewasa yang lebih tua, dan memberikan maklumat mengenai diagnosis dan pilihan rawatan.
1. Dementia dan penyakit Alzheimer
Dementia, terutamanya penyakit Alzheimer, adalah salah satu penyebab halusinasi yang paling biasa pada orang dewasa yang lebih tua. Penyakit Alzheimer adalah gangguan neurologi progresif yang menyebabkan kerosakan pada sel -sel otak, yang membawa kepada penurunan kognitif. Apabila otak merosot, ia boleh menjejaskan pelbagai fungsi, termasuk persepsi dan ingatan. Halusinasi di Alzheimer mungkin timbul akibat perubahan dalam keseimbangan kimia otak atau disebabkan oleh kekeliruan yang disebabkan oleh kehilangan ingatan. Bahagian otak yang bertanggungjawab untuk memproses maklumat deria mungkin terganggu, yang membawa kepada kesilapan atau pengalaman deria “palsu”.
Diagnosis
Penilaian perubatan yang komprehensif diperlukan untuk mendiagnosis penyakit demensia dan Alzheimer. Penilaian ini sering merangkumi peperiksaan fizikal dan neurologi, ujian kognitif, dan pencitraan otak (seperti imbasan MRI atau CT). Doktor juga boleh bertanya mengenai sejarah perubatan keluarga dan menjalankan penilaian status mental untuk menilai fungsi kognitif. Hallucinations lebih biasa di peringkat akhir penyakit Alzheimer, jadi diagnosis awal mungkin memberi tumpuan kepada mengenal pasti penurunan kognitif.
Pilihan Rawatan:
Pada masa ini tidak ada ubat untuk penyakit Alzheimer, tetapi ubat -ubatan dapat membantu menguruskan gejala. Inhibitor cholinesterase (misalnya, donepezil, rivastigmine) boleh ditetapkan untuk memperlahankan penurunan kognitif dan membantu dengan masalah ingatan. Dalam sesetengah kes, ubat antipsikotik (contohnya, quetiapine, risperidone) boleh digunakan dengan berhati -hati untuk merawat halusinasi, tetapi ubat -ubatan ini biasanya dikhaskan untuk kes -kes yang teruk akibat kesan sampingan, terutama pada orang dewasa yang lebih tua. Pendekatan bukan farmakologi, seperti terapi rangsangan kognitif dan mengekalkan persekitaran tekanan yang stabil, juga boleh membantu.
2. Penyakit Parkinson
Penyakit Parkinson adalah gangguan neurodegenerative yang terutamanya mempengaruhi pergerakan tetapi juga boleh menyebabkan perubahan kognitif, termasuk halusinasi. Penyakit ini menyebabkan kehilangan sel penghasil dopamin di dalam otak, yang mengganggu komunikasi antara bahagian otak yang berlainan. Gangguan ini boleh mengakibatkan kedua-dua gejala motor (seperti gegaran dan kekakuan) dan gejala bukan motor, termasuk halusinasi. Halusinasi mungkin halusinasi visual (misalnya, melihat orang atau haiwan) atau halusinasi pendengaran (suara pendengaran), dan mereka cenderung berlaku ketika penyakit berlangsung atau akibat ubat.
Diagnosis
Penyakit Parkinson didiagnosis melalui gabungan sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal, dan pemerhatian gejala. Tiada ujian tunggal untuk penyakit Parkinson; Walau bagaimanapun, ahli neurologi boleh melakukan pelbagai ujian diagnostik, termasuk imbasan MRI atau ujian darah, untuk menolak keadaan lain. Diagnosis sering disahkan berdasarkan kehadiran gejala motor (seperti gegaran atau bradykinesia) dan sejarah perubatan pesakit.
Pilihan Rawatan:
Penyakit Parkinson boleh diuruskan dengan ubat -ubatan yang membantu mengawal gejala, terutamanya penggantian dopamin (contohnya, levodopa) atau agonis dopamin (contohnya, pramipexole). Walau bagaimanapun, ubat -ubatan yang digunakan untuk merawat penyakit Parkinson kadang -kadang boleh mencetuskan atau memburukkan lagi halusinasi, terutamanya pada orang dewasa yang lebih tua. Dalam kes ini, doktor boleh menyesuaikan rejimen ubat, mengurangkan dos, atau mencuba rawatan alternatif. Jika halusinasi berterusan, ubat antipsikotik (seperti quetiapine) boleh digunakan dalam dos yang rendah, walaupun ia mesti dipantau dengan teliti kerana kesan sampingan yang berpotensi.
3. Kesan sampingan ubat
Ubat -ubatan tertentu, terutamanya ubat -ubatan yang biasanya ditetapkan kepada orang dewasa yang lebih tua, boleh menyebabkan halusinasi sebagai kesan sampingan. Ubat -ubatan seperti benzodiazepin, antidepresan, antikolinergik, dan opioid diketahui meningkatkan risiko halusinasi, terutamanya apabila diambil dalam dos yang lebih tinggi atau lebih dari tempoh yang panjang. Ubat -ubatan ini boleh mengganggu keseimbangan neurotransmitter di otak atau menjejaskan kawasan otak yang terlibat dalam pemprosesan deria, yang membawa kepada gangguan persepsi.
Diagnosis
Diagnosis halusinasi yang disebabkan oleh ubat memerlukan kajian menyeluruh mengenai sejarah penggunaan ubat pesakit. Doktor akan menilai masa halusinasi berbanding dengan penggunaan ubat -ubatan baru atau perubahan dalam dos. Ujian darah atau pemeriksaan dadah juga boleh dilakukan untuk memeriksa tahap ubat -ubatan tertentu dalam badan.
Pilihan Rawatan:
Sekiranya ubat -ubatan disyaki menjadi penyebabnya, doktor mungkin mencadangkan mengurangkan dos ubat, menghentikan ubat itu, atau beralih kepada ubat alternatif dengan risiko yang lebih rendah menyebabkan halusinasi. Adalah penting untuk bekerja rapat dengan doktor apabila menyesuaikan ubat -ubatan, kerana penghentian secara tiba -tiba beberapa ubat boleh mempunyai kesan sampingan yang serius.
4. Delirium
Delirium adalah keadaan kekeliruan dan kekeliruan akut, sering dicetuskan oleh keadaan perubatan yang mendasari, seperti jangkitan, dehidrasi, atau ketidakseimbangan metabolik. Orang dewasa yang lebih tua sangat terdedah kepada kecelakaan, dan halusinasi adalah gejala yang sama. Hasil delirium dari ketidakseimbangan dalam fungsi otak, sering dicetuskan oleh penyakit fizikal atau campur tangan perubatan (contohnya, pembedahan, kemasukan ke hospital). Di negeri ini, otak boleh salah menafsirkan maklumat deria, yang membawa kepada halusinasi.
Diagnosis
Delirium didiagnosis melalui penilaian klinikal, termasuk kajian semula sejarah perubatan pesakit, keadaan kesihatan semasa, dan ubat -ubatan. Doktor juga akan menilai fungsi kognitif, rentang perhatian, dan tahap kesedaran keseluruhan pesakit. Ujian darah dan kajian pencitraan boleh dilakukan untuk mengenal pasti sebarang sebab yang mendasari, seperti jangkitan atau dehidrasi.
Pilihan Rawatan:
Rawatan untuk delirium memberi tumpuan kepada menangani sebab yang mendasari (contohnya, merawat jangkitan, membetulkan dehidrasi, atau menguruskan ketidakseimbangan metabolik). Memastikan persekitaran yang tenang dan biasa juga boleh membantu, seperti yang dapat meminimumkan sekatan fizikal atau ubat -ubatan yang tidak perlu. Dalam sesetengah kes, ubat antipsikotik (seperti haloperidol) boleh ditetapkan untuk halusinasi yang teruk, tetapi ubat -ubatan ini harus digunakan dengan berhati -hati pada orang dewasa yang lebih tua.
5. Penglihatan atau gangguan pendengaran
Bagi sesetengah orang dewasa yang lebih tua, halusinasi mungkin dikaitkan dengan kekurangan deria, terutamanya dalam kes -kes penglihatan yang signifikan atau kehilangan pendengaran. Otak mungkin cuba mengimbangi kekurangan input deria dengan mewujudkan halusinasi, terutamanya halusinasi visual atau pendengaran. Halusinasi ini kadang -kadang disebut sebagai “Charles Bonnet Syndrome” dalam kes -kes kehilangan penglihatan. Dalam keadaan ini, individu yang mengalami gangguan penglihatan yang teruk mungkin melihat imej atau orang yang tidak wujud, tidak wujud.
Diagnosis
Pemeriksaan mata atau pendengaran yang menyeluruh dapat membantu menentukan sama ada gangguan deria menyumbang kepada halusinasi. Ujian penglihatan, termasuk imbasan retina atau tomografi koheren optik, boleh mendiagnosis keadaan seperti degenerasi makula atau retinopati diabetes. Ujian pendengaran (audiometri) dapat membantu mengenal pasti kehilangan pendengaran yang mungkin menyumbang kepada halusinasi pendengaran.
Pilihan Rawatan:
Rawatan memberi tumpuan kepada peningkatan atau mengimbangi kehilangan deria. Dalam kes -kes gangguan penglihatan, menggunakan peranti pembesaran atau kanta pembetulan boleh membantu. Alat pendengaran boleh meningkatkan pendengaran dan mengurangkan halusinasi pendengaran. Dalam sesetengah kes, terapi untuk membantu individu mengatasi halusinasi mereka, seperti terapi tingkah laku kognitif, juga boleh bermanfaat.
6. Keadaan kesihatan mental (contohnya, kemurungan, skizofrenia)
Walaupun lebih biasa pada individu yang lebih muda, sesetengah orang dewasa yang lebih tua boleh membangunkan keadaan kesihatan mental seperti kemurungan atau skizofrenia, yang boleh menyebabkan halusinasi. Kemurungan pada orang tua, terutamanya apabila tidak dirawat, boleh membawa kepada ciri -ciri psikotik, termasuk halusinasi. Schizophrenia adalah keadaan kronik yang boleh menyebabkan halusinasi pendengaran atau visual, walaupun ia kurang biasa pada orang dewasa yang lebih tua.
Diagnosis
Diagnosis halusinasi yang berkaitan dengan kesihatan mental dilakukan dengan penilaian psikiatri yang komprehensif. Doktor akan bertanya tentang sejarah emosi dan psikologi pesakit, gejala semasa, dan sejarah keluarga masalah kesihatan mental. Penilaian dan pemeriksaan psikiatri standard boleh membantu menentukan sama ada kemurungan, skizofrenia, atau gangguan kesihatan mental yang lain hadir.
Pilihan Rawatan:
Keadaan kesihatan mental seperti kemurungan dan skizofrenia dirawat dengan gabungan psikoterapi dan ubat -ubatan. Antidepresan (seperti SSRI) atau antipsikotik (seperti olanzapine atau risperidone) boleh ditetapkan bergantung kepada keadaan yang mendasari. Terapi, termasuk terapi kognitif-tingkah laku, dapat membantu individu menguruskan gejala dan meningkatkan strategi mengatasi.
Ringkasnya, halusinasi pada individu tua, seperti nenek anda, boleh disebabkan oleh pelbagai keadaan perubatan, kesan sampingan ubat, atau gangguan deria. Mengenal pasti punca asas adalah penting untuk rawatan yang betul, seperti menyesuaikan ubat -ubatan, menguruskan keadaan neurologi, atau menangani penglihatan dan kehilangan pendengaran. Perunding profesional penjagaan kesihatan untuk penilaian menyeluruh adalah cara terbaik untuk merawat dan meningkatkan kualiti hidup bagi individu yang terjejas dan keluarga mereka.
