Glyxambi adalah ubat yang digunakan untuk meningkatkan kawalan gula darah pada orang dewasa dengan diabetes jenis-2. Ramai orang mencapai kawalan glukosa yang lebih baik dengan Glyxambi kerana ubat ini menggabungkan dua ubat diabetes yang berbeza ke dalam satu tablet. Kawalan gula darah yang lebih baik mengurangkan risiko komplikasi jangka panjang seperti penyakit buah pinggang, kerosakan saraf, kehilangan penglihatan dan penyakit kardiovaskular.
Ubat Glyxambi mengandungi dua bahan:
- Empagliflozin (ubat perencat SGLT2)
- Linagliptin (ubat perencat DPP-4).
Kajian klinikal telah menunjukkan bahawa dalam kebanyakan pesakit, Glyxambi menurunkan tahap HbA1c dengan lebih berkesan daripada sama ada empagliflozin atau linagliptin sahaja. Glyxambi juga menggalakkan penurunan berat badan yang sederhana dan boleh mengurangkan sedikit tekanan darah, kerana empagliflozin meningkatkan glukosa kencing dan perkumuhan natrium.
Walaupun empagliflozin sahaja telah membuktikan manfaat kardiovaskular dan buah pinggang dalam pesakit terpilih, Glyxambi ditetapkan terutamanya untuk meningkatkan kawalan gula darah dan bukannya mengurangkan risiko kardiovaskular.
Bagaimana ubat Glyxambi berfungsi
Glyxambi menggabungkan dua mekanisme pelengkap.
Empagliflozin menyekat protein natrium-glukosa cotransporter-2 (SGLT2) dalam buah pinggang. Biasanya, buah pinggang menyerap semula glukosa yang ditapis kembali ke dalam aliran darah. Empagliflozin menghalang banyak penyerapan semula glukosa ini, membenarkan lebihan glukosa meninggalkan badan anda melalui air kencing. Oleh itu tahap glukosa darah menurun tanpa merangsang rembesan insulin.
Linagliptin menghalang enzim dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). DPP-4 biasanya memecah hormon incretin seperti GLP-1 dan GIP. Dengan menyekat DPP-4, linagliptin memanjangkan aktiviti incretin, yang meningkatkan pelepasan insulin selepas makan dan menyekat rembesan glukagon apabila paras glukosa darah meningkat.
Oleh kerana kedua-dua ramuan menurunkan glukosa darah melalui laluan biologi yang berbeza, kombinasi ini mengurangkan glukosa darah lebih daripada satu ubat sahaja.
Kesan sampingan ubat Glyxambi
Kesan sampingan Glyxambi adalah:
- Jangkitan saluran kencing
- Jangkitan yis genital
- Peningkatan kencing
- Dehidrasi
- Tekanan darah rendah
- Gula darah rendah (terutamanya apabila Glyxambi digabungkan dengan ubat insulin atau sulfonylurea)
- Fungsi buah pinggang berubah
- Ketoasidosis
- Kecederaan buah pinggang akut
- Pankreatitis
- Reaksi alahan yang teruk
- Pemfigoid bulosa
- Gangren Fournier
- Necrotizing jangkitan saluran kencing
- Peningkatan kolesterol LDL
- Sakit sendi.
Seterusnya, kami menerangkan kesan sampingan dan membimbing anda tentang cara mengelakkan atau mengurangkannya.
1. Jangkitan saluran kencing
Jangkitan saluran kencing adalah salah satu kesan sampingan yang paling biasa dari ubat Glyxambi.
Empagliflozin meningkatkan jumlah glukosa yang dikumuhkan ke dalam air kencing. Kepekatan glukosa kencing yang lebih tinggi menyediakan bakteria dengan nutrien tambahan, menjadikan pertumbuhan bakteria di dalam saluran kencing lebih mudah. Wanita mempunyai risiko lebih tinggi daripada lelaki kerana anatomi wanita membolehkan bakteria memasuki saluran kencing dengan lebih mudah.
Ujian klinikal melaporkan bahawa 9% wanita dan 4% lelaki yang mengambil ubat Glyxambi mengalami jangkitan saluran kencing.
Untuk mengelakkan kesan sampingan ini, anda harus minum cecair yang mencukupi melainkan doktor menasihati sekatan cecair, kerap buang air kecil dan bukannya menangguhkan lawatan bilik mandi. Kebersihan alat kelamin yang baik juga membantu mengurangkan pertumbuhan bakteria. Dapatkan rawatan perubatan dengan segera jika anda mengalami rasa terbakar semasa membuang air kecil, demam, sakit pinggang atau air kencing berdarah.
2. Jangkitan yis genital
Jangkitan kulat genital berlaku lebih kerap dengan ubat perencat SGLT2 berbanding dengan banyak ubat diabetes yang lain.
Glukosa tambahan yang disingkirkan ke dalam air kencing mewujudkan persekitaran yang menggalakkan pertumbuhan kulat Candida di sekitar kawasan kemaluan.
Ujian klinikal menunjukkan bahawa kira-kira 6% wanita dan 2% lelaki yang mengambil ubat Glyxambi mengalami jangkitan yis alat kelamin.
Untuk mengelakkan jangkitan yis, pastikan bahagian kemaluan bersih dan kering, tukar pakaian basah dengan segera. Kekalkan kawalan gula darah yang baik kerana paras glukosa yang tinggi secara bebas meningkatkan risiko jangkitan kulat.
Kebanyakan kes jangkitan yis bertindak balas dengan baik kepada ubat antikulat.
3. Pertambahan kencing
Ramai orang yang mengambil ubat Glyxambi menyedari bahawa mereka lebih kerap membuang air kecil dalam tempoh 2-3 minggu pertama.
Empagliflozin menyebabkan glukosa kekal dalam air kencing. Glukosa menarik air dengannya melalui diuresis osmotik, meningkatkan jumlah air kencing.
Anda harus minum air yang mencukupi untuk menggantikan kehilangan cecair. Mengambil ubat Glyxambi pada waktu pagi boleh mengurangkan kencing malam.
4. Dehidrasi
Kehilangan cecair kadangkala boleh menjadi berlebihan.
Kesan diuretik osmotik menghilangkan kedua-dua glukosa dan air dari badan anda. Orang dewasa yang lebih tua dan orang yang mengambil ubat diuretik mempunyai risiko dehidrasi yang lebih besar.
Anda harus minum air yang mencukupi, terutamanya semasa cuaca panas, selepas anda muntah, apabila anda mengalami cirit-birit, atau melakukan senaman berat. Doktor anda mungkin mengesyorkan agar anda berhenti mengambil ubat Glyxambi buat sementara waktu apabila anda menghidap penyakit akut yang meningkatkan risiko dehidrasi.
5. Tekanan darah rendah
Sesetengah pengguna ubat berasa pening apabila mereka berdiri.
Kehilangan cecair mengurangkan jumlah darah yang beredar, membawa kepada menurunkan tekanan darah.
6. Gula darah rendah
Ubat Glyxambi sahaja jarang menyebabkan hipoglikemia.
Baik empagliflozin mahupun linagliptin tidak merangsang pelepasan insulin apabila glukosa darah normal. Risiko hipoglikemia meningkat dengan ketara apabila Glyxambi digabungkan dengan ubat insulin atau sulfonylurea. Kajian klinikal telah melaporkan hipoglikemia pada kira-kira 20% pesakit yang menggabungkan ubat-ubatan ini.
7. Fungsi buah pinggang berubah
Fungsi buah pinggang boleh merosot buat sementara waktu selepas anda mula mengambil ubat Glyxambi.
Empagliflozin mengubah aliran darah di dalam buah pinggang. Anggaran kadar penapisan glomerular (eGFR) selalunya menurun sedikit sebelum fungsi buah pinggang stabil.
Kecederaan buah pinggang akut yang serius jarang berlaku tetapi telah dilaporkan.
8. Ketoasidosis
Ketoasidosis diabetik adalah salah satu komplikasi paling serius yang berkaitan dengan ubat-ubatan perencat SGLT2.
Empagliflozin merendahkan tahap insulin dan meningkatkan aktiviti glukagon. Perubahan hormon ini menggalakkan pengeluaran keton walaupun glukosa darah hanya meningkat secara sederhana.
Ujian klinikal melaporkan ketoasidosis diabetik dalam kurang daripada 0.1% pengguna ubat Glyxambi.
Dapatkan rawatan perubatan segera jika anda mengalami loya, muntah, sakit perut, pernafasan yang cepat, keletihan yang luar biasa, atau nafas berbau buah.
9. Pankreatitis
Linagliptin telah dikaitkan dengan kes pankreatitis yang jarang berlaku.
Peningkatan aktiviti incretin mungkin mempengaruhi tisu pankreas pada sesetengah orang.
Pankreatitis akut berlaku dalam kurang daripada 0.1% pengguna ubat Glyxambi.
Elakkan menggunakan ubat Glyxambi jika anda pernah mengalami pankreatitis daripada ubat perencat DPP-4. Hubungi doktor anda dengan segera jika anda mengalami sakit perut teruk yang berterusan.
10. Pemfigoid bulosa
Pemfigoid bulosa ialah gangguan kulit melepuh autoimun yang jarang dikaitkan dengan ubat perencat DPP-4.
Penyelidik percaya perencatan DPP-4 boleh mengubah peraturan imun dan mencetuskan pembentukan autoantibodi terhadap protein dalam kulit.
Kesan sampingan ini sangat jarang berlaku.
11. Gangren Fournier
Gangren Fournier adalah jangkitan yang sangat jarang berlaku tetapi mengancam nyawa.
Kepekatan glukosa kencing yang lebih tinggi boleh menggalakkan pertumbuhan bakteria di sekitar kawasan kemaluan, membolehkan jangkitan teruk berkembang pada individu yang mudah terdedah.
Dapatkan rawatan kecemasan dengan segera jika anda mengalami sakit kemaluan yang teruk, bengkak, kemerahan kulit, demam, atau saliran yang berbau busuk.
12. Sakit sendi
Sesetengah orang melaporkan sakit sendi yang teruk semasa mengambil ubat perencat DPP-4.
Penyelidik tidak mengenal pasti mekanisme yang tepat, tetapi keradangan yang dimediasi imun mungkin menyumbang kepada menyebabkan kesan sampingan ini.
13. Peningkatan kolesterol LDL
Kolesterol LDL mungkin meningkat sedikit pada orang yang mengambil ubat Glyxambi.
Perencatan SGLT2 sedikit mengubah metabolisme lipid melalui mekanisme yang masih dalam siasatan.
Glyxambi adalah ubat yang berkesan untuk mengawal gula darah. Kebanyakan kesan sampingan ubat ini adalah ringan dan terkawal, terutamanya jangkitan saluran kencing, jangkitan yis alat kelamin, peningkatan kencing, dan dehidrasi. Kesan sampingan yang serius seperti ketoasidosis, pankreatitis, tindak balas alahan yang teruk, gangren Fournier, dan pemfigoid bulosa jarang berlaku, tetapi pengiktirafan segera adalah penting kerana rawatan awal sangat meningkatkan hasil rawatan.
