Jardiance adalah salah satu ubat yang paling banyak ditetapkan untuk diabetes jenis-2. Doktor juga menetapkan Jardiance untuk mengurangkan risiko kematian kardiovaskular pada kebanyakan orang dewasa dengan penyakit jantung, mengurangkan risiko kemasukan ke hospital dan kematian pada orang tertentu yang mengalami kegagalan jantung, dan memperlahankan perkembangan penyakit buah pinggang kronik dalam pesakit yang layak. Ujian klinikal telah menunjukkan bahawa Jardiance meningkatkan kawalan gula darah sambil memberikan faedah penting yang melangkaui pengurusan diabetes.
Jardiance ialah nama jenama untuk empagliflozin, ubat oral yang tergolong dalam kelas perencat sodium-glucose cotransporter-2 (SGLT2).
Jardiance tidak diluluskan untuk merawat diabetes jenis-1 kerana ubat ini dengan ketara meningkatkan risiko ketoasidosis diabetik dalam kumpulan pesakit ini.
Bagaimanakah ubat Jardiance (empagliflozin) berfungsi?
Buah pinggang yang sihat biasanya menapis glukosa daripada darah sebelum menyerap semula hampir semua jumlah glukosa ini kembali ke dalam aliran darah melalui protein SGLT2.
Jardiance menyekat protein SGLT2 dalam buah pinggang. Menyekat protein ini mengurangkan penyerapan semula glukosa, membolehkan glukosa berlebihan meninggalkan badan anda melalui air kencing. Akibatnya, paras glukosa darah menurun tanpa bergantung pada peningkatan pengeluaran insulin.
Ubat ini juga menyebabkan kehilangan natrium ringan dan peningkatan pengeluaran air kencing. Kesan tambahan ini menyumbang kepada menurunkan tekanan darah, mengurangkan cecair berlebihan dalam badan, dan melindungi jantung dan buah pinggang. Walau bagaimanapun, mekanisme ini juga menyebabkan banyak kesan sampingan.
Kesan sampingan ubat Jardiance (empagliflozin).
Kesan sampingan Jardiance adalah:
- Jangkitan saluran kencing
- Jangkitan yis alat kelamin wanita
- Jangkitan kulat alat kelamin lelaki
- Peningkatan kencing
- Dehidrasi
- Tekanan darah rendah
- Bertambah dahaga
- Gula darah rendah (terutamanya apabila Jardiance digabungkan dengan ubat insulin atau sulfonylurea)
- Fungsi buah pinggang berubah
- Peningkatan paras kolesterol
- Loya
- sembelit
- Ketoasidosis diabetik (jarang tetapi serius)
- Gangren Fournier (fasciitis necrotizing perineum, jarang tetapi serius)
- Reaksi alahan yang teruk.
Kemungkinan untuk mengalami setiap kesan sampingan bergantung pada umur anda, fungsi buah pinggang, keadaan perubatan dan ubat lain.
Kesan sampingan biasa ubat Jardiance
1. Jangkitan saluran kencing
Jangkitan saluran kencing adalah salah satu kesan sampingan Jardiance yang paling biasa, berlaku pada kira-kira 8% orang yang mengambil ubat ini.
Jardiance meningkatkan jumlah glukosa yang dikumuhkan ke dalam air kencing. Glukosa kencing tambahan mewujudkan persekitaran yang menggalakkan pertumbuhan bakteria di dalam saluran kencing. Wanita biasanya mengalami jangkitan saluran kencing lebih kerap daripada lelaki.
Anda boleh mengurangkan risiko anda dengan:
- Minum air yang mencukupi melainkan doktor anda mengarahkan sebaliknya
- Mengosongkan pundi kencing anda dengan kerap
- Menjaga kebersihan alat kelamin yang baik.
Dapatkan rawatan perubatan dengan segera jika anda mengalami sakit kencing, demam, atau darah dalam air kencing.
Kebanyakan kes jangkitan bertindak balas dengan baik kepada rawatan antibiotik standard.
2. Jangkitan yis genital
Jangkitan kulat genital berlaku lebih kerap daripada jangkitan saluran kencing di kalangan ramai orang yang mengambil ubat Jardiance.
Glukosa tambahan dalam air kencing menyediakan nutrien untuk yis Candida. Kulit yang hangat dan lembap di sekitar kawasan kemaluan menggalakkan lagi pertumbuhan kulat.
Jangkitan kulat genital berlaku pada kira-kira 6% wanita dan kira-kira 2% lelaki yang mengambil ubat Jardiance.
Lelaki yang tidak berkhatan dan orang yang mempunyai jangkitan yis sebelumnya mempunyai risiko yang lebih tinggi.
Anda boleh mencegah jangkitan kulat dengan:
- Menjaga kawasan kemaluan bersih dan kering
- Menukar pakaian basah dengan segera
- Memakai seluar dalam kapas bernafas
- Rawat jangkitan kulat awal dengan ubat antikulat yang disyorkan oleh doktor anda.
3. Pertambahan kencing
Ramai orang menyedari bahawa mereka lebih kerap membuang air kecil sejurus selepas mereka mula mengambil ubat Jardiance.
Ubat mengeluarkan glukosa melalui air kencing. Air mengikuti glukosa kerana diuresis osmotik, meningkatkan jumlah air kencing.
Percubaan klinikal melaporkan kesan sampingan ini dalam kira-kira 4% pengguna ubat, dan ia biasanya reda selepas beberapa minggu.
4. Dehidrasi
Kehilangan cecair adalah satu lagi kesan ubat Jardiance (empagliflozin) yang boleh diramal.
Pengeluaran air kencing yang lebih banyak mengeluarkan kedua-dua air dan natrium daripada badan anda.
Untuk mengatasi kesan sampingan ini, anda harus minum cecair yang mencukupi, terutamanya semasa cuaca panas.
5. Tekanan darah rendah
Kira-kira 1% orang yang mengambil ubat Jardiance mengalami tekanan darah rendah.
Kehilangan cecair mengurangkan jumlah darah, yang membawa kepada penurunan tekanan darah.
Anda harus minum cecair yang mencukupi, memantau tekanan darah dengan kerap. Bincangkan pelarasan ubat dengan doktor anda jika pening berterusan.
6. Gula darah rendah
Jardiance sahaja jarang menyebabkan hipoglikemia kerana perkumuhan glukosa secara semula jadi berkurangan apabila gula darah menghampiri paras normal. Walau bagaimanapun, apabila menggabungkan ubat ini dengan insulin atau sulfonilurea, kira-kira 10% hingga 30% pesakit mengalami hipoglikemia.
Untuk mengatasi kesan sampingan ini, anda harus memantau glukosa darah dengan kerap, membawa sumber glukosa yang cepat. Bincangkan menurunkan dos insulin atau sulfonylurea dengan doktor anda jika sesuai.
7. Fungsi buah pinggang berubah
Ubat Jardiance kadangkala menyebabkan perubahan fungsi buah pinggang sementara.
Jardiance merendahkan tekanan di dalam unit penapisan buah pinggang. Penurunan awal yang kecil dalam anggaran kadar penapisan glomerular (eGFR) sering berlaku buat sementara waktu. Kecederaan buah pinggang yang teruk jarang berlaku.
Kesan sampingan yang jarang berlaku tetapi serius ubat Jardiance (empagliflozin).
8. Ketoasidosis diabetik
Ketoasidosis diabetik adalah salah satu komplikasi paling serius yang berkaitan dengan ubat-ubatan perencat SGLT2.
Jardiance merendahkan paras insulin sambil meningkatkan pengeluaran glukagon. Perubahan hormon ini menggalakkan pecahan lemak dan pengeluaran keton. Sesetengah orang mengalami ketoasidosis walaupun glukosa darah hanya meningkat sedikit, menghasilkan apa yang dipanggil ketoasidosis diabetik euglycemic.
Ujian klinikal mendapati ketoasidosis diabetik dalam kurang daripada 0.1% pengguna ubat Jardiance (empagliflozin).
9. Gangren Fournier
Gangren Fournier adalah jangkitan yang sangat jarang berlaku tetapi mengancam nyawa yang menjejaskan tisu di sekeliling alat kelamin dan perineum.
Tahap glukosa kencing yang lebih tinggi boleh menggalakkan pertumbuhan bakteria. Kecederaan kulit kecil kemudiannya boleh berkembang dengan cepat pada individu yang terdedah.