Kesan sampingan bisoprolol (concor) dan bagaimana mencegah

Bisoprolol adalah ubat beta-blocker yang biasanya ditetapkan untuk merawat keadaan seperti hipertensi, kegagalan jantung, dan aritmia. Dengan menyekat reseptor beta-adrenergik, ubat ini mengurangkan kadar jantung, kontraksi miokardium, dan tekanan darah. Walaupun bisoprolol berkesan, ia boleh menyebabkan kesan sampingan disebabkan oleh tindakan farmakologinya.

Ubat bisoprolol sering dijual di bawah nama jenama Zebeta, Concor, Corbis, dan Ziac.

Kesan sampingan ubat bisoprolol (concor)

1. Keletihan dan kelesuan

Pengguna ubat bisoprolol mungkin mengalami keletihan yang berterusan, mengurangkan tenaga, atau kelemahan umum, memberi kesan kepada aktiviti harian.

Blok Bisoprolol beta-1 reseptor adrenergik di dalam hati, mengurangkan jumlah darah yang dipam oleh jantung seminit dan denyutan jantung. Kesan ini mengurangkan penghantaran oksigen kepada otot dan tisu, yang membawa kepada perasaan keletihan. Di samping itu, ubat ini secara tidak langsung menjejaskan sistem saraf pusat kerana ia mengurangkan rangsangan simpatik, menyumbang kepada kelesuan.

Kekerapan:

Keletihan dilaporkan dalam 20-30% pengguna ubat bisoprolol, terutamanya semasa minggu awal mengambil ubat ini atau selepas peningkatan dos.

Pencegahan:

• Mulakan dengan dos yang rendah: memulakan rawatan dengan dos yang rendah (contohnya, 1.25-2.5 mg setiap hari) dan secara beransur -ansur titrating ke atas membolehkan badan menyesuaikan diri.
• Mengambil ubat bisoprolol pada waktu pagi boleh mengurangkan keletihan siang hari berbanding dengan dos malam.
• Latihan biasa dan sederhana boleh mengatasi kelesuan.
• Menilai sebab -sebab lain: Keletihan mungkin berpunca dari keadaan lain (contohnya, anemia atau kemurungan), jadi semakan perubatan adalah penting jika gejala berterusan.

2. Bradycardia

Bradycardia bermaksud kadar denyutan di bawah 60 denyutan seminit, berpotensi menyebabkan pening, pengsan, atau keletihan.

Tindakan utama ubat bisoprolol adalah untuk menghalang reseptor beta-1, mengurangkan kekerapan di mana nod sinoatrial menghasilkan impuls elektrik. Impuls elektrik ini memulakan setiap degupan jantung dan mengawal irama jantung. Dengan mengurangkan kekerapan ini, ubat melambatkan kadar denyutan jantung. Tetapi perlambatan yang berlebihan boleh berlaku jika dos terlalu tinggi atau jika pengguna ubat mempunyai keabnormalan pengaliran impuls elektrik yang mendasari.

Kekerapan:

Bradycardia berlaku pada kira-kira 5-10% pengguna ubat bisoprolol, lebih biasa pada mereka yang mempunyai keadaan jantung yang sedia ada, atau apabila ubat ini digabungkan dengan ubat penurunan kadar jantung yang lain (misalnya, digoxin).

Pencegahan:

• Memantau kadar jantung: Pemeriksaan nadi biasa, terutamanya semasa pelarasan dos, dapat mengesan bradikardia awal.
• Laraskan dos: Jika anda mengalami gejala bradikardia yang ketara, seperti pening, keletihan, pengsan, atau sesak nafas, doktor boleh mengurangkan dos atau menghentikan ubat bisoprolol.
• Elakkan interaksi dadah: Menggabungkan bisoprolol dengan ubat-ubatan bradikardia yang lain (contohnya, penyekat saluran kalsium seperti diltiazem) perlu dilakukan dengan berhati-hati di bawah pengawasan perubatan.
• Dalam kes -kes yang jarang berlaku bradikardia yang teruk, alat pacu jantung mungkin diperlukan.

3. Hipotensi

Sesetengah pengguna ubat bisoprolol mengalami kecemasan, pening, atau pengsan kerana penurunan tekanan darah yang ketara.

Bisoprolol mengurangkan jumlah darah yang dipam oleh jantung seminit dan menghalang vasoconstriction bersimpati, menurunkan tekanan darah sistemik. Kesan ini bermanfaat untuk hipertensi tetapi boleh berlebihan, terutamanya pada pesakit dengan tekanan darah asas yang rendah.

Kekerapan:

Hipotensi dilaporkan dalam 10-15% pengguna ubat bisoprolol, selalunya semasa beberapa dos pertama atau selepas peningkatan dos.

Pencegahan:

• Peningkatan dos secara beransur -ansur: Bermula dengan dos yang rendah dan semakin perlahan meminimumkan risiko hipotensi.
• Minum air yang mencukupi menghalang penindasan tekanan darah rendah akibat dehidrasi.
• Meningkat perlahan dari kedudukan duduk atau berbaring dapat mengurangkan hipotensi ortostatik.
• Kajian Perubatan: Hipotensi yang berterusan mungkin memerlukan pelarasan dos atau beralih ke ubat alternatif.

4. Ekstremiti sejuk

Sesetengah pengguna ubat bisoprolol melihat tangan, kaki, atau jari yang sejuk, kadang -kadang disertai dengan kebas atau sensasi kesemutan.

Sekatan reseptor beta-2 Bisoprolol (walaupun kurang selektif daripada beta-1) boleh menyebabkan vasoconstriction periferal, mengurangkan aliran darah ke kaki. Kesan ini lebih ketara dalam persekitaran sejuk atau pada pesakit dengan peredaran darah yang lemah.

Kekerapan:

Ekstremiti sejuk berlaku dalam 5-10% pengguna ubat bisoprolol, terutamanya mereka yang mempunyai penyakit vaskular periferal atau fenomena Raynaud.

Pencegahan:

• Simpan hangat: Memakai sarung tangan, kaus kaki, atau pakaian hangat dapat meningkatkan keselesaan.
• Mengehadkan pendedahan kepada suhu sejuk mengurangkan vasoconstriction.
• Kajian Ubat: Jika gejala teruk, beta-blocker kardioselektif dengan aktiviti beta-2 kurang atau kelas alternatif ubat boleh dipertimbangkan.
• Perubahan Gaya Hidup: Pemberhentian merokok dan aktiviti fizikal biasa dapat meningkatkan peredaran darah periferal.

5. Gangguan gastrousus

Mual, cirit -birit, sembelit, atau ketidakselesaan perut mungkin berlaku, mempengaruhi pencernaan dan selera makan.

Bisoprolol boleh mengubah motilitas gastrousus dengan mengurangkan rangsangan bersimpati, yang mempengaruhi fungsi otot licin dalam usus. Ubat ini juga boleh menyebabkan iskemia ringan di saluran gastrousus disebabkan oleh jumlah darah yang dikurangkan oleh jantung, yang menyebabkan ketidakselesaan.

Kekerapan:

Kesan sampingan gastrointestinal dilaporkan dalam kira -kira 5-8% pengguna ubat bisoprolol, biasanya ringan dan sementara.

Pencegahan:

• Mengambil ubat bisoprolol dengan makanan boleh mengurangkan kerengsaan perut.
• Pelarasan diet: Diet yang seimbang dengan serat yang mencukupi dapat mencegah sembelit atau cirit -birit.
• Minum air yang mencukupi untuk menyokong kesihatan pencernaan.
• Rujuk doktor: Gejala yang berterusan mungkin menjamin penilaian untuk sebab -sebab lain atau perubahan dalam ubat.

6. Kemurungan dan perubahan mood

Sesetengah pengguna ubat bisoprolol melaporkan mood, kecemasan, atau gejala depresi yang rendah, memberi kesan kepada kesejahteraan mental.

Mekanisme yang tepat tidak jelas, tetapi bisoprolol boleh menyeberangi halangan darah-otak dan mempengaruhi sistem saraf pusat adrenergik, mengubah keseimbangan neurotransmitter. Mengurangkan jumlah darah yang dipam oleh jantung juga boleh menyumbang kepada hypoperfusion serebrum, memburukkan perubahan mood dalam individu yang terdedah.

Kekerapan:

Kemurungan atau perubahan mood berlaku dalam 1-5% pengguna ubat bisoprolol, dengan risiko yang lebih tinggi pada mereka yang mempunyai sejarah keadaan kesihatan mental.

Pencegahan:

• Pelarasan dos: Menurunkan dos atau beralih ke beta-blocker yang kurang lipophilic (contohnya, atenolol) dapat mengurangkan kesan sistem saraf pusat.
• Intervensi gaya hidup: Latihan, penglibatan sosial, dan teknik pengurusan tekanan dapat meningkatkan mood.

7. Disfungsi ereksi

Bisoprolol mengurangkan aktiviti berterusan saraf bersimpati yang mengawal tekanan darah dan mengurangkan jumlah darah yang dipam oleh jantung, yang boleh menjejaskan aliran darah zakar dan tindak balas vaskular yang diperlukan untuk ereksi zakar. Ubat ini juga secara tidak langsung menjejaskan libido dengan menyebabkan perubahan keletihan atau mood.

Kekerapan:

Disfungsi ereksi dilaporkan dalam 1-5% lelaki yang mengambil ubat bisoprolol, lebih biasa pada mereka yang mempunyai faktor risiko vaskular.

Pencegahan:

• Bincangkan dengan doktor untuk menyesuaikan dos atau beralih ke ubat dengan kurang kesan terhadap fungsi seksual (contohnya, ARB seperti losartan).
• Perubahan gaya hidup: Menguruskan faktor risiko seperti diabetes, merokok, atau obesiti dapat meningkatkan fungsi ereksi.
• Menggunakan ubat-ubatan: inhibitor phosphodiesterase-5 (contohnya, sildenafil) boleh ditetapkan, tetapi hanya di bawah pengawasan perubatan disebabkan oleh interaksi ubat yang berpotensi.

Bisoprolol (CONCOR) adalah ubat yang berkesan untuk merawat keadaan kardiovaskular, tetapi kesan sampingannya boleh memberi kesan kepada kualiti hidup. Memahami mekanisme di sebalik kesan sampingan ini-kebanyakannya berkaitan dengan blokade beta-reseptor dan mengurangkan output jantung-membantu anda mengendalikannya dengan berkesan. Kebanyakan kesan sampingan adalah bergantung kepada dos dan sementara, boleh diurus melalui pelarasan dos, perubahan gaya hidup, atau campur tangan perubatan.