Gejala dan penyebab kegagalan jantung

Kegagalan jantung, kadang-kadang dikenali sebagai kegagalan jantung kongestif, berlaku ketika otot jantung anda tidak mengepam darah sebagaimana mestinya. Keadaan perubatan tertentu, seperti arteri yang menyempit di jantung anda (penyakit arteri koronari) atau tekanan darah tinggi, secara beransur-ansur menjadikan jantung anda terlalu lemah atau kaku, dan ia tidak dapat mengisi dan mengepam dengan berkesan.

Tidak semua keadaan perubatan yang menyebabkan kegagalan jantung dapat dibalikkan, tetapi rawatan dapat memperbaiki gejala kegagalan jantung dan membantu anda hidup lebih lama. Perubahan gaya hidup – seperti bersenam, mengurangkan natrium dalam diet anda, menguruskan tekanan dan menurunkan berat badan – dapat meningkatkan kualiti hidup anda.

Salah satu cara untuk mencegah kegagalan jantung adalah dengan mencegah dan mengawal keadaan kesihatan yang menyebabkan kegagalan jantung, seperti penyakit arteri koronari, tekanan darah tinggi, diabetes atau kegemukan.

Gejala kegagalan jantung

Kegagalan jantung boleh menjadi kronik, atau mungkin bermula secara tiba-tiba (akut).

Gejala kegagalan jantung mungkin termasuk:

• Sesak nafas (dyspnea) semasa anda bersenam atau ketika anda berbaring
• Keletihan dan kelemahan
• Bengkak (edema) di kaki, pergelangan kaki dan kaki anda
• Denyutan jantung yang cepat atau tidak teratur
• Berkurangnya keupayaan untuk bersenam
• Batuk berterusan atau mengi dengan kahak berwarna putih atau merah jambu
• Peningkatan keperluan membuang air kecil pada waktu malam
• Bengkak perut anda (asites)
• Peningkatan berat badan yang sangat cepat dari pengekalan cecair
• Kurang selera makan dan loya
• Kesukaran menumpukan perhatian atau penurunan kewaspadaan
• Tiba-tiba, sesak nafas yang teruk dan batuk lendir berbuih berwarna merah jambu
• Sakit dada jika kegagalan jantung anda disebabkan oleh serangan jantung

Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Anda perlu pergi berjumpa doktor sekiranya anda merasakan ada tanda-tanda atau gejala kegagalan jantung. Dapatkan rawatan kecemasan jika anda mempunyai simptom berikut:

• Sakit dada
• Pengsan atau kelemahan teruk
• Denyutan jantung yang cepat atau tidak teratur berkaitan dengan sesak nafas, sakit dada atau pingsan
• Tiba-tiba, sesak nafas yang teruk dan batuk lendir berbuih berwarna merah jambu

Walaupun tanda-tanda dan gejala ini mungkin disebabkan oleh kegagalan jantung, ada banyak kemungkinan penyebab lain, termasuk penyakit jantung dan paru-paru lain yang mengancam nyawa. Jangan cuba mendiagnosis diri sendiri. Hubungi nombor telefon kecemasan untuk pertolongan segera. Doktor bilik kecemasan akan berusaha menstabilkan keadaan anda dan menentukan sama ada simptom anda disebabkan oleh kegagalan jantung atau sesuatu yang lain.

Sekiranya anda didiagnosis bahawa anda mengalami kegagalan jantung, dan jika ada gejala yang tiba-tiba menjadi lebih teruk, atau anda mengalami tanda atau simptom baru, ini bermakna bahawa kegagalan jantung yang ada semakin teruk atau tidak bertindak balas terhadap rawatan. Masalah ini juga mungkin berlaku sekiranya anda menambah berat badan sebanyak 5 paun (2,3 kg) atau lebih dalam beberapa hari. Segera hubungi doktor anda.

Penyebab kegagalan jantung

Kerosakan jantung sering timbul setelah keadaan kesihatan lain merosakkan atau melemahkan jantung anda. Namun, jantung tidak perlu dilemahkan sehingga menyebabkan kegagalan jantung. Kegagalan jantung juga boleh berlaku sekiranya jantung menjadi terlalu kaku.

Sekiranya gagal jantung, ruang pam utama jantung anda (ventrikel) boleh menjadi kaku dan tidak mengisi dengan betul antara degupan jantung. Dalam beberapa kes kegagalan jantung, otot jantung anda mungkin rosak dan lemah, dan ventrikel meregang (melebar) sehingga jantung tidak dapat mengepam darah dengan cekap ke seluruh badan anda.

Lama kelamaan, jantung tidak lagi dapat mengepam darah ke seluruh badan anda.

Pecahan ejeksi adalah ukuran penting sejauh mana jantung anda mengepam dan digunakan untuk membantu mengelaskan kegagalan jantung dan memandu rawatan. Dalam jantung yang sihat, pecahan pelepasan 50% atau lebih tinggi – yang bermaksud bahawa lebih daripada separuh darah yang mengisi ventrikel dipam keluar dengan setiap rentak.

Tetapi kegagalan jantung boleh berlaku walaupun dengan pecahan ejeksi normal. Kegagalan jantung boleh berlaku sekiranya otot jantung menjadi kaku kerana keadaan perubatan seperti tekanan darah tinggi.

Kegagalan jantung boleh melibatkan bahagian kiri (ventrikel kiri), sebelah kanan (ventrikel kanan) atau kedua-dua belah jantung anda. Secara amnya, kegagalan jantung bermula dengan sebelah kiri, terutamanya ventrikel kiri, yang merupakan ruang pam utama jantung anda.

Mana-mana keadaan perubatan berikut boleh merosakkan atau melemahkan jantung anda, dan boleh menyebabkan kegagalan jantung. Anda mungkin mengalami beberapa keadaan perubatan ini tanpa mengetahui perkara itu.

• Penyakit arteri koronari dan serangan jantung. Penyakit arteri koronari adalah bentuk penyakit jantung yang paling biasa dan penyebab kegagalan jantung yang paling biasa. Penyakit ini berpunca dari penumpukan timbunan lemak (plak) di arteri anda, yang mengurangkan aliran darah dan boleh menyebabkan serangan jantung.
• Tekanan darah tinggi (darah tinggi). Sekiranya tekanan darah anda tinggi, jantung anda harus bekerja lebih keras daripada yang sepatutnya untuk mengedarkan darah ke seluruh badan anda. Lama kelamaan, aktiviti tambahan ini dapat menjadikan otot jantung anda terlalu kaku atau terlalu lemah, maka jantung anda tidak dapat mengepam darah dengan berkesan.
• Injap jantung rosak. Injap jantung anda memastikan darah mengalir ke arah yang betul melalui jantung. Injap yang rosak – disebabkan oleh kecacatan jantung, penyakit arteri koronari atau jangkitan jantung – memaksa jantung anda bekerja lebih keras, yang dapat melemahkannya dari masa ke masa.
• Kerosakan pada otot jantung (kardiomiopati). Kerosakan otot jantung (kardiomiopati) boleh mempunyai banyak sebab, termasuk beberapa penyakit, jangkitan, penyalahgunaan alkohol dan kesan toksik ubat-ubatan, seperti kokain atau beberapa ubat yang digunakan untuk kemoterapi. Faktor genetik juga boleh memainkan peranan.
• Miokarditis. Myocarditis adalah keradangan pada otot jantung. Miokarditis paling sering disebabkan oleh virus, termasuk COVID-19, dan boleh menyebabkan kegagalan jantung sebelah kiri.
• Kecacatan jantung sejak lahir (kecacatan jantung kongenital). Sekiranya jantung dan ruang atau injapnya belum terbentuk dengan betul, bahagian jantung anda yang sihat harus bekerja lebih keras untuk mengepam darah ke jantung anda, yang boleh menyebabkan kegagalan jantung.
• Irama jantung yang tidak normal (aritmia jantung). Irama jantung yang tidak normal boleh menyebabkan jantung anda berdegup kencang, mewujudkan kerja tambahan untuk jantung anda. Denyutan jantung yang perlahan juga boleh menyebabkan kegagalan jantung.
• Penyakit lain. Penyakit kronik – seperti diabetes, HIV, hipertiroidisme, hipotiroidisme, atau penumpukan zat besi (hemochromatosis) atau protein (amiloidosis) – juga boleh menyumbang kepada kegagalan jantung. Penyebab kegagalan jantung akut termasuk virus yang menyerang otot jantung, jangkitan teruk, reaksi alergi, pembekuan darah di paru-paru, penggunaan ubat-ubatan tertentu atau penyakit yang mempengaruhi seluruh badan.

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko tunggal mungkin cukup untuk menyebabkan kegagalan jantung, tetapi gabungan faktor juga meningkatkan risiko anda.

Faktor risiko merangkumi:

• Tekanan darah tinggi. Jantung anda harus bekerja lebih keras jika tekanan darah anda tinggi.
• Penyakit arteri koronari. Arteri yang sempit boleh mengehadkan bekalan darah kaya oksigen pada jantung anda, sehingga otot jantung menjadi lemah.
• Serangan jantung. Serangan jantung adalah bentuk penyakit koronari yang berlaku secara tiba-tiba. Kerosakan pada otot jantung anda akibat serangan jantung boleh menyebabkan jantung anda tidak lagi dapat mengepam sebagaimana mestinya.
• Diabetes. Menghidap diabetes meningkatkan risiko tekanan darah tinggi dan penyakit arteri koronari.
• Beberapa ubat diabetes. Ubat diabetes rosiglitazone (Avandia) dan pioglitazone (Actos) didapati meningkatkan risiko kegagalan jantung pada sesetengah orang. Jangan berhenti mengambil ubat ini sendiri. Sekiranya anda mengambil ubat ini, bincangkan dengan doktor anda sama ada anda perlu membuat perubahan atau tidak.
• Ubat-ubatan tertentu. Beberapa ubat boleh menyebabkan kegagalan jantung atau masalah jantung. Ubat yang boleh meningkatkan risiko masalah jantung termasuk ubat anti-radang nonsteroid (NSAID); ubat anestesia tertentu; beberapa ubat anti-aritmia; ubat-ubatan tertentu yang digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi, barah, keadaan darah, keadaan neurologi, keadaan psikiatri, keadaan paru-paru, keadaan urologi, keadaan keradangan dan jangkitan; dan ubat-ubatan preskripsi dan over-the-counter. Jangan berhenti mengambil ubat sendiri. Sekiranya anda mempunyai pertanyaan mengenai ubat yang anda ambil, berbincanglah dengan doktor anda.
• Apnea tidur. Ketidakupayaan untuk bernafas dengan betul semasa anda tidur pada waktu malam mengakibatkan tahap oksigen darah rendah dan peningkatan risiko irama jantung yang tidak normal. Kedua-dua masalah ini dapat melemahkan jantung.
• Kecacatan jantung kongenital. Sebilangan orang yang mengalami kegagalan jantung dilahirkan dengan kecacatan jantung struktur.
• Penyakit jantung valvular. Orang yang mempunyai penyakit jantung valvular mempunyai risiko kegagalan jantung yang lebih tinggi.
• Virus. Jangkitan virus mungkin merosakkan otot jantung anda.
• Penggunaan alkohol. Minum terlalu banyak alkohol boleh melemahkan otot jantung dan menyebabkan kegagalan jantung.
• Penggunaan tembakau. Menggunakan tembakau boleh meningkatkan risiko kegagalan jantung.
• Obesiti. Orang yang gemuk mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami kegagalan jantung.
• Denyutan jantung tidak teratur. Irama yang tidak normal ini, terutamanya jika sangat kerap dan cepat, boleh melemahkan otot jantung dan menyebabkan kegagalan jantung.

Komplikasi dari kegagalan jantung

Sekiranya anda mengalami kegagalan jantung, prognosis anda bergantung kepada sebab dan keparahannya, kesihatan keseluruhan anda, dan faktor lain seperti usia anda. Komplikasi merangkumi:

• Kerosakan atau kegagalan buah pinggang. Kegagalan jantung dapat mengurangkan aliran darah ke buah pinggang anda, yang akhirnya dapat menyebabkan kegagalan buah pinggang jika tidak dirawat. Kerosakan buah pinggang akibat kegagalan jantung memerlukan dialisis untuk rawatan.
• Masalah injap jantung. Injap jantung anda mungkin tidak berfungsi dengan baik jika jantung anda membesar, atau jika tekanan di jantung anda sangat tinggi kerana kegagalan jantung.
• Masalah irama jantung. Masalah irama jantung (aritmia) boleh menjadi komplikasi kegagalan jantung yang berpotensi.
• Kerosakan hati. Kegagalan jantung boleh menyebabkan penumpukan cecair yang memberi tekanan pada hati. Penumpukan cecair ini dapat menyebabkan parut, yang menjadikan hati anda tidak berfungsi dengan baik.

Gejala dan fungsi jantung sesetengah orang akan bertambah baik dengan rawatan yang betul. Walau bagaimanapun, kegagalan jantung boleh mengancam nyawa. Orang yang mengalami kegagalan jantung mungkin mengalami gejala yang teruk, dan beberapa orang mungkin memerlukan pemindahan jantung atau sokongan dengan alat bantuan ventrikel.