Siapa yang boleh dipertimbangkan untuk Trakeostomi Jangka Panjang (LTT)?
Apakah yang terlibat dalam prosedur trakeostomi?
Semasa pembedahan pesakit dalam selama dua jam, kepak kulit dan otot dinaikkan dan digerakkan; oleh itu, mewujudkan bukaan dalam trakea, yang dijamin kekal terbuka dan bebas tiub. Secara fungsional, bukaan ini boleh dianggap sebagai “lubang hidung ketiga.”
Siapa yang boleh dipertimbangkan untuk LTT?
Pesakit yang mengalami halangan saluran pernafasan yang serius yang berterusan daripada mana-mana sebab berikut boleh layak untuk trakeostomi tanpa tiub jangka panjang:
- Stenosis trakea
- Apnea tidur obstruktif
- Stenosis laring
- Lumpuh atau kemerosotan kord setempat
- Rawatan pasca sinaran ke leher
- Penyakit paru-paru kronik
- Trakeotomi tradisional
- Gangguan neurologi
Keadaan di atas mestilah teruk untuk pesakit layak menjalani prosedur trakeostomi ini.
Teknik yang Diperbaiki
Trakeostomi tradisional mesti dikekalkan dengan tiub atau stent. Pembukaan, yang dibuat dalam tenggorokan, membolehkan pesakit bernafas dan mengekalkan suara yang boleh diservis, tetapi tiub atau stent boleh menimbulkan komplikasi, termasuk risiko jangkitan. Sebaliknya, LTT direka untuk mewujudkan pembukaan jangka panjang atau kekal ke dalam saluran udara serviks, yang bebas tiub dan pada asasnya bebas komplikasi.
Penyempitan Sukarela Stoma
Penambahbaikan terkini dalam teknik pembedahan telah membolehkan majoriti pesakit baru-baru ini mencapai penyempitan tepat pada masanya yang disengajakan dan penutupan stoma untuk pengeluaran suara dan pertuturan. Ini menghilangkan keperluan untuk menutup stoma dengan jari semasa pertuturan atau menggunakan stent dengan injap sehala. Pesakit ini juga membangunkan mekanisme batuk yang lebih berkesan dengan menutup stoma dan memaksa udara dan rembesan naik melalui pita suara dan dalam faring dengan cara yang hampir normal.
Apakah faedah LTT?
LTT menawarkan banyak faedah kepada pesakit, termasuk:
- Pernafasan yang selamat, terjamin dan normal
- Pertuturan bebas tangan dan bebas peranti
- Kemudahan dan keselesaan dalam bertolak ansur dengan pembukaan trakea
- Keupayaan untuk mengekalkan keupayaan suara dan menelan yang normal, namun masih bernafas tanpa sekatan dan berkomunikasi dengan selesa dan berkesan
- Kualiti hidup yang lebih baik
- Batuk yang hampir biasa dalam beberapa kes
Apakah yang boleh saya harapkan selepas pembedahan trakeostomi?
LTT dilakukan secara pesakit dalam, di bawah bius am. Pesakit boleh mengharapkan kawasan pembedahan sembuh dalam masa sebulan, selepas itu dia akan dapat bercakap dengan cekap. Dengan masa dan amalan, kebanyakan pesakit tidak lagi memerlukan injap. Mereka belajar bercakap dengan suara semula jadi mereka dengan mengecutkan otot leher mereka. Pesakit boleh mempertimbangkan selendang atau bib untuk penyelesaian yang selesa dan menyenangkan dari segi estetika untuk menapis dan melembapkan udara serta melindungi saluran pernafasan yang lebih rendah.
