Gambaran keseluruhan
Mengapa saya perlu menjalani ujian penilaian pra-pemindahan?
Penilaian pra-pemindahan anda termasuk pelbagai ujian perubatan yang memberikan maklumat lengkap tentang kesihatan anda secara keseluruhan. Ujian perubatan membantu Pasukan Pemindahan Paru-paru mengenal pasti sebarang masalah yang berpotensi sebelum pembedahan pemindahan dan mengelakkan komplikasi yang berpotensi selepas pembedahan.
Walaupun setiap pesakit tidak mempunyai ujian yang sama, kebanyakan ujian yang dibincangkan adalah biasa untuk semua pesakit pemindahan paru-paru, tetapi bergantung pada keadaan anda, mungkin terdapat ujian tambahan yang diperlukan. Ujian yang diperlukan sebelum pemindahan biasanya dilakukan secara pesakit luar dan boleh dilakukan di pejabat doktor rujukan anda seperti yang digariskan oleh penyelaras anda. Penyelaras pemindahan anda akan membantu mengatur ujian ini untuk anda. Sila tanya penyelaras pemindahan anda sebarang soalan yang anda ada tentang ujian yang anda perlukan.
Jika arahan khas diperlukan sebelum mana-mana ujian ini, anda akan menerima borang bertulis yang menerangkan perkara yang perlu dilakukan sebelum ujian.
Butiran Ujian
Apakah ujian darah yang akan dilakukan?
Ujian darah
Penyedia penjagaan kesihatan anda atau juruteknik akan mengambil sedikit sampel darah dari lengan anda. Darah dihantar ke makmal di mana ujian berikut dijalankan:
Jenis darah ABO: Pertama, ujian darah mudah dilakukan untuk menentukan jenis darah penderma dan penerima. Begini cara jenis darah anda harus serasi dengan jenis darah bakal penderma anda:
- Jika anda adalah golongan darah A, penderma anda sepatutnya mempunyai golongan darah A atau O.
- Jika anda golongan darah B, penderma anda sepatutnya mempunyai golongan darah B atau O.
- Jika anda golongan darah O, penderma mestilah mempunyai golongan darah O. (Seseorang yang mempunyai jenis darah O dipanggil penderma universal kerana dia boleh menderma kepada seseorang daripada semua jenis darah.)
- Jika anda mempunyai golongan darah AB (penerima universal), penderma anda boleh mempunyai golongan darah AB, A, B atau O
Menaip tisu: Penaipan tisu ialah satu siri ujian darah yang menilai keserasian, atau kedekatan, tisu antara penderma organ dan penerima. Daripada sampel darah anda, makmal menaip tisu boleh mengenal pasti dan membandingkan maklumat tentang antigen anda (“penanda” dalam sel yang merangsang pengeluaran antibodi) supaya ia boleh memadankan paru-paru penderma kepada anda.
Semua penderma disaring dengan teliti untuk mengelakkan sebarang penyakit berjangkit atau komplikasi lain.
Ujian darah lain: Di makmal, satu siri ujian tambahan akan dilakukan untuk mengesan bahan tertentu dalam darah anda dan untuk menilai kesihatan umum anda. Ujian darah ini mungkin termasuk:
- CEA
- CMV IgM
- CRP
- Hepatitis
- HIV
- RPR
- Ujian kulit untuk jangkitan
- Varicella
- Panel metabolik
- CMV IgG
- EBV
- Herpes
- Panel imun humoral
- Sifilis
- Toksoplasmosis
- WSR
- TSH
Mengapakah X-ray dada dilakukan?
X-ray dada memberikan gambaran jantung dan paru-paru anda. X-ray ini memberikan maklumat tentang saiz jantung dan paru-paru anda, dan tahap penyakit paru-paru anda.
Apakah ujian paru-paru yang akan dilakukan?
Ujian fungsi paru-paru: Ujian fungsi pulmonari mengukur kapasiti dan fungsi paru-paru anda, serta keupayaan darah anda untuk membawa oksigen. Semasa ujian, anda akan diminta untuk bernafas ke dalam peranti yang dipanggil spirometer.
Satu set lengkap ujian fungsi pulmonari berlangsung dari 1½ hingga 2 jam. Anda akan mempunyai masa untuk berehat sebentar antara ujian.
Anda memerlukan ujian fungsi paru-paru sepanjang penyakit anda untuk:
- Nilaikan cara paru-paru anda memproses oksigen dan karbon dioksida
- Tentukan keterukan penyakit paru-paru anda
- Tentukan bagaimana penyakit paru-paru anda berkembang (Ini dilakukan dengan membandingkan keputusan ujian daripada setiap ujian fungsi paru-paru.)
- Tentukan rawatan terbaik untuk penyakit paru-paru anda
Berikut adalah beberapa garis panduan untuk diikuti sebelum ujian fungsi paru-paru anda yang dijadualkan:
- Pastikan anda mendapat banyak tidur pada malam sebelum ujian dijadualkan anda.
- Rancang untuk memakai pakaian longgar semasa ujian supaya anda dapat memberikan usaha pernafasan yang terbaik.
- Hadkan cecair anda dan makan makanan ringan sebelum ujian. Minum atau makan terlalu banyak sebelum ujian mungkin menyebabkan anda berasa kembung dan tidak dapat bernafas dalam-dalam.
Imbasan perfusi pengudaraan: Imbasan perfusi pengudaraan memberikan maklumat tentang aliran darah ke paru-paru anda dan menunjukkan jumlah udara yang diterima oleh setiap paru-paru. Maklumat ini membantu Pasukan Transplantasi Paru-paru memutuskan paru-paru yang hendak dipindahkan. Sebilangan kecil bahan kontras disuntik ke dalam urat anda supaya doktor anda dapat melihat aliran darah melalui paru-paru anda.
Imbasan tomografi berkomputer (imbasan CT): Tomografi berkomputer, biasanya dikenali sebagai imbasan CT, menggunakan sinar-X dan komputer untuk menghasilkan imej terperinci paru-paru, menunjukkan saiz dan bentuknya. Bergantung pada jenis imbasan yang anda perlukan, bahan kontras mungkin disuntik secara intravena (ke dalam urat anda) supaya ahli radiologi dapat melihat struktur paru-paru anda.
Imbasan CT memberikan maklumat tentang tahap penyakit anda dan boleh mendedahkan kehadiran penyakit lain.
Jika anda menjalani imbasan CT dalam masa 6 bulan sebelum penilaian pra-pemindahan anda, bawa filem imbasan CT bersama anda.
Bergantung pada penyakit anda, doktor anda mungkin memerintahkan ujian paru-paru lain seperti yang ditunjukkan.
Apakah ujian jantung yang akan dilakukan?
Oleh kerana penyakit paru-paru boleh menjejaskan jantung anda (terutamanya bahagian kanan jantung anda), anda perlu menjalani ujian jantung untuk mengenal pasti dan merawat sebarang masalah yang berpotensi sebelum prosedur pemindahan. Ujian mungkin termasuk kateterisasi jantung kanan dan jantung kiri.
Elektrokardiogram: Elektrokardiogram digunakan untuk menilai irama jantung anda.
Sebelum ujian, elektrod (tompok kecil, rata, melekit) diletakkan pada dada anda. Elektrod dipasang pada monitor elektro-kardiograf (EKG) yang mencatatkan aktiviti elektrik jantung anda (irama jantung).
Kateterisasi jantung: Pesakit yang berumur lebih dari 40 tahun, yang mempunyai sejarah penyakit jantung, atau sejarah merokok yang ketara perlu menjalani kateterisasi jantung.
Kateterisasi jantung akan membantu doktor anda mengenal pasti sama ada arteri koronari anda menyempit, sama ada injap jantung anda berfungsi dengan betul, dan sama ada kekuatan otot jantung anda mencukupi. Prosedur ini akan membantu menentukan sama ada anda memerlukan pembedahan sebelum pemindahan atau ubat khas selepas pemindahan.
Kateterisasi jantung ialah prosedur di mana pakar kardiologi memasukkan tiub langsing yang panjang (dipanggil kateter) melalui saluran darah di pangkal paha atau lengan dan ke dalam jantung.
Semasa prosedur diagnostik yang dipanggil angiografi koronari, bahan kontras disuntik melalui kateter dan ke dalam jantung. Bahan kontras difoto semasa ia bergerak melalui ruang jantung, injap dan saluran utama. Daripada gambar bahan kontras, doktor boleh mengenal pasti jika terdapat sebarang penyumbatan dalam injap jantung anda.
Ekokardiogram: Ekokardiogram ialah garis besar grafik pergerakan jantung. Semasa ujian, tongkat atau transduser diletakkan di dada anda. Transduser mengeluarkan getaran ultrabunyi (gelombang bunyi frekuensi tinggi) supaya doktor dapat melihat garis besar pergerakan jantung. Ekokardiogram menyediakan gambar injap dan ruang jantung supaya tindakan mengepam jantung dapat dinilai.
Ekokardiogram sering digabungkan dengan ultrasound Doppler untuk menilai aliran darah merentasi injap jantung.
Apakah ujian tambahan yang akan dilakukan untuk wanita?
- Ujian pap: Ujian rutin di mana sampel diambil dari dinding rahim untuk memeriksa keabnormalan, seperti sel pra-kanser
- Mamogram: X-ray payudara untuk mengesan pertumbuhan atau perubahan yang tidak normal, atau untuk menyediakan rujukan asas untuk perbandingan kemudian
Apakah ujian tambahan yang akan dilakukan untuk lelaki?
- Peperiksaan prostat: Pemeriksaan rektum untuk mengesan pertumbuhan atau perubahan yang tidak normal (Ujian darah yang dikenali sebagai PSA juga dilakukan.)
Apakah ujian lain yang akan dilakukan?
- Sigmoidoskopi atau Kolonoskopi: Ini adalah prosedur pesakit luar rutin di mana bahagian dalam usus besar yang lebih rendah (dipanggil kolon sigmoid atau pemeriksaan lanjut ialah kolonoskopi) diperiksa. Sigmoidoskopi biasanya digunakan untuk menilai gangguan usus, pendarahan rektum, atau polip (biasanya pertumbuhan jinak).
- Densitometri tulang: Ini adalah ujian yang mengukur ketumpatan tulang dengan cepat dan tepat. Ia digunakan terutamanya untuk mengesan osteopenia atau osteoporosis, penyakit di mana kandungan mineral dan ketumpatan tulang rendah, dan risiko patah tulang adalah tinggi.
Semasa pelantikan penilaian pra-pemindahan anda, Pasukan Pemindahan Paru-paru akan memutuskan sama ada anda memerlukan sebarang ujian tambahan selepas pelantikan anda. Ujian tambahan boleh dilakukan di Klinik Cleveland atau di komuniti rumah anda bergantung pada ujian. Penyelaras pemindahan anda akan membantu anda membuat pengaturan ini.
Keputusan dan Susulan
Apakah yang berlaku selepas penilaian pra-pemindahan saya?
Pada akhir penilaian pra-pemindahan anda, dan selepas keputusan ujian selesai, Pasukan Pemindahan Paru-paru akan bertemu untuk bersama-sama membincangkan sama ada pemindahan paru-paru adalah rawatan yang sesuai untuk anda atau tidak. Penyelaras pemindahan kemudian akan memberitahu anda tentang keputusan Pasukan.
Sila faham bahawa keputusan ujian yang tidak normal mungkin memerlukan siasatan lanjut. Matlamat ujian pra-pemindahan adalah untuk memastikan bahawa anda akan dapat menjalani pembedahan pemindahan dan pulih tanpa sebarang risiko komplikasi yang ketara.
Jika anda diluluskan dan akan diletakkan dalam senarai menunggu organ, penyelaras pemindahan akan memberitahu anda apa yang perlu anda lakukan semasa anda menunggu pemindahan anda.
Anda akan menerima panggilan telefon dan surat untuk memaklumkan anda bahawa anda berada dalam senarai. Jika anda tidak menerima surat atau panggilan, anda belum disenaraikan lagi.
