Gambaran keseluruhan
Apakah itu tardive dyskinesia?
Tardive dyskinesia ialah gangguan pergerakan yang disebabkan oleh dadah. Mengambil ubat-ubatan tertentu, selalunya untuk gangguan kesihatan mental, boleh menyebabkannya.
Tardive dyskinesia menyebabkan involuntary (anda tidak boleh mengawalnya) tics muka (pergerakan mengejut). Ia juga boleh menyebabkan pergerakan yang tidak terkawal seperti mengetap bibir.
“Tardive” bermaksud tertangguh atau lewat. “Dyskinesia” merujuk kepada pergerakan otot yang tidak disengajakan. Dengan keadaan ini, terdapat kelewatan antara apabila anda memulakan ubat dan apabila anda mengalami dyskinesia. Kebanyakan orang mengambil ubat selama bertahun-tahun sebelum mengalami gangguan.
Seberapa biasa diskinesia tardive?
Tardive dyskinesia menjejaskan lebih daripada 500,000 rakyat Amerika. Dianggarkan 1 dalam 4 orang yang mengambil ubat antipsikotik (neuroleptik) selama bertahun-tahun mengalami masalah ini.
Gejala dan Punca
Apakah yang menyebabkan tardive dyskinesia?
Ubat-ubatan tertentu menyebabkan diskinesia tardive. Ubat-ubatan ini merawat penyakit mental, masalah perut dan masalah saraf.
Penyedia penjagaan kesihatan tidak tahu mengapa sesetengah orang yang mengambil ubat mengalami dyskinesia tardive, manakala yang lain tidak pernah mengalami masalah.
Ubat penyekat reseptor dopamin (antagonis dopamin) berkemungkinan besar menyebabkan tardive dyskinesia. Sel saraf (neuron) dalam sistem saraf anda menghasilkan dopamin. Bahan kimia ini adalah neurotransmitter. Ini bermakna ia menghantar mesej kepada reseptor dopamin (protein dalam otak dan saraf anda). Kedua-duanya bekerjasama menghantar isyarat saraf yang mengawal pergerakan badan.
Perubahan kimia dalam otak anda mungkin menjadikan sesetengah orang lebih sensitif terhadap dopamin. Kepekaan yang tinggi ini menyebabkan saraf mencetuskan pergerakan badan yang berlebihan dan tidak disengajakan.
Siapakah yang berisiko mendapat tardive dyskinesia?
Tardive dyskinesia menjejaskan semua peringkat umur, jantina, kaum dan etnik. Orang yang lebih tua, Hitam atau perempuan lebih berkemungkinan mengalami masalah ini.
Faktor tertentu meningkatkan risiko anda, termasuk:
-
kencing manis.
-
Virus immunodeficiency manusia (HIV).
-
Gangguan penggunaan bahan.
-
Kecederaan otak traumatik (TBI).
Apakah ubat-ubatan yang menyebabkan tardive dyskinesia?
Ubat-ubatan yang boleh menyebabkan diskinesia tardive termasuk:
-
Ubat antidepresan dan anti-kecemasan.
- Penyekat dopamine-reseptor (antagonis dopamin).
- Litium.
-
Ubat malaria.
- Neuroleptik (ubat antipsikotik atau penenang).
- Ubat antimual (antiemetik).
Apakah keadaan yang dikaitkan dengan tardive dyskinesia?
Ubat-ubatan tertentu untuk merawat gangguan mood dan masalah kesihatan mental yang lain boleh meningkatkan risiko tardive dyskinesia. Isu kesihatan mental ini termasuk:
-
Kebimbangan dan kemurungan.
-
Gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD).
-
Gangguan bipolar.
-
Gangguan delusi (psikosis).
-
Gangguan makan.
-
Gangguan obsesif-kompulsif (OCD).
-
Gangguan tekanan selepas trauma (PTSD).
-
Skizofrenia dan gangguan skizoafektif.
Ubat antiemetik (antinausea) untuk merawat gangguan gastrousus ini boleh menyebabkan diskinesia tardive:
-
Penyakit refluks gastroesophageal (GERD).
-
Gastroparesis.
-
Pening dan muntah.
Orang yang mengambil ubat untuk merawat masalah neurologi ini mungkin mengalami tardive dyskinesia:
-
Demensia.
-
Epilepsi dan sawan.
-
Penyakit Parkinson.
Apakah simptom tardive dyskinesia?
Kira-kira 7 daripada 10 orang yang mengalami tardive dyskinesia mempunyai gejala ringan. Tetapi gejala boleh menjadi lebih teruk dari masa ke masa. Mereka juga mungkin bertambah kuat semasa tempoh tekanan. Tardive dyskinesia sering hilang semasa tidur.
Orang yang mengalami diskinesia tardive mungkin tidak menyedari bahawa mereka membuat pergerakan muka secara tidak sengaja, seperti:
- Berkelip laju.
- Gerakan mengunyah.
- Berkeringat atau berkerut dahi.
- Mencium bibir atau membuat gerakan menghisap dengan mulut.
- Menjelirkan lidah anda atau menyelidik bahagian dalam pipi anda dengan lidah anda.
Tardive dyskinesia boleh menjejaskan bahagian lain badan anda. Anda boleh:
- Buat pergerakan jari berulang-ulang seperti bermain piano.
- Tolak atau goyangkan pelvis anda.
- Berjalan dengan gaya berjalan seperti itik.
Bilakah gejala dyskinesia tardive muncul?
Kebanyakan orang mengambil ubat selama bertahun-tahun sebelum mengalami tardive dyskinesia. Jarang sekali, gejala berkembang dalam masa tiga bulan selepas memulakan ubat.
Anda tidak mungkin mengalami tardive dyskinesia jika anda mengambil ubat selama beberapa minggu. Walaupun jarang berlaku, sesetengah orang mengalami dyskinesia tardive selepas mereka menghentikan ubat.
Berapa lamakah gejala tardive dyskinesia berlangsung?
Biasanya, tardive dyskinesia hilang atau berkurangan apabila anda berhenti mengambil ubat atau menurunkan dos. Tetapi sesetengah orang mempunyai simptom yang berterusan, walaupun ubat dihentikan. Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda sebelum menukar ubat atau dos.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah tardive dyskinesia didiagnosis?
Jika anda mengambil ubat yang boleh menyebabkan tardive dyskinesia, pembekal penjagaan kesihatan anda akan memerhatikan masalah.
Jika gejala berkembang, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan ujian tertentu. Ujian ini boleh menolak gangguan pergerakan lain seperti penyakit Parkinson.
Ujian ini termasuk:
- Ujian fizikal untuk menilai fungsi sistem saraf.
- Ujian darah dan urinalisis untuk memeriksa jangkitan, penyakit dan masalah lain.
- Electroencephalogram (EEG) untuk mengukur aktiviti elektrik dalam otak anda.
- Elektromiografi (EMG) untuk mengukur komunikasi antara otot dan saraf.
Pengurusan dan Rawatan
Apakah komplikasi tardive dyskinesia?
Tardive dyskinesia boleh membuat anda sedar diri. Anda boleh menarik diri daripada orang. Pengasingan boleh membawa atau memburukkan kemurungan atau kebimbangan, walaupun. Keadaan ini boleh menjejaskan keupayaan anda untuk bekerja. Ia juga boleh menjejaskan hubungan dengan orang tersayang.
Sebilangan kecil orang (kira-kira 3%) mengalami gejala teruk yang boleh menjejaskan kualiti hidup. Jarang sekali, masalah ini mengancam nyawa. Mereka termasuk:
- Masalah pernafasan.
- Masalah pergigian.
-
Kesukaran menelan.
- Perubahan muka yang tidak dapat dipulihkan, seperti kelopak mata atau mulut terkulai.
- Kesukaran pertuturan.
Bagaimanakah tardive dyskinesia diuruskan atau dirawat?
Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin menurunkan dos ubat anda secara beransur-ansur. Akhirnya, anda boleh menghentikan dadah. Jika anda memerlukan rawatan berterusan, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin menetapkan ubat yang berbeza.
Bagi sesetengah orang, perubahan ini menamatkan gejala diskinesia tardive. Anda hanya perlu membuat perubahan ubat di bawah jagaan pembekal penjagaan kesihatan anda.
Sesetengah orang masih mempunyai simptom walaupun perubahan ubat. Dari masa ke masa, gejala mungkin bertambah baik dan hilang. Jarang, gejala menjadi lebih teruk.
Jika gejala berterusan, rawatan ini boleh membantu:
- Tetrabenazinesatu-satunya ubat yang diluluskan untuk rawatan gejala gangguan pergerakan.
- Suntikan toksin botulinum (Botox®), yang menyekat isyarat saraf muka selama beberapa bulan.
- Rangsangan otak dalamalat implan yang menghalang isyarat saraf yang tidak teratur ke kawasan otak yang mengawal pergerakan.
Pencegahan
Bagaimanakah saya boleh mencegah diskinesia tardive?
Tardive dyskinesia tidak dapat diramalkan. Tidak semua orang yang mengambil ubat tertentu mengalami diskinesia tardive.
Jika anda mempunyai faktor risiko yang membuat anda lebih terdedah kepada masalah ini, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda. Anda mungkin boleh mencegah dyskinesia tardive dengan mengambil ubat yang berbeza.
Tinjauan / Prognosis
Apakah prognosis (pandangan) bagi mereka yang mengalami diskinesia tardive?
Kemungkinan anda melegakan simptom adalah lebih baik apabila anda mengesan tardive dyskinesia lebih awal. Perubahan ubat boleh menghentikan gejala dan menghalangnya daripada menjadi lebih teruk.
Sesetengah orang terus melakukan pergerakan sukarela selepas mereka berhenti mengambil ubat. Gejala mungkin bertambah buruk dari masa ke masa.
Tinggal bersama
Bilakah saya perlu menghubungi doktor?
Anda harus menghubungi pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mengalami:
- Kesukaran mengunyah, menelan atau bercakap.
- Perubahan muka, seperti kelopak mata jatuh atau tics.
- Pergerakan muka atau badan yang tidak disengajakan.
Apakah soalan yang perlu saya tanyakan kepada doktor saya?
Anda mungkin ingin bertanya kepada pembekal penjagaan kesihatan anda:
- Apakah ubat yang menyebabkan tardive dyskinesia?
- Sekiranya saya menukar atau menghentikan ubat?
- Apakah rawatan terbaik untuk saya?
- Perlukah saya melihat tanda-tanda komplikasi?
Tardive dyskinesia adalah kesan sampingan yang jarang berlaku bagi ubat-ubatan tertentu. Ubat-ubatan ini merawat penyakit mental, masalah perut dan masalah neurologi tertentu. Ramai orang mendapat kelegaan gejala apabila mereka berhenti mengambil ubat atau menukar dos. Anda hanya perlu mengambil langkah ini di bawah pengawasan pembekal penjagaan kesihatan anda. Jika gejala berterusan, rawatan boleh meredakan gejala tardive dyskinesia.
