Apakah penolakan pemindahan?
Sistem imun badan melindungi anda daripada jangkitan. Sel-sel imun mengenali paru-paru yang dipindahkan sebagai berbeza daripada seluruh badan dan cuba memusnahkannya. Ini dipanggil penolakan, dan ia adalah cara badan anda untuk tidak menerima organ baru.
Selepas pembedahan pemindahan, anda diberi ubat imunosupresif untuk “menipu” sistem imun anda supaya menganggap paru-paru baru anda adalah milik anda supaya ia tidak cuba menyerangnya.
Walaupun penolakan adalah yang paling biasa dalam 12 bulan pertama selepas pembedahan, ia boleh berlaku pada bila-bila masa. Nasib baik, penolakan boleh dirawat, terutamanya jika tanda-tanda penolakan dikesan lebih awal. Semasa anda berada di hospital, pasukan pemindahan anda biasanya boleh mengenali episod penolakan sebelum ia menyebabkan sebarang kerosakan besar atau tidak dapat dipulihkan.
Selepas anda pulang ke rumah, adalah penting bagi anda untuk mengetahui kemungkinan tanda penolakan supaya anda boleh melaporkannya kepada pembekal penjagaan kesihatan anda dan dirawat dengan segera. Ia juga sangat penting bagi anda untuk terus mengambil ubat anda seperti yang ditetapkan, membuat kerja darah anda seperti yang dijadualkan, dan mengikuti ujian fungsi paru-paru dan jadual bronkoskopi anda. Selepas satu tahun, adalah penting untuk terus menggunakan unit spirometri rumah anda untuk memantau fungsi paru-paru anda kerana penurunan sebanyak 10% boleh menunjukkan penolakan.
Apakah risiko pemindahan paru-paru?
Risiko pemindahan adalah sama seperti mana-mana pembedahan. Beberapa risiko termasuk risiko pendarahan, jangkitan, kesan sampingan yang berkaitan dengan ubat-ubatan, penolakan, kegagalan buah pinggang atau, dalam kes yang jarang berlaku, kematian.
Dua komplikasi utama pembedahan pemindahan ialah penolakan organ dan jangkitan. Oleh kerana badan mengiktiraf paru-paru baru sebagai objek asing, ia biasanya akan cuba menyingkirkannya atau “menolak”nya. Ubat anti-penolakan yang diambil selepas pembedahan membantu mencegah episod penolakan, tetapi ia juga menghalang sebahagian daripada sistem imun. Oleh kerana keupayaan tubuh untuk melawan jangkitan berkurangan, penerima pemindahan lebih terdedah kepada jangkitan.
Pengalaman bertahun-tahun, penyelidikan dan ubat-ubatan yang dipertingkatkan membantu mencegah penolakan, dan pasukan pemindahan anda akan mengambil setiap langkah berjaga-jaga untuk mengelakkan komplikasi ini. Semasa anda pulih di hospital, anda akan belajar mengenali tanda-tanda penolakan dan jangkitan.
Apakah tanda-tanda amaran kemungkinan penolakan pemindahan paru-paru?
Terdapat beberapa gejala yang boleh dikaitkan dengan penolakan pemindahan. Jika anda mengalami mana-mana gejala ini, hubungi penyelaras pemindahan anda dengan segera. Gejala ini boleh termasuk:
- sedang demam
- Tambah berat badan
- Mengalami simptom seperti selesema (loya, letih, sakit badan, cirit-birit)
- Merasa lembut di tapak pemindahan
- Mengalami bengkak
Bagaimanakah penolakan pemindahan paru-paru dikenal pasti?
Pasukan pemindahan akan dapat menentukan sama ada badan anda menolak paru-paru baharu anda dengan melengkapkan ujian harian fungsi paru-paru semasa anda berada di hospital. Jika pasukan berpendapat anda mungkin mengalami sebarang masalah dengan paru-paru baharu anda, ujian berikut mungkin selesai:
- Kerja darah berulang termasuk kiraan darah lengkap.
- Bronkoskopi dengan biopsi transbronchial.
- Bronkoskopi pengawasan adalah prosedur yang dilakukan untuk mengesan penolakan paru-paru pada selang waktu yang ditetapkan. Ujian ini dilakukan secara rutin sebagai sebahagian daripada penjagaan susulan anda (pada tiga minggu, enam minggu, tiga bulan, enam bulan, sembilan bulan dan satu tahun selepas pembedahan pemindahan) sekali lagi untuk mencari penolakan.
Bagaimanakah penolakan pemindahan paru-paru dirawat?
Jika penolakan berlaku, doktor anda akan menetapkan ubat, biasanya steroid (sama ada IV atau pil) untuk merawat penolakan dan mencegah komplikasi lanjut. Untuk mengawal penolakan, anda mungkin perlu dimasukkan ke hospital atau anda mungkin menerima rawatan dalam keadaan pesakit luar, ia bergantung kepada beberapa faktor termasuk keupayaan untuk mentadbir ubat IV di rumah oleh jururawat penjagaan di rumah.
Adakah rawatan penolakan akan menyebabkan kesan sampingan?
Untuk mengurangkan kesan sampingan yang menyusahkan, dos anda mungkin dikurangkan sebaik sahaja ia selamat. Sementara itu, terdapat beberapa amalan harian yang boleh membantu anda mencegah atau mengurangkan kesan sampingan prednison. Makan makanan yang seimbang untuk meningkatkan berat badan berlebihan dan mengurangkan risiko tekanan darah tinggi, diabetes, ulser dan masalah tulang dan otot, seperti osteoporosis. Selain itu, kurangkan pengambilan garam.
