Gambaran keseluruhan
Penyakit arteri yang membekalkan darah ke buah pinggang – keadaan yang dikenali sebagai stenosis arteri renal – adalah kurang biasa daripada bentuk aterosklerosis yang lebih biasa, penyakit arteri periferal, tetapi sama seriusnya.
Apakah penyakit arteri buah pinggang?
Seperti aterosklerosis yang menjejaskan arteri kaki (penyakit arteri periferal), penyakit arteri renal disebabkan oleh pembentukan plak dalam arteri yang membawa kepada buah pinggang. Plak terdiri daripada lemak dan kolesterol, dan apabila ia terkumpul di dalam arteri buah pinggang, ia menyebabkan arteri menjadi kaku dan sempit, yang menghalang aliran darah ke buah pinggang. Halangan (penyumbatan) pada arteri renal, yang dikenali sebagai stenosis arteri renal, boleh menyebabkan tekanan darah tinggi yang tidak terkawal, kegagalan jantung kongestif dan kegagalan buah pinggang.
Muat turun Panduan Rawatan Percuma Kami
- Hipertensi Tahan
Gejala dan Punca
Apakah simptomnya?
Tekanan darah tinggi yang tidak dikawal oleh ubat-ubatan dan perubahan gaya hidup, termasuk diet dan senaman, mungkin merupakan gejala penyakit arteri buah pinggang. Gejala penyakit arteri buah pinggang juga mungkin termasuk episod pengekalan cecair atau kegagalan jantung kongestif. Dalam sesetengah kes, penyakit arteri buah pinggang mungkin asimtomatik sepenuhnya (tidak dikaitkan dengan sebarang gejala). Dalam kes yang teruk, penyakit arteri buah pinggang boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang. Gejala kegagalan buah pinggang termasuk lemah, sesak nafas dan keletihan.
Apa yang menyebabkan penyakit arteri buah pinggang?
Penyakit arteri renal selalunya berkaitan dengan penyakit arteri periferal (aterosklerosis dalam arteri di luar jantung) atau penyakit arteri koronari. Penyakit arteri renal aterosklerotik adalah bentuk yang paling biasa bagi keadaan ini, menyumbang lebih daripada 80 peratus daripada semua penyakit arteri renal. Keseimbangan biasanya disebabkan oleh displasia fibromuskular, gangguan kongenital yang menyebabkan penebalan dinding arteri tanpa pembentukan plak. Buah pinggang memainkan peranan penting dalam mengawal tekanan darah dengan merembeskan hormon yang dipanggil renin. Jika arteri renal menyempit atau tersumbat, buah pinggang tidak dapat berfungsi dengan berkesan untuk mengawal tekanan darah. Tekanan darah tinggi yang berterusan atau teruk adalah gejala biasa stenosis arteri buah pinggang.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah penyakit arteri buah pinggang didiagnosis?
Sebaik sahaja diagnosis penyakit arteri buah pinggang disyaki, ujian diagnostik biasanya diperintahkan untuk menilai arteri buah pinggang untuk kehadiran kawasan penyempitan yang ketara. Ujian yang boleh digunakan untuk mendiagnosis stenosis arteri renal termasuk ultrabunyi dupleks perut, angiografi resonans magnetik (MRA), tomografi terkira (CTA), atau ujian perubatan nuklear (pengimbasan buah pinggang captopril). Dalam sesetengah kes, angiogram invasif mungkin disyorkan untuk menilai arteri buah pinggang.
Pengurusan dan Rawatan
Apakah pilihan rawatan untuk penyakit arteri buah pinggang?
Dalam hampir separuh daripada pesakit, penyakit arteri buah pinggang yang tidak dirawat menjadi semakin teruk dan boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang. Dalam satu kajian besar di Klinik Cleveland, halangan arteri berkembang dalam 44 peratus pesakit yang tidak dirawat; dalam 16 peratus daripadanya, jumlah oklusi berlaku. Atas sebab yang tidak diketahui, wanita berisiko lebih tinggi untuk perkembangan penyakit berbanding lelaki.
Seperti rawatan untuk penyakit jantung, terdapat banyak rawatan yang tersedia untuk penyakit arteri buah pinggang. Rawatan yang betul untuk seseorang individu bergantung kepada keparahan penyakit dan sejarah perubatan seseorang itu.
Terapi Perubatan
Semua pesakit dengan penyakit arteri renal memerlukan rawatan untuk faktor risiko kardiovaskular (seperti tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, diabetes) dan perubahan gaya hidup seperti pengurangan berat badan, berhenti merokok, senaman dan diet rendah garam dan rendah lemak. Ubat untuk menurunkan tekanan darah adalah bahagian penting dalam rawatan, bersama-sama dengan pemantauan yang teliti terhadap tindak balas terhadap ubat tekanan darah untuk memastikan tekanan darah diturunkan ke matlamat rawatan. Susulan tetap setiap 4 hingga 6 bulan akan menjadi sebahagian daripada pelan rawatan supaya doktor anda boleh memantau keadaan anda.
Prosedur
Bagi sesetengah pesakit dengan penyempitan arteri buah pinggang yang ketara, terutamanya pesakit dengan kawasan sempit di arteri buah pinggang pada kedua-dua belah badan, atau mereka yang mengalami gejala yang teruk, prosedur mungkin disyorkan untuk membuka arteri yang tersumbat untuk memulihkan peredaran. Dalam sesetengah kes, membuka arteri yang tersumbat boleh meningkatkan fungsi buah pinggang dan boleh meningkatkan kawalan tekanan darah tinggi. Tidak menghairankan, teknik yang digunakan untuk membuka arteri renal yang tersumbat sangat serupa dengan yang digunakan untuk merawat arteri koronari yang tersumbat.
Angioplasti buah pinggang: Kateter kecil – tiub panjang dan nipis – membawa belon kecil dimasukkan melalui tusukan kecil di pangkal paha dan dipandu oleh sinar-X ke arteri buah pinggang. Apabila kateter diarahkan ke bahagian arteri yang sempit, belon itu mengembang. Apabila ia mengembang, ia memampatkan plak pada dinding arteri, membuka semula saluran darah untuk mengalir melaluinya. Sebaik sahaja arteri terbuka, doktor boleh memasukkan stent di tapak untuk memastikan arteri terbuka dan menyokong dinding arteri.
Dalam pesakit yang dipilih dengan teliti, angioplasti buah pinggang meningkatkan tekanan darah dan fungsi buah pinggang dengan risiko yang minimum. Ia boleh dilakukan sebagai prosedur pesakit luar atau dengan hanya bermalam, tidak memerlukan bius am dan mempunyai masa pemulihan yang singkat.
Rawatan pembedahan: Dengan pembangunan jenis stent baharu dan lebih baik, angioplasti dengan stent adalah rawatan pilihan untuk penyakit arteri buah pinggang. Tetapi, dalam kes tertentu, rawatan pembedahan mungkin diperlukan untuk memulihkan aliran darah ke buah pinggang dan memelihara fungsi buah pinggang.
Rawatan pembedahan untuk penyakit arteri buah pinggang termasuk:
Endarterektomisemasa pakar bedah vaskular membuang lapisan dalam arteri yang berpenyakit dan mendapan plak.
Prosedur pintasan, yang melibatkan penggunaan segmen daripada arteri atau vena lain untuk membina lencongan di sekitar kawasan arteri renal yang tersumbat. Teknik yang paling biasa digunakan mencipta pintasan dari aorta abdomen (arteri besar dalam perut) ke buah pinggang menggunakan segmen dari vena saphenous di kaki atau arteri hipogastrik dari perut.
Kesimpulan
Tiada rawatan terbaik untuk penyakit arteri buah pinggang. Rawatan yang terbaik untuk anda bergantung pada keparahan penyakit anda, lokasi penyumbatan dalam arteri, gejala anda, dan kesihatan keseluruhan, dan banyak faktor lain. Kerana sifat kompleks penyakit arteri buah pinggang, anda harus berunding dengan pakar vaskular berpengalaman yang bekerja dengan pasukan pakar lain seperti doktor buah pinggang.
Pencegahan
Apakah faktor risiko penyakit arteri buah pinggang?
Banyak faktor risiko penyakit arteri buah pinggang adalah sama seperti aterosklerosis di bahagian lain badan, seperti penyakit arteri koronari dan penyakit arteri periferi. Faktor risiko untuk penyakit arteri buah pinggang termasuk:
- umur lebih 50
- kencing manis
- kolesterol tinggi
- merokok
- tekanan darah tinggi
- sejarah keluarga penyakit arteri koronari
- sejarah keluarga penyakit arteri periferal
- sejarah keluarga penyakit arteri buah pinggang
- neurofibromatosis.
Sumber
Doktor berbeza dalam kualiti kerana perbezaan dalam latihan dan pengalaman; hospital berbeza dalam bilangan perkhidmatan yang disediakan. Semakin kompleks masalah perubatan anda, semakin besar perbezaan kualiti ini dan semakin penting.
Jelas sekali, doktor dan hospital yang anda pilih untuk rawatan perubatan yang kompleks dan khusus akan memberi kesan langsung kepada prestasi anda. Untuk membantu anda membuat pilihan ini, sila semak Hasil Keluarga Miller Jantung, Vaskular & Thoracic Institute kami.
Klinik Cleveland Pakar dan Pakar Bedah Institut Jantung, Vaskular & Toraks Perubatan Vaskular
Memilih doktor untuk merawat penyakit vaskular anda bergantung pada di mana anda berada dalam diagnosis dan rawatan anda. Bahagian dan Jabatan Institut Jantung, Vaskular & Toraks berikut merawat pesakit dengan semua jenis penyakit vaskular, termasuk gangguan pembekuan darah:
Bahagian Perubatan Vaskular: untuk penilaian, pengurusan perubatan atau prosedur intervensi untuk merawat penyakit vaskular. Selain itu, Makmal Bukan Invasif termasuk peralatan pengimejan berkomputer terkini untuk membantu dalam mendiagnosis penyakit vaskular, tanpa menambah ketidakselesaan kepada pesakit. Hubungi Janji Temu Perubatan Vaskular, bebas tol 800-223-2273, sambungan 44420 atau minta temu janji dalam talian.
Jabatan Pembedahan Vaskular: penilaian pembedahan untuk rawatan pembedahan penyakit vaskular, termasuk aorta, arteri periferal dan penyakit vena. Hubungi Janji Temu Pembedahan Vaskular, bebas tol 800-223-2273, sambungan 44508 atau minta temu janji dalam talian.
Anda juga boleh menggunakan perundingan pendapat kedua MyConsult kami menggunakan Internet. Institut Jantung, Vaskular & Toraks juga mempunyai pusat dan klinik khusus untuk merawat populasi pesakit tertentu:
- Pusat Aorta
- Pusat Trombosis
- Klinik Luka Bahagian Bawah
- Klinik FMD
- Klinik SCAD
Ketahui lebih lanjut tentang pakar yang pakar dalam diagnosis dan rawatan penyakit vaskular dan arteri.
- Lihat: Mengenai Kami untuk mengetahui lebih lanjut tentang Institut Jantung Keluarga Sydell dan Arnold Miller, Vaskular & Thoracic.
Kenalan
Jika anda memerlukan maklumat lanjut, klik di sini untuk menghubungi kami, berbual dalam talian dengan jururawat atau hubungi Jururawat Sumber & Maklumat Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute di 216.445.9288 atau bebas tol di 866.289.6911. Kami berbesar hati untuk membantu anda.
Menjadi Pesakit
- Buat temujanji
- Rancang Lawatan Anda
- Pengebilan & Insurans
- Kemudahan Pelawat
Pilihan Rawatan
Maklumat tambahan tentang pilihan rawatan vaskular boleh didapati di:
- Perkhidmatan Pembedahan Vaskular
- Pembedahan Aorta
- Rawatan Penyakit Arteri Karotid
- Rawatan Penyakit Arteri Periferi
- Rawatan Penyakit Vena
- Penapis IVC untuk Gumpalan Darah
- Rawatan Penyakit Arteri Viseral (Perut).
Panduan Rawatan
- Aneurisma Aorta
- Sindrom May Thurner
- Sindrom Outlet Thoracic
- Vena dan Vaskular
- Semua Panduan Rawatan Jantung Keluarga, Vaskular & Thoracic Institute
Ujian Diagnostik
Ujian diagnostik digunakan untuk mendiagnosis penyakit arteri koronari dan kaedah rawatan yang paling berkesan.
- Ujian diagnostik
Sembang web
Sembang web dan sembang video kami memberi peluang kepada pesakit dan pelawat untuk bertanya soalan dan berinteraksi dengan doktor kami.
-
Sembang web dan sembang video Penyakit Vaskular, Penyakit Arteri Periferi & Trombosis
- Semua sembang web Institut Jantung, Vaskular & Thoracic Keluarga Miller
Video
- Video Penyakit dan Rawatan Vaskular
- Semua Video Keluarga Miller Jantung, Vaskular & Thoracic Institute
Alat Interaktif
- Alat Interaktif Institut Jantung Keluarga Miller, Vaskular & Thoracic
Maklumat dan sumber tambahan
- Pemulihan di rumah
- Kumpulan Sokongan dan Maklumat
-
Lawati Health Essentials* – Baca artikel tentang gangguan vaskular dan gaya hidup sihat di Health Essentials
- Ikuti sembang web dan berita berita Heart, Vascular & Thoracic Institute di Twitter*
- Langgan eNews Jantung, Vaskular & Toraks
-
Persatuan Strok Amerika *
-
Persatuan Jantung Amerika *
-
Penyembuhan Vaskular*
-
VascularWeb – Sumber untuk Penyakit dan Rawatan Vaskular*
*Tetingkap penyemak imbas baharu akan dibuka dengan pautan ini. Kemasukan pautan ke laman web lain tidak membayangkan sebarang pengesahan bahan di tapak web tersebut atau sebarang perkaitan dengan pengendalinya.
Mengapa memilih Klinik Cleveland untuk penjagaan anda?
Hasil kami bercakap untuk diri mereka sendiri. Sila semak fakta dan angka kami dan jika anda mempunyai sebarang soalan, jangan teragak-agak untuk bertanya.
