Gambaran keseluruhan
Apakah nefrektomi separa terbuka?
Nefrektomi separa terbuka ialah pembedahan di mana kanser buah pinggang dikeluarkan bersama-sama dengan tepi tisu buah pinggang normal di sebelahnya. Selepas kanser dan tepi tisu buah pinggang normal dikeluarkan, buah pinggang dibina semula. Matlamatnya adalah untuk menyelamatkan sebanyak mungkin fungsi buah pinggang. Ini penting kerana buah pinggang adalah penapis utama badan dan ia penting untuk kehidupan. Selepas tumor dan tisu normal dikeluarkan dari buah pinggang, ia dihantar ke makmal untuk diuji.
Apakah sebab mengapa seseorang memerlukan nefrektomi separa terbuka?
Prosedur mungkin diperlukan untuk beberapa sebab, termasuk:
- Kanser
- Jangkitan
- Kerosakan akibat batu karang
- Kecederaan akibat trauma
- Keabnormalan kongenital
-
Tekanan darah tinggi yang disebabkan oleh masalah bekalan darah ke buah pinggang
Butiran Prosedur
Apakah yang berlaku semasa nefrektomi separa terbuka?
Semasa pembedahan, salur darah yang masuk dan keluar dari buah pinggang dijepit sementara dan buah pinggang disejukkan dengan ais untuk menyelamatkan sebanyak mungkin fungsi buah pinggang. Pengapit dikeluarkan selepas buah pinggang dibina semula. Buah pinggang kemudiannya akan bertukar merah jambu semula, biasanya tanpa pendarahan dari bahagian buah pinggang yang dibina semula.
Risiko / Faedah
Apakah kelebihan nefrektomi separa terbuka secara umum, dan berbanding nefrektomi?
Selepas nefrektomi separa terbuka, pesakit boleh hidup dengan hampir dua buah pinggang penuh. Ini lebih disukai berbanding nefrektomi radikal (total), di mana buah pinggang dikeluarkan. Nefrektomi separa terbuka mempunyai kadar komplikasi serius yang paling rendah, seperti pendarahan selepas pembedahan atau kehilangan buah pinggang yang tidak disengajakan, dan ia membolehkan pakar bedah melakukan kes yang paling sukar dengan cara yang selamat dengan cara yang mungkin.
Kebanyakan pesakit dengan satu buah pinggang atau mereka yang mempunyai fungsi buah pinggang yang tidak optimum biasanya diuruskan dengan terbaik dengan nefrektomi separa terbuka untuk menjimatkan sebanyak mungkin fungsi buah pinggang. Tumor di bahagian tengah buah pinggang, di mana saluran keluar masuk dari buah pinggang, biasanya diuruskan dengan pendekatan terbuka.
Apakah beberapa komplikasi dan risiko menjalani nefrektomi separa terbuka?
Seperti mana-mana pembedahan, mungkin terdapat komplikasi dan risiko yang berkaitan dengan nefrektomi separa terbuka. Ini mungkin termasuk:
- Pendarahan yang mungkin memerlukan pemindahan darah
- Kebocoran air kencing yang hampir selalu diselesaikan dengan penyembuhan yang tertangguh
-
Reaksi alergi terhadap anestesia (jarang berlaku)
-
Kegagalan buah pinggang, bergantung kepada fungsi sebahagian dan keseluruhan buah pinggang yang tinggal
-
Pneumonia selepas pembedahan
- Darah beku di kaki yang mungkin bergerak ke paru-paru
Pemulihan dan Tinjauan
Apakah penjagaan susulan yang saya perlukan selepas nefrektomi separa terbuka?
Selepas pembedahan, doktor anda mungkin ingin menguji dan memantau perkara berikut:
- Tekanan darah: Anda perlu memantau tekanan darah anda dengan teliti, kerana penurunan fungsi buah pinggang boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah. Peningkatan tekanan darah juga boleh merosakkan buah pinggang.
- Tahap air kencing protein: Tahap protein yang tinggi dalam air kencing boleh menunjukkan fungsi buah pinggang yang lemah atau kerosakan buah pinggang. Ini adalah pertimbangan yang sangat jarang tetapi penting selepas sebarang pembedahan buah pinggang.
- Penapisan glomerular: Ini adalah ukuran keberkesanan buah pinggang anda menapis sisa. Sampel darah boleh digunakan untuk ujian. Penapisan glomerular yang berkurangan menunjukkan penurunan fungsi buah pinggang.
Untuk mengekalkan fungsi buah pinggang yang normal, doktor anda mungkin mengesyorkan agar anda mengambil diet yang sihat, melibatkan diri dalam aktiviti fizikal harian dan menjalani pemeriksaan berkala untuk memantau kesihatan buah pinggang anda. Jika anda menghidapi penyakit buah pinggang pada baki buah pinggang selepas nefrektomi atau nefrektomi separa, doktor anda mungkin mengesyorkan perubahan pada diet anda, seperti mengehadkan protein atau garam.
