Gambaran keseluruhan
Apakah pembedahan reseksi abdominoperineal?
Reseksi abdominoperineal (APR) ialah pembedahan di mana dubur, rektum dan kolon sigmoid dikeluarkan. Prosedur ini paling kerap digunakan untuk merawat kanser rektum yang terletak sangat rendah di rektum. Selalunya pembedahan ini berlaku selepas anda menyelesaikan rawatan radiasi dan/atau kemoterapi.
Butiran Prosedur
Bagaimanakah saya perlu bersedia untuk reseksi abdominoperineal laparoskopi?
Penyedia penjagaan kesihatan anda akan membantu anda bersedia untuk reseksi abdominoperineal anda. Mereka akan bercakap dengan anda tentang sejarah perubatan anda dan membincangkan sebarang ubat preskripsi atau suplemen yang anda ambil. Anda juga harus memberitahu pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mengalami apnea tidur. Jika anda menggunakan peranti CPAP, bawa bersama anda pada hari pembedahan anda.
Anda disyorkan agar tidak merokok atau minum alkohol dalam minggu-minggu sebelum pembedahan anda. Tabiat ini boleh menghalang penyembuhan anda dan menyebabkan komplikasi yang serius. Adalah penting untuk jujur dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang berapa banyak anda minum atau merokok. Mereka boleh membantu anda merancang lebih awal untuk pemulihan yang berjaya.
Bagaimanakah pembedahan reseksi abdominoperineal dilakukan?
Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia am di hospital. Langkah-langkah reseksi abdominoperineal termasuk:
- Menyediakan kolon sigmoid dan rektum untuk penyingkiran: Pakar bedah anda akan menyelesaikan beberapa langkah sebelum mengeluarkan dubur, rektum dan kolon sigmoid. Pertama, saluran darah utama yang melayani bahagian usus yang berpenyakit dibahagikan. Seterusnya, pakar bedah anda membebaskan kolon sigmoid dan rektum, kemudian memisahkan kolon sigmoid daripada usus besar yang tinggal.
- Menyediakan dubur untuk penyingkiran: Pakar bedah anda kemudiannya melakukan pembedahan di kawasan antara kaki (perineal region) untuk mengeluarkan dubur. Dubur, rektum, dan kolon sigmoid dikeluarkan dari badan. Kulitnya dijahit tertutup di tempat yang dahulunya terletak dubur.
- Melakukan kolostomi: Sebaik sahaja dubur dan rektum dikeluarkan, kolostomi kekal dibuat. Kolostomi melibatkan membawa sebahagian daripada kolon (usus besar) ke lubang di permukaan kulit. Bukaan baru ini, dipanggil stoma atau kolostomi, membolehkan sisa buangan keluar dari badan. Stoma biasanya berukuran dari diameter 1 hingga 1½ inci. Kantung, atau beg ostomy, dipakai untuk mengumpul gas dan najis. Beg ini dipakai pada setiap masa kerana tiada lagi kawalan sedar terhadap penyingkiran bahan buangan dari badan.
Berapa lama masa pembedahan resection abdominoperineal?
Secara amnya, pembedahan resection abdominoperineal mengambil masa kira-kira dua hingga tiga jam. Jangka masa ini boleh berbeza-beza bergantung pada situasi khusus anda.
Apakah yang perlu saya jangkakan semasa pemulihan resection abdominoperineal?
Selepas pembedahan abdominoperineal resection, kebanyakan orang tinggal di hospital selama beberapa hari. Anda akan dilengkapi dengan kantung ostomi sejurus selepas pembedahan. Walau bagaimanapun, ia mengambil masa beberapa hari untuk sistem pencernaan anda kembali aktif. Diet anda perlahan-lahan meningkat daripada cecair kepada makanan pepejal apabila usus anda mula berfungsi.
Semasa anda pulih di hospital, pasukan perubatan anda akan memberi anda arahan untuk rawatan reseksi abdominoperineal selepas pembedahan. Ini termasuk cara menjaga stoma anda dengan betul dan cara menukar beg ostomy anda apabila anda pulang dari hospital. Pengairan kolostomi mungkin menjadi pilihan untuk membantu mengawal pergerakan usus selepas prosedur.
Risiko / Faedah
Apakah kelebihan pembedahan reseksi abdominoperineal laparoskopi?
Terdapat beberapa faedah untuk melakukan prosedur ini secara laparoskopi. Berbanding dengan pembedahan terbuka tradisional, teknik laparoskopi:
- Memerlukan hirisan yang lebih kecil.
- Mengurangkan kesakitan.
- Mengurangkan jumlah kehilangan darah semasa prosedur.
- Mengurangkan risiko komplikasi selepas pembedahan.
- Menggalakkan penyembuhan dan pemulihan yang lebih cepat.
Adakah terdapat sebarang komplikasi reseksi abdominoperineal?
Dalam keadaan yang jarang berlaku, orang boleh mengalami hernia perineum selepas reseksi abdominoperineal. Ini adalah kelemahan di mana kulit ditutup selepas dubur dikeluarkan. Isu ini boleh diatasi dengan pembaikan hernia pembedahan jika perlu. Komplikasi reseksi abdominoperineal lain termasuk:
- Berdarah.
- Masalah luka perineum.
- Sinus perineum (lubang kecil pada kulit).
Rawatan untuk komplikasi selepas pembedahan ini bergantung pada keterukan masalah. Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan beberapa rawatan, daripada antibiotik kepada pembedahan pembetulan.
Pemulihan dan Tinjauan
Berapa lama masa yang diambil untuk pulih daripada pemulihan reseksi abdominoperineal?
Secara purata, pemulihan selepas pembedahan resection abdominoperineal mengambil masa kira-kira tiga hingga enam minggu. Garis masa ini boleh berbeza-beza bergantung pada sejarah kesihatan anda, jenis pembedahan selesai dan faktor lain.
Bilakah saya boleh kembali bekerja atau sekolah?
Tanya pembekal penjagaan kesihatan anda bila selamat untuk anda kembali ke sekolah, bekerja atau aktiviti lain. Orang yang mempunyai kerja meja mungkin boleh kembali lebih awal daripada orang yang mempunyai pekerjaan yang menuntut secara fizikal.
Bila Perlu Hubungi Doktor
Bilakah saya perlu menghubungi pembekal penjagaan kesihatan saya?
Jika anda telah menjalani reseksi abdominoperineal, pastikan anda menghubungi pembekal penjagaan kesihatan anda jika berlaku sebarang gejala yang membimbangkan. Gejala mungkin termasuk:
- Sakit perut.
- Pening dan muntah.
- Kemerahan, bengkak atau sakit di tapak hirisan.
- Tiada sisa dalam kantung ostomi anda selama tiga hari.
- Demam 100.5° F atau lebih tinggi.
- Kesukaran kencing.
Mendengar bahawa anda memerlukan pembedahan reseksi abdominoperineal boleh menjadi menakutkan. Berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang sebarang soalan atau kebimbangan yang anda ada. Anda juga mungkin ingin mempertimbangkan untuk menyertai kumpulan sokongan. Mempelajari perkara yang diharapkan boleh membantu anda bersedia untuk prosedur anda dan memaksimumkan kualiti hidup anda selepas pemulihan.
