Gegaran sering mendapat perhatian sejurus selepas kecederaan berlaku, terutamanya apabila gejala seperti kehilangan kesedaran atau muntah muncul. Walau bagaimanapun, beberapa gejala gegaran mungkin tidak disedari atau disalahpahami lama selepas kecederaan awal. Gejala-gejala yang diabaikan ini boleh menjejaskan fungsi harian, kesihatan mental, dan kesihatan otak jangka panjang. Tanpa pengiktirafan awal dan penjagaan yang sesuai, gejala -gejala ini mungkin bertambah buruk dan memanjangkan pemulihan.
Artikel ini akan menggambarkan gejala gegaran yang sering diabaikan oleh orang, dan akibatnya jika gejala -gejala ini tidak dirawat.
Memahami gegaran dan kesannya pada otak
Hasil gegaran dari kecederaan otak traumatik yang ringan, biasanya disebabkan oleh pukulan langsung ke kepala atau gerakan perwakilan secara tiba-tiba. Kesan ini mengganggu fungsi otak normal melalui perubahan biokimia dan mekanikal yang kompleks. Otak mengalami gangguan sementara dalam keseimbangan ion, pelepasan neurotransmitter, aliran darah, dan aktiviti metabolik. Neuron menjadi lebih terdedah kepada tekanan seterusnya, dan kepekaan ini dapat bertahan selama beberapa hari atau minggu.
Walaupun profesional perubatan sering mengharapkan pemulihan penuh dari gegaran, beberapa gejala boleh berterusan selama 2-3 bulan, terutama jika mereka diabaikan. Gejala -gejala ini mungkin kelihatan halus dan mungkin tidak berkaitan secara langsung dengan trauma kepala asal, yang menyumbang kepada underdiagnosis.
Gejala gegaran yang biasa diabaikan
1. Hipersensitiviti deria
Selepas gegaran, sistem pemprosesan deria otak mungkin menjadi terlalu sensitif. Anda mungkin telah membesar -besarkan tindak balas kepada cahaya, bunyi, atau gerakan. Tanggapan ini mungkin berlaku tanpa sebarang sebab yang jelas dan mungkin muncul 3-4 minggu selepas kecederaan.
Sebagai contoh, lampu terang di kedai runcit atau bunyi bising boleh mencetuskan sakit kepala atau kecemasan. Hipersensitiviti ini berasal dari litar saraf yang terganggu antara thalamus, korteks, dan batang otak. Litar saraf ini biasanya menapis dan memodulasi input deria. Selepas gegaran, perencatan yang dikurangkan dalam laluan ini dapat meningkatkan kepekaan isyarat.
Akibat jika gejala ini tidak dirawat:
- Peningkatan risiko migrain kronik atau sakit kepala jenis ketegangan
- Pembangunan tingkah laku mengelakkan, seperti mengelakkan ruang sosial atau persekitaran kerja
- Peningkatan kecemasan atau serangan panik yang dicetuskan oleh beban deria
- Pemulihan yang ditangguhkan kerana reintegrasi yang tidak lengkap ke dalam rutin normal
2. Gangguan imbangan halus
Masalah keseimbangan sering pudar dari perhatian apabila kawalan kawalan motor kasar. Walau bagaimanapun, ramai orang terus mengalami ketidaksetiaan ringan, melencong ketika berjalan, atau koordinasi yang lemah dalam persekitaran cahaya rendah atau visual yang kompleks.
Gegaran mempengaruhi sistem vestibular. Gejala ini mencadangkan disfungsi berlarutan dalam sistem vestibular, termasuk telinga dalaman, batang otak, cerebellum, dan integrasi tulang belakang. Posturografi dinamik berkomputer dan vestibular menimbulkan potensi myogenic sering mendedahkan keabnormalan walaupun pemeriksaan klinikal kelihatan normal.
Akibat jika gejala ini tidak dirawat:
- Risiko yang lebih tinggi jatuh dan kecederaan, terutamanya pada orang dewasa yang lebih tua
- Mengelakkan aktiviti fizikal, yang membawa kepada penurunan fizikal dan fungsi badan
- Kesukaran dengan tugas yang memerlukan pergerakan atau navigasi (misalnya memandu, sukan, berjalan di kalangan orang ramai)
3. Disfungsi pemikiran peringkat tinggi
Kesukaran ringan dengan perancangan, perhatian, membuat keputusan, atau multitasking mungkin muncul lama selepas kecederaan. Gejala -gejala ini mungkin tersilap untuk tekanan atau keletihan tetapi sering disebabkan oleh sambungan rangkaian lobus frontal yang terjejas.
Saluran bahan putih otak, terutamanya dalam korteks prefrontal, mungkin tetap terganggu walaupun 2-3 bulan kemudian. Kajian MRI berfungsi menunjukkan aktiviti yang dikurangkan di kawasan frontal dan parietal semasa tugas kognitif, walaupun pada pesakit dengan kecerdasan normal dan tiada defisit luar.
Akibat jika gejala ini tidak dirawat:
- Menurun prestasi akademik atau pekerjaan
- Salah tafsir sebagai kemalasan, kebakaran, atau kemurungan
- Hubungan peribadi atau profesional yang tegang
- Kehilangan keyakinan diri atau identiti akibat penurunan kognitif yang dirasakan
4. Kekasih emosi
Ketidaktentuan emosi, seperti kemarahan, kesedihan, atau kecemasan secara tiba -tiba, sering tidak disedari. Keluarga dan majikan boleh salah menafsirkan gejala ini sebagai perubahan keperibadian atau ketidakstabilan psikologi.
Kekecewaan emosi selepas gegaran akibat gangguan dalam sistem limbik (terutamanya amygdala dan hippocampus) dan peraturannya oleh korteks prefrontal. Kecederaan mengurangkan kawalan penghambatan terhadap ekspresi emosi dan mengubah tahap serotonin, dopamin, dan norepinephrine, yang membawa kepada perubahan mood dan peraturan emosi yang lemah.
Akibat jika gejala ini tidak dirawat:
- Perkembangan Kemurungan, Kecemasan, atau Gangguan Tekanan Pasca-Traumatik
- Pengasingan sosial disebabkan oleh ledakan emosi yang tidak menentu
- Kesukaran mengekalkan hubungan
- Penglibatan yang lemah dalam pemulihan dan pemulihan yang lebih perlahan
5. Gangguan tidur
Gejala tidur seperti insomnia, tidur berpecah, atau mengantuk siang hari yang berlebihan sering berterusan dan tetap tidak dirawat. Isu -isu ini dapat mengurangkan pemulihan otak dan memburukkan lagi keletihan dan gejala mood.
Kecederaan boleh mengganggu hipotalamus, pembentukan reticular, dan peraturan kelenjar pineal irama sirkadian. Pengeluaran melatonin mungkin menurun, dan rangsangan autonomi mungkin kekal tinggi. Polysomnography sering mendedahkan tidur REM yang dikurangkan dan peningkatan kebangkitan malam.
6. Disfungsi visual
Gejala visual yang diabaikan termasuk ketegangan mata, kesukaran memberi tumpuan, dan penglihatan berganda, terutamanya semasa penggunaan atau penggunaan komputer. Masalah ini mungkin disebabkan oleh kekurangan penumpuan atau disfungsi akomodatif, di mana mata gagal bekerjasama dengan betul.
Gegaran boleh merosakkan saraf motor okular (saraf kranial III, IV, VI), kawasan pertengahan, dan persatuan visual di lobus occipital dan parietal. Kawasan ini mengawal pergerakan mata, fokus, dan koordinasi. Akibatnya, mata mungkin tidak berkumpul dengan betul atau mungkin kehilangan keupayaan untuk mengesan objek bergerak dengan tepat.
Disfungsi visual mencerminkan komunikasi terjejas antara korteks visual dan pusat oculomotor di tengah -tengah. Pemulihan neuro-optometrik khusus sering membantu, tetapi isu-isu ini jarang mendapat perhatian awal.
Akibat jika gejala ini tidak dirawat:
- Sakit kepala, ketegangan mata, dan kesukaran membaca
- Penurunan prestasi akademik atau kerja
- Mengelakkan tugas berasaskan skrin, mengurangkan produktiviti
- Kekecewaan kronik dan keletihan dari beban visual
7. Keletihan yang melebihi had biasa
Keletihan yang berterusan -yang dikecualikan oleh rehat -biasa berlaku pada orang yang mengalami gegaran. Keletihan ini berbeza dari keletihan umum. Otak mesti bekerja lebih keras untuk menyelesaikan tugas asas, yang membawa kepada beban kognitif.
Ujian neuroimaging berfungsi akan menunjukkan peningkatan aktiviti di kawasan otak sekunder semasa tugas mental, mencadangkan usaha pampasan. Perubahan metabolik dan neuroinflammation kronik juga boleh menyumbang kepada keletihan jangka panjang.
8. Masalah pemprosesan pendengaran
Sesetengah orang mengalami kesukaran berikutan perbualan dalam persekitaran yang bising, walaupun dengan pendengaran biasa. Isu -isu ini timbul daripada pemprosesan pendengaran pusat yang tertunda atau terdegradasi, bukan dari telinga itu sendiri.
Gegaran boleh menjejaskan keupayaan otak untuk menyegerakkan isyarat pendengaran dan menapis bunyi yang relevan. Perubahan ini melibatkan korteks pendengaran, nukleus otak, dan thalamus. Ujian audiologi seperti pendengaran dichotic atau tindak balas otak pendengaran boleh mendedahkan defisit.
9. Perubahan selera makan dan perubahan rasa
Perubahan dalam selera makan atau kehilangan minat dalam makanan mungkin berlaku. Sesetengah orang mengalami perubahan dalam persepsi bau atau rasa, seperti sensasi hambar atau logam.
Gejala -gejala ini mencadangkan kecederaan pada mentol penciuman atau kawasan kortikal yang berkaitan di rantau orbitofrontal. Kerosakan litar ini boleh menjejaskan sistem ganjaran, kawalan selera makan, dan keseronokan makanan.
Mengapa gejala -gejala ini diabaikan?
Beberapa faktor menyumbang kepada underdiagnosis:
- Bermulanya berlalu: Sesetengah gejala mungkin muncul 2-3 minggu selepas kecederaan.
- Pembentangan bukan khusus: Gejala seperti keletihan atau kerengsaan bertindih dengan tekanan harian.
- Ujian pengimejan standard seperti imbasan tomografi yang dikira atau pengimejan resonans magnetik jarang menunjukkan keabnormalan.
- Tekanan Sosial: Ramai orang mengelakkan melaporkan gejala untuk kembali ke sekolah, kerja, atau sukan.
Kegagalan untuk mengenali tanda -tanda ini boleh mengakibatkan misdiagnosis sebagai kemurungan, kebakaran, atau kebimbangan, tanpa menghubungkan masalah dengan gegaran.