Mendiagnosis dan Merawat Dysautonomia

Dysautonomias adalah keluarga keadaan perubatan yang dicirikan oleh ketidakseimbangan dalam sistem saraf autonomi. Gejala selalunya sangat berubah-ubah dari orang ke orang, dan dari masa ke masa pada orang yang sama, dan mungkin terdiri daripada pelbagai kesakitan, keletihan, kelemahan, gejala gastrousus, pening dan pengsan (pengsan). Jelas sekali, gejala seperti ini boleh menjadi agak menyedihkan, dan sering melumpuhkan.

Lebih memburukkan keadaan, mendapatkan diagnosis yang betul jika anda mengalami dysautonomia boleh menjadi sangat mencabar. Oleh kerana simptom dysautonomia selalunya jauh di luar perkadaran dengan sebarang penemuan fizikal atau makmal yang objektif, agak sukar untuk mendapatkan pembekal penjagaan kesihatan untuk mengambil serius simptom anda.

Merawat dysautonomia juga boleh mencabar, dan ia boleh mengambil sedikit masa dan banyak kesabaran, di pihak anda dan pembekal penjagaan kesihatan anda, untuk mencari gabungan terapi yang betul untuk mendapatkan simptom anda di bawah kawalan yang boleh diterima.

Mendiagnosis Dysautonomia

Dalam amalan perubatan moden, apabila pesakit mempunyai keberanian untuk mengadu tentang simptom tanpa memberikan penemuan perubatan objektif untuk menyokongnya, mereka sering dihapuskan sebagai histeria.

Jika anda fikir anda mungkin mengalami dysautonomia, dengan segala cara, cadangkan kemungkinan itu kepada pembekal penjagaan kesihatan anda. Anda mungkin hanya melihat mentol menyala dan mendapati pembekal penjagaan kesihatan anda tiba-tiba memfokuskan semula usahanya ke arah yang lebih membuahkan hasil. Sebaik sahaja penyedia penjagaan kesihatan menumpukan pada kemungkinan, mengambil sejarah perubatan yang teliti dan melakukan pemeriksaan fizikal yang teliti selalunya membawa kepada diagnosis yang betul. Jika pembekal penjagaan kesihatan anda tidak mahu mengambil serius kemungkinan dysautonomia, pertimbangkan untuk berjumpa dengan pembekal penjagaan kesihatan yang lain.

Pesakit yang bernasib baik untuk dipandang serius oleh penyedia penjagaan kesihatan keluarga mereka mungkin akan dirujuk kepada pakar.

Jenis pakar biasanya bergantung pada gejala utama yang mereka alami, atau pada gejala yang paling menarik perhatian penyedia penjagaan kesihatan keluarga. Dan diagnosis khusus yang akhirnya diberikan kepada mereka bergantung pada gejala utama mereka dan pakar mana yang akhirnya mereka jumpa.

Contohnya: Mereka yang aduan utamanya adalah mudah keletihan berkemungkinan didiagnosis dengan sindrom keletihan kronik.

Mereka yang pengsan dilabelkan sebagai penghidap vasovagal syncope. Mereka yang denyutan rehatnya ketara tinggi dikatakan mempunyai takikardia sinus yang tidak sesuai. Jika pening semasa berdiri adalah masalah utama, sindrom takikardia ortostatik postural (POTS) adalah diagnosis. Cirit-birit atau sakit perut membelikan anda sindrom irritable bowel. Kesakitan di tempat lain akhirnya menjadi fibromyalgia. Walau apa pun diagnosis, bagaimanapun, sistem saraf autonomi yang tidak berfungsi hampir selalu memainkan peranan utama dalam menyebabkan gejala.

Dengan segala cara, perlu diingat bahawa sindrom dysautonomia adalah gangguan fisiologi yang jujur ​​​​kepada-kebaikan (berbanding dengan psikologi). Walaupun mereka boleh membuat sesiapa sahaja gila, mereka tidak disebabkan oleh kegilaan. Jadi jika anda fikir anda mungkin mengalami dysautonomia, dengan segala cara, cadangkan diagnosis itu kepada pembekal penjagaan kesihatan anda. Jika pembekal penjagaan kesihatan anda tidak sekurang-kurangnya bersedia untuk menganggap anda cukup serius untuk mempertimbangkan diagnosis itu, cari pembekal penjagaan kesihatan yang lain.

Merawat Dysautonomia

Mungkin langkah paling penting dalam merawat dysautonomia ialah mencari penyedia penjagaan kesihatan yang memahami sifat masalah, bersimpati terhadapnya (iaitu, tidak menganggap anda sebagai orang gila semata-mata), dan yang sanggup mengambil percubaan yang berpanjangan-dan -pendekatan ralat yang selalunya diperlukan untuk mengurangkan gejala ke tahap yang boleh diterima.

Memandangkan punca asas dysautonomia tidak difahami dengan baik, rawatan sebahagian besarnya bertujuan untuk mengawal gejala, dan bukan untuk “menyembuhkan” masalah.

Terapi Bukan Dadah

Aktiviti Fizikal: Mengekalkan tahap aktiviti fizikal harian yang mencukupi adalah perkara yang sangat penting yang boleh dilakukan oleh penghidap dysautonomia untuk memperbaiki gejala. Aktiviti fizikal yang kerap membantu menstabilkan sistem saraf autonomi, dan dalam jangka panjang, menjadikan “kambuhan” gejala lebih jarang dan tempoh yang lebih pendek. Aktiviti fizikal mungkin mempercepatkan hari apabila gejala hilang dengan sendirinya. Terapi fizikal dan rawatan “alternatif” yang serupa seperti yoga, tai-chi, terapi urutan dan terapi regangan telah dilaporkan turut membantu.

Makanan Tambahan: Pada bila-bila masa keadaan perubatan wujud yang penyedia penjagaan kesihatan tidak merawat, pembekal makanan tambahan mempunyai ruang terbuka untuk menolak produk mereka.

Bukan sahaja pesakit merasakan mereka mungkin tidak mempunyai alternatif yang lebih baik, tetapi juga profesion perubatan, yang malu dengan kegagalannya untuk merawat dengan berkesan, mempunyai sedikit alasan untuk aduan. Akibatnya, beribu-ribu dakwaan tidak berasas telah dibuat tentang keupayaan pelbagai vitamin, koenzim, dan persediaan herba untuk melegakan pelbagai bentuk dysautonomia. Sebenarnya tiada bukti bahawa mana-mana perkara ini berfungsi. Walau bagaimanapun, sebagai ahli pertubuhan perubatan yang memalukan, saya hanya boleh mengatakan, itu adalah wang anda; cuba untuk tidak membelanjakannya pada apa-apa yang akan menyakiti anda. Sebelum anda mencuba sebarang terapi alternatif, anda harus membaca semua maklumat objektif mengenainya yang boleh anda temui.

Terapi Dadah

Sebilangan besar ejen farmaseutikal telah dicuba pada pesakit dengan dysautonomia. Yang paling biasa dirasakan berguna termasuk:

• Antidepresan trisiklik seperti Elavil, Norpramin, dan Pamelor telah digunakan, dalam dos yang rendah, untuk merawat beberapa sindrom dysautonomia.
• Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) seperti Prozac, Zoloft, dan Paxil juga telah digunakan untuk merawat sindrom ini. Apabila berkesan, trisiklik dan SSRI nampaknya melakukan lebih daripada sekadar mengawal sebarang kemurungan yang mungkin mengiringi dysautonomias. Terdapat beberapa bukti bahawa mereka mungkin membantu untuk “mengimbangkan semula” sistem saraf autonomi dalam sesetengah pesakit.
• Ubat anti-kecemasan seperti Xanax dan Ativan membantu mengawal gejala kebimbangan, terutamanya pada pesakit yang mengalami gangguan panik.
• Ubat anti-tekanan darah rendah seperti Florinef membantu mencegah simptom yang disebabkan apabila tekanan darah menurun apabila pesakit dalam keadaan tegak (keadaan yang dipanggil hipotensi ortostatik), simptom yang ketara dalam vasovagal syncope dan dalam POTS.““
• Ubat anti-radang bukan steroid seperti Advil dan Aleve boleh membantu mengawal kesakitan yang berkaitan dengan dysautonomias, terutamanya fibromyalgia.

Perlu dinyatakan sekali lagi bahawa pendekatan percubaan dan kesilapan, yang memerlukan kesabaran penyedia penjagaan kesihatan dan pesakit, hampir selalu diperlukan dalam merawat dysautonomia. Sementara itu, penghidap dysautonomia boleh cuba meyakinkan diri mereka dengan mengingati dua fakta. Pertama, dysautonomia biasanya bertambah baik apabila masa berlalu. Kedua, komuniti perubatan akademik (dan syarikat farmaseutikal) kini telah menerima bahawa sindrom dysautonomia adalah keadaan perubatan fisiologi yang sebenar. Akibatnya, banyak penyelidikan sedang dijalankan untuk menentukan punca dan mekanisme yang tepat bagi keadaan ini dan untuk merangka rawatan yang berkesan dengan lebih kerap dan pada tahap yang lebih besar daripada kebanyakan rawatan yang digunakan hari ini.