Memahami Maksud Chemorefractory

Kebanyakan orang pernah mendengar istilah, “kanser” dan “kemoterapi.” Tetapi selain fakta bahawa kemoterapi digunakan untuk merawat kanser, kebanyakan orang tidak biasa dengan nuansa yang berkaitan dengan kemoterapi, seperti maksud istilah khusus “chemorefractory”.

Pendek kata, “chemorefractory” mempunyai kaitan dengan tindak balas terhadap ubat kemoterapi. Untuk lebih memahami “chemorefractory”, mari kita mulakan dengan asas kemoterapi.

Asas Kemoterapi

Terdapat lebih seratus jenis kemoterapi yang digunakan oleh doktor kanser (dipanggil pakar onkologi). Bergantung pada jenis kanser khusus seseorang dan peringkat kanser, pakar onkologi akan memilih satu atau gabungan ubat kemoterapi.

Pentadbiran

Kemoterapi boleh diberikan dalam pelbagai cara. Sesetengah ubat boleh diambil melalui mulut (contohnya, sebagai tablet atau dalam bentuk cecair) manakala yang lain ditadbir sebagai suntikan, sama ada ke dalam otot atau tisu lemak.

Kemoterapi lain diberikan ke dalam cecair serebrospinal melalui paip tulang belakang (dipanggil kemoterapi intratekal), ke dalam perut melalui kateter, ke dalam dada melalui tiub dada, atau secara topikal (di atas kulit).

Secara keseluruhan, walaupun, sebahagian besar kemoterapi diberikan melalui urat seseorang, dan ini dipanggil infusi intravena.

Mekanisme

Kemoterapi berfungsi dengan membunuh sel yang tumbuh dengan cepat, seperti sel kanser. Beberapa sel yang normal dan sihat, walau bagaimanapun, juga tumbuh dengan cepat, seperti sel dalam mulut dan perut, sel pembentuk darah dan sel yang membuat rambut. Inilah sebabnya mengapa sesetengah orang kehilangan rambut mereka apabila mengambil jenis kemoterapi tertentu, mengalami loya dan luka mulut, menjadi anemia, dan/atau membina bilangan sel yang melawan jangkitan yang rendah (dipanggil sel darah putih).

Walaupun kemo berfungsi dengan membunuh sel-sel kanser, tujuannya mungkin berbeza-beza. Dalam erti kata lain, matlamat atau hasil jangkaan menjalani kemoterapi tidak sama untuk setiap orang.

Sebagai contoh, sementara kemoterapi secara tradisinya diberikan untuk menyembuhkan kanser, ia boleh digunakan sebaliknya untuk mengecutkan tumor yang cukup untuk meredakan kesakitan yang berkaitan dengan kanser (dipanggil kemoterapi paliatif) atau mengecutkan tumor sebelum pembedahan (dipanggil kemoterapi penukaran).

Respon

Tindak balas, yang diukur pada tempoh masa tertentu (biasanya selepas dua hingga tiga kitaran kemoterapi), merujuk kepada keberkesanan ubat kemo dalam membunuh sel-sel kanser.

Doktor mengukur tindak balas dengan cara yang berbeza berdasarkan jenis kanser tertentu. Sebagai contoh, doktor boleh memerintahkan imbasan CT selang waktu dan/atau ujian darah untuk mengukur penanda tumor. Ujian ini diulang pada tempoh masa yang tetap, supaya ia boleh dibandingkan.

Respons dan Sambungannya kepada “Chemorefractory”

Istilah “chemorefractory” atau kanser “chemosensitive” menggambarkan tindak balas kanser terhadap ubat-ubatan yang memeranginya.

Jika kanser bertindak balas kepada kemoterapi, bermakna ia mengecut atau hilang selepas seseorang menerima ubat kemo, kanser itu digambarkan sebagai “kemosensitif.”

Sebaliknya, jika kanser adalah “chemorefractory”, ia tidak mengecut atau hilang sebagai tindak balas kepada ubat kemo yang diberikan. Kadangkala kanser yang bersifat chemorefractory boleh digambarkan sebagai “kegagalan kemoterapi kanser,” atau “rintangan terhadap kemoterapi.”

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa kanser boleh menjadi refraktori terhadap kemoterapi serta-merta (seperti pada permulaan rawatan) atau ia mungkin menjadi refraktori semasa rawatan.

Dalam erti kata lain, tumor pada mulanya mungkin bertindak balas terhadap kemoterapi dan menjadi lebih kecil, hanya untuk berhenti bertindak balas dan tidak mengubah saiz, malah menjadi lebih besar.

Lebih khusus lagi, apabila menerangkan tindak balas (atau kekurangan tindak balas) kepada kemoterapi, pakar onkologi menggunakan istilah ini:

• Tindak balas lengkap telah dikatakan berlaku apabila semua kanser hilang.
• Tindak balas separa bermakna kanser telah mengecut tetapi tidak hilang sepenuhnya.
• Tindak balas yang stabil bermakna kanser tidak mengecut, tetapi ia juga tidak berkembang.
• Jika kanser berkembang, ia telah membesar, bermakna terdapat lebih banyak kanser yang hadir berbanding sebelum kemoterapi diberikan. Dalam kes ini, doktor mungkin menghentikan kemoterapi dan/atau menukar kepada kemoterapi yang berbeza.

Mengapa Kanser Anda Mungkin Chemorefractory

Terdapat banyak sebab mengapa kanser mungkin chemorefractory dan memahami sebab ini adalah kunci untuk meningkatkan hasil rawatan. Salah satu sebabnya ialah sel-sel kanser mungkin mengalami perubahan dalam solekan genetik mereka, yang menjadikan mereka tahan terhadap kemoterapi. Satu lagi cara licik sel-sel kanser menjadi chemorefractory adalah dengan mengepam keluar ubat kemo secara diam-diam sebaik sahaja ia memasuki membran mereka.

Cara lain termasuk:

• Sel-sel kanser mungkin belajar cara membaiki kerosakan DNA mereka sendiri yang disebabkan oleh ubat kemo tertentu.
• Sel-sel kanser boleh membentuk “kulit tebal” boleh dikatakan, menjadikan membran mereka kurang telap, jadi kemo tidak boleh masuk.
• Sel-sel kanser juga mungkin mencipta cara untuk menyahaktifkan ubat, menjadikannya tidak berkesan.

Ini semua berkata, adalah penting untuk ambil perhatian bahawa jika kanser anda adalah chemorefractory, itu bukan salah anda-tiada apa-apa yang anda lakukan atau tidak lakukan yang menyebabkan kanser tidak bertindak balas.

Meminimumkan Peluang Kanser Anda Menjadi Chemorefractory

Untuk mengurangkan kemungkinan kanser chemorefractory, pakar onkologi adalah tepat dalam memberikan pesakit rejimen kemoterapi yang terbaik terlebih dahulu. Ini kerana apabila kanser menjadi kemoterapi kepada satu ubat kemo atau kumpulan ubat kemo, kemungkinan ia tahan terhadap ubat kemo lain adalah tinggi.

Tambahan pula, pakar onkologi biasanya memberikan gabungan ubat kemo untuk mengatasi kanser sebelum ia boleh menjadi tahan—dengan kata lain, menggunakan senjata terkuat mereka terlebih dahulu.

Di samping memilih ubat kemo yang menunjukkan kadar tindak balas terbaik berdasarkan penyelidikan, pakar onkologi anda juga akan mengambil kira faktor lain apabila memilih ubat kemo anda, seperti kesihatan fizikal anda di luar kanser anda, serta profil ketoksikan (sebelah kesan) kemoterapi.

Walaupun diberitahu bahawa anda menghidap kanser chemorefractory adalah penuh kebimbangan dan menyedihkan, ini tidak bermakna tiada pilihan lagi untuk penjagaan kanser anda. Kadangkala, ini bermakna beralih kepada rejimen kemoterapi yang berbeza atau jenis rawatan baharu sama sekali.

Yakinlah bahawa para penyelidik bekerja tanpa jemu untuk mencari cara untuk mengoptimumkan kadar tindak balas kanser dan meminimumkan rintangan kemoterapi. Lebih-lebih lagi, rawatan kanser sedang menuju ke arah baru, seperti yang dibuktikan oleh kemunculan imunoterapi.