Dianggarkan 40% orang yang didiagnosis dengan gangguan spektrum autisme (ASD) dianggap bukan lisan, bermakna mereka mungkin tidak pernah belajar bercakap lebih daripada beberapa perkataan.
Autisme bukan lisan bukanlah diagnosis sebenar, menganggap ia cenderung berlaku dalam apa yang dikenali sebagai autisme teruk, atau autisme tahap 3. Dalam sesetengah kes, kanak-kanak akhirnya akan belajar bercakap. Bagi mereka yang tidak, pendekatan dan teknologi baharu membolehkan kanak-kanak autisme berkomunikasi dengan cara lain.
Apakah Autisme Nonverbal?
Walaupun kelaziman penghidap autisme yang tidak bercakap, istilah “autisme bukan lisan” tidak mempunyai status rasmi sebagai diagnosis. Sebahagiannya, itu kerana tiada garis yang jelas antara individu lisan dan bukan lisan dengan autisme.
Sesetengah orang dengan autisme bukan lisan mempunyai keupayaan untuk menggunakan beberapa perkataan dengan cara yang bermakna tetapi tidak dapat meneruskan apa-apa jenis perbualan yang penting. Sebagai contoh, mereka mungkin menyebut “kereta” bermaksud “jom pergi menumpang,” tetapi tidak akan dapat menjawab soalan “ke mana kita harus pergi?”
Ada yang mempunyai kebolehan bertutur tetapi kurang kebolehan menggunakan bahasa dengan cara yang bermakna. Mereka mungkin “bergema” skrip daripada televisyen atau ungkapan yang telah diajar oleh ahli terapi. Daripada menggunakan skrip ini untuk menyampaikan idea atau keinginan, mereka nampaknya menggunakan “skrip” sebagai cara untuk menenangkan diri.
Apa yang Menyebabkan Autisme Nonverbal?
Tiada siapa yang benar-benar tahu mengapa sesetengah orang yang mempunyai autisme tidak boleh, atau tidak, menggunakan bahasa pertuturan. Ia amat membingungkan kerana sebilangan kecil orang bukan lisan dalam spektrum boleh dan memang memilih untuk berkomunikasi menggunakan Bahasa Isyarat Amerika, kad gambar dan pelbagai alat digital.
Sesetengah orang yang mempunyai autisme juga mempunyai apraksia pertuturan zaman kanak-kanak, gangguan neurologi yang menjadikan bahasa pertuturan amat sukar. Tetapi kebanyakan individu bukan lisan dalam spektrum autisme tidak mempunyai apraxia; mereka hanya tidak bercakap.
Sehingga baru-baru ini, diandaikan bahawa semua kanak-kanak nonverbal dengan autisme adalah kurang upaya dari segi intelek atas sebab mudah bahawa markah IQ mereka jatuh di bawah 70; mereka yang mendapat markah di bawah 70 dianggap kurang upaya dari segi intelek.
Baru-baru ini menjadi jelas bahawa ujian IQ biasa adalah dalam alat yang lemah untuk mengukur keupayaan intelek pada kanak-kanak autisme—terutamanya apabila kanak-kanak tersebut bukan lisan. Sebab-sebabnya ialah:
- Ujian IQ, sebahagian besarnya, bergantung pada keupayaan pengambil ujian untuk memahami dengan cepat dan bertindak balas terhadap maklumat lisan. Kanak-kanak nonverbal dengan autisme mempunyai cabaran dalam bidang yang mungkin atau mungkin tidak mempunyai sebarang kaitan dengan kecerdasan asas.
- Kebanyakan ujian IQ memerlukan keupayaan untuk memahami dan bertindak balas terhadap norma dan jangkaan sosial, dan untuk bertindak balas dalam tempoh masa tertentu. Jangkaan ini sangat mencabar kepada kanak-kanak autisme, sama ada secara lisan atau tidak.
-
Isu deria yang tidak menyebabkan masalah untuk kanak-kanak biasa boleh mengalih perhatian kanak-kanak autisme. Kanak-kanak bukan lisan dengan autisme tidak mempunyai keupayaan untuk memberitahu penguji tentang isu sedemikian.
- Penguji jarang dilatih untuk bekerja dengan, melibatkan diri atau “membaca” kanak-kanak berkeperluan khas, terutamanya kanak-kanak yang bukan lisan. Jika mereka tidak dapat menarik minat kanak-kanak, kemungkinan besar kanak-kanak itu akan menunjukkan tahap kebolehan mereka yang paling tinggi.
Sebaik-baiknya, menentukan IQ kanak-kanak bukan lisan dengan autisme harus merangkumi kedua-dua ujian IQ bukan lisan dan pemerhatian bukan berkaitan ujian.
TONI (Ujian Kecerdasan Bukan Lisan) adalah salah satu contoh ujian IQ bukan lisan yang biasanya merupakan pilihan yang lebih baik untuk kanak-kanak bukan lisan dan untuk kanak-kanak autisme secara amnya. Pemerhatian kanak-kanak bukan lisan dalam tetapan biasa juga boleh memberikan penilai dengan maklumat dunia sebenar tentang kebolehan berbanding kemahiran mengambil ujian.
Mendiagnosis Autisme Bukan Verbal
Mendiagnosis kanak-kanak dengan autisme bukan lisan adalah mencabar.
Untuk satu perkara, bukan selalu mudah untuk membezakan antara kanak-kanak yang bukan lisan (tiada bahasa pertuturan), preverbal (kanak-kanak yang lebih muda yang belum mengembangkan bahasa lisan), atau bukan komunikatif (tidak mempunyai kemahiran komunikasi lisan atau bukan lisan).
Kanak-kanak bukan lisan boleh ditemu bual oleh doktor, walaupun bercakap dengan ibu bapa dan guru tentang sejarah kanak-kanak itu dan jika terdapat sebarang peningkatan dalam keupayaan kanak-kanak untuk bercakap memberikan gambaran yang lebih lengkap. Sebagai contoh, kehadiran walaupun satu perkataan, atau beberapa pertuturan ekolalik, nampaknya menjadi peramal penting untuk pemerolehan bahasa pertuturan selepas umur lima tahun.
Penyelidikan telah mendedahkan perbezaan dalam fungsi otak pada orang dengan autisme bukan lisan menggunakan instrumen seperti electroencephalograms (untuk mengukur gelombang otak) dan MRI (untuk mengukur aktiviti otak) dalam usaha untuk lebih memahami apa yang sedang berlaku di dalam minda seseorang yang tidak atau tidak boleh bercakap.
Tanda-tanda Autisme Lain
Gejala utama autisme terdapat pada semua kanak-kanak dengan ASD, sama ada secara lisan atau bukan lisan. Ini termasuk:
- Kesukaran membuat hubungan mata
- Kesukaran membaca isyarat sosial
- Masalah meluahkan emosi dan membaca emosi orang lain
- Cabaran deria (rasa tertekan oleh bunyi, sentuhan, atau rangsangan visual)
- Pergerakan badan yang berulang-ulang (membuai, mengepak, berputar, berlari ke sana ke mari)
- Tingkah laku ritual (cth membariskan objek, menyentuh objek berulang kali dalam susunan yang ditetapkan)
- Minat sempit atau melampau dalam topik tertentu
- Rintangan terhadap perubahan rutin
Punca-punca lain yang berpotensi bukan lisan atau secara lisan mungkin tiada kaitan dengan autisme, dan ini mungkin akan diketepikan sebelum mengaitkannya dengan autisme. Ini termasuk masalah pendengaran, mutisme terpilih, gangguan saraf dan ketidakupayaan intelek.
Adakah Anak Saya Akan Belajar Bercakap?
Sebilangan kecil kanak-kanak autistik dengan pertuturan tertangguh mendapat keupayaan untuk berkomunikasi dengan bahasa pertuturan. Ada yang menjadi agak fasih. Yang lain, bagaimanapun, tidak pernah mendapat lebih daripada beberapa perkataan, jika itu.
Terdapat banyak teknik untuk menggalakkan dan menambah baik bahasa pertuturan untuk kanak-kanak autisme, walaupun tidak ada jaminan bahawa sebarang pendekatan tertentu akan berkesan untuk mana-mana kanak-kanak tertentu. Pendekatan berbeza yang boleh meningkatkan komunikasi lisan termasuk:
- Terapi ucapan
-
PECS (Sistem Komunikasi Pertukaran Gambar)
-
Intervensi tingkah laku
- Terapi bermain
-
Terapi muzik dan teknik yang berkaitan, menurut beberapa penyelidikan awal
Cara Lain untuk Berkomunikasi
Walaupun sesetengah orang bukan lisan dengan autisme tidak dapat menggunakan bahasa pertuturan dengan berkesan, mereka mungkin boleh berkomunikasi dengan bahasa bertulis, bahasa isyarat Amerika, kad gambar atau peranti komunikasi digital. Sebaik sahaja seseorang autistik boleh berkomunikasi dengan berkesan, walaupun tanpa bahasa pertuturan, keupayaan mereka untuk melibatkan diri dalam dunia berkembang secara mendadak.
Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, banyak aplikasi telah dibangunkan untuk membantu kanak-kanak bukan lisan dengan autisme berkomunikasi dengan lebih berkesan. Salah satu daripada ini ialah Proloquo2Go, di mana pengguna menyentuh imej pada skrin untuk menyatakan idea mereka, dan apl itu “bercakap” untuk mereka.
Walau bagaimanapun, adalah penting untuk mengelakkan penipuan yang kedengaran terlalu bagus untuk menjadi kenyataan. Dalam dunia autisme, salah satu masalah yang berpotensi ini ialah “komunikasi yang dipermudahkan,” di mana ahli terapi “menyokong” lengan orang autistik semasa dia menaip.
Pendekatan ini masih tersedia tetapi telah disangkal oleh banyak kajian yang menunjukkan bahawa ahli terapi, dan bukan orang autistik, yang membimbing jari menaip.
Jika anak anda tidak mencapai tahap perkembangan mereka untuk bercakap atau menggunakan perkataan untuk berkomunikasi, anda harus berbincang dengan pakar pediatrik mereka untuk penilaian awal. Doktor kemudian boleh merujuk anda kepada pakar autisme. Lebih cepat anak anda didiagnosis sebagai bukan lisan, lebih cepat mereka boleh menerima rawatan yang boleh meningkatkan keupayaan mereka untuk bercakap dan berkomunikasi.
Kanak-kanak bukan lisan yang lebih tua mungkin mendapati ia memberi inspirasi untuk membaca buku oleh orang bukan lisan dengan autisme, seperti The Reason I Jump, oleh Naoki Higashida.
Soalan Lazim
-
Berapakah bilangan kanak-kanak autistik bukan lisan?
Dianggarkan sehingga 40% kanak-kanak autisme adalah bukan lisan.
-
Apakah jenis masa depan kanak-kanak bukan lisan dengan autisme?
Bergantung pada kebolehan intelek dan kognitif mereka, ramai orang bukan lisan boleh mendapatkan pekerjaan yang tidak memerlukan bercakap, seperti menjadi janitor, tukang kebun atau bekerja di rak penyimpanan semula perpustakaan.
-
Bolehkah anda mengajar kanak-kanak nonverbal autisme untuk menulis?
Ya, kanak-kanak bukan lisan boleh belajar membaca dan menulis, bergantung kepada kebolehan intelek mereka. Pelbagai strategi, peranti dan apl boleh membantu kanak-kanak bukan lisan meluahkan perasaan mereka secara bertulis.
