Gambaran keseluruhan
Apakah halangan usus besar (usus)?
Halangan usus besar (usus besar) adalah penyumbatan yang menghalang gas atau najis daripada melalui badan. Sekatan usus boleh berlaku di mana-mana bahagian dalam usus besar.
Halangan usus besar mungkin menyekat usus sepenuhnya atau sebahagiannya. Usus yang tersumbat mungkin pecah, menyebabkan jangkitan yang mengancam nyawa.
Apakah usus besar (usus besar)?
Usus besar atau usus besar adalah sebahagian daripada sistem pencernaan. Ia termasuk kolon dan rektum.
Usus besar memainkan peranan penting dalam mengeluarkan bahan buangan daripada badan. Sisa makanan cecair dari usus kecil masuk ke dalam usus besar, di mana ia menjadi pepejal. Anda membuang sisa pepejal ini sebagai najis apabila anda membuang air besar.
Seberapa biasa halangan usus besar?
Sekatan usus besar menyumbang kira-kira 20% daripada semua penyumbatan usus. Halangan usus kecil adalah lebih biasa.
Gejala dan Punca
Apakah yang menyebabkan halangan usus besar?
Orang ramai dari semua peringkat umur dan jantina boleh mendapat halangan usus besar.
Sesetengah bayi dilahirkan dengan kecacatan kelahiran yang dipanggil malrotasi. Usus tidak terbentuk dengan betul. Keadaan ini boleh menyebabkan usus berpusing (volvulus), menyebabkan tersumbat.
Pada kanak-kanak di bawah umur tiga tahun, gangguan yang dipanggil intususepsi boleh menyebabkan tersumbat. Pada kanak-kanak yang mengalami masalah ini, satu segmen usus runtuh di dalam segmen lain (seperti teleskop). Segmen yang runtuh boleh menghalang usus dan aliran darah.
Sehingga separuh daripada orang dewasa yang mengalami halangan usus besar mempunyai kanser kolorektal (kolon). Tumor kanser menyebabkan penyumbatan.
Penyebab lain halangan usus pada orang dewasa termasuk:
-
Perekatan perut (tisu parut) akibat pembedahan.
-
Diverticulitis.
-
Hernia.
-
Penyakit radang usus (IBD).
-
Terapi sinaran ke perut atau pelvis.
- Usus berpintal (jarang berlaku pada orang dewasa).
Apakah tanda-tanda halangan usus besar?
Anda mungkin mengalami sakit perut yang tajam yang datang bergelombang. Akhirnya, kesakitan menjadi berterusan. Anda juga mungkin mempunyai satu atau lebih daripada simptom ini:
-
Sakit perut, kekejangan atau kembung perut.
-
Cirit-birit.
- Ketidakupayaan untuk mengeluarkan gas atau najis (sembelit).
- Hilang selera makan.
-
Pening dan muntah.
Bayi dan kanak-kanak mengalami simptom yang sama seperti orang dewasa. Bayi tidak dapat memberitahu anda di mana ia sakit, tetapi mereka mungkin menarik kaki mereka ke arah perut dan menangis. Gejala lain halangan usus pada kanak-kanak termasuk:
-
Demam.
-
Darah dalam najis (pendarahan rektum).
- Muntah hijau atau kuning-hijau.
- Kelesuan.
- Perut kembung dan pejal.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah halangan usus besar didiagnosis?
Penyedia penjagaan kesihatan anda akan melakukan pemeriksaan fizikal untuk memeriksa perut atau jisim yang bengkak. Biasanya, perut tidak lembut untuk disentuh.
Pembekal penjagaan kesihatan anda akan menggunakan stetoskop untuk mendengar usus. Bunyi usus yang kuat atau nada tinggi atau usus yang tenang mungkin menunjukkan masalah.
Pembekal anda boleh memesan ujian ini:
- Ujian darah: Ujian darah memeriksa tanda-tanda jangkitan dan dehidrasi.
- X-ray: X-ray perut boleh menunjukkan lokasi penyumbatan usus. Imej ini juga boleh menunjukkan udara di sekeliling usus atau diafragma (otot yang memisahkan perut dan dada). Udara di tempat-tempat ini boleh menunjukkan usus mati atau pecah.
- imbasan CT: Jika x-ray mendedahkan masalah, pembekal anda mungkin melakukan imbasan CT. Prosedur pengimejan ini menyediakan gambar yang lebih terperinci daripada x-ray.
- X-ray enema barium: X-ray enema barium ialah pemeriksaan gastrousus (GI) yang lebih rendah. Semasa anda dibius dengan anestesia, pembekal memasukkan kateter (tiub nipis) ke dalam dubur. Kateter mengisi usus dengan cecair barium putih yang selamat. Cecair ini bergerak melalui usus semasa mesin mengambil x-ray.
Pengurusan dan Rawatan
Apakah komplikasi halangan usus besar?
Sekatan usus boleh menghentikan aliran darah, menyebabkan sebahagian daripada usus mati. Apabila tekanan meningkat daripada penyumbatan, bakteria usus boleh meresap ke dalam aliran darah.
Anda mungkin mengalami peritonitis, jangkitan perut. Anda juga berisiko untuk jangkitan seluruh sistem yang mengancam nyawa yang dipanggil sepsis.
Pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin membuang sebahagian daripada usus mati (kolectomy) melalui pembedahan. Dalam kes itu, anda mungkin memerlukan kolostomi. Dengan kolostomi, najis dikosongkan ke dalam beg tertutup di luar badan anda.
Bagaimanakah halangan usus besar diuruskan atau dirawat?
Halangan usus besar adalah kecemasan perubatan. Ia memerlukan kemasukan ke hospital. Halangan separa usus, terutamanya yang disebabkan oleh parut atau lekatan, mungkin hilang tanpa banyak bantuan perubatan.
Rawatan untuk halangan usus besar termasuk:
- Penggantian cecair IV: Cecair dan elektrolit IV (natrium, klorida dan kalium) merawat dehidrasi.
- Ubat-ubatan: Ubat anti-loya dan ubat penahan sakit boleh membuatkan anda lebih selesa.
- Tiub nasogastrik: Penyedia penjagaan kesihatan anda memasukkan tiub panjang dan nipis melalui hidung anda. Tiub itu sampai ke dalam perut atau usus. Ia menyedut cecair yang disandarkan daripada penyumbatan.
- Barium enema: Prosedur endoskopik yang sama untuk mengesan penyumbatan juga boleh merawat beberapa masalah, seperti usus berpintal.
- Pembedahan: Pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mengeluarkan lekatan atau tumor yang menyebabkan penyumbatan. Atau pembedahan boleh membaiki hernia. Pembekal anda mungkin meletakkan stent (tiub mesh) untuk memastikan usus terbuka. Jarang sekali, pembekal mesti mengeluarkan segmen usus yang rosak atau mati.
Pencegahan
Bagaimanakah saya menghalang halangan usus besar?
Malangnya, tiada cara yang diketahui untuk mencegah halangan usus besar.
Tinjauan / Prognosis
Apakah prognosis (pandangan) bagi orang yang mempunyai halangan usus besar?
Kebanyakan orang yang mengalami halangan usus besar bertambah baik selepas rawatan. Usus mereka mula berfungsi semula.
Jika halangan menyebabkan pecah, keadaan itu boleh mengancam nyawa.
Tinggal bersama
Bilakah saya perlu menghubungi pembekal penjagaan kesihatan saya?
Anda harus menghubungi pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mengalami:
- Demam.
- Muntah yang berterusan.
- Sakit perut yang teruk atau kekejangan yang datang dan pergi.
- Tanda-tanda dehidrasi.
Apakah soalan yang perlu saya tanyakan kepada pembekal penjagaan kesihatan saya?
Anda mungkin ingin bertanya kepada pembekal penjagaan kesihatan anda:
- Mengapa saya mendapat halangan usus besar?
- Apakah rawatan terbaik untuk halangan usus besar?
- Adakah saya berisiko untuk satu lagi halangan usus besar?
- Bagaimanakah saya boleh menghalang satu lagi halangan usus besar?
- Perlukah saya melihat tanda-tanda komplikasi?
Halangan usus besar adalah kecemasan perubatan yang serius. Tidak semua usus tersumbat memerlukan pembedahan. Tetapi anda masih perlu berada di hospital. Di sana, pembekal penjagaan kesihatan anda boleh merawat dehidrasi dan mengalirkan cecair yang berlebihan. Penjagaan ini boleh mengelakkan masalah yang lebih serius. Kebanyakan penyumbatan usus yang dirawat melalui pembedahan bertambah baik, mengakibatkan fungsi usus normal selepas itu.
