Gambaran keseluruhan
Apakah refluks laryngopharyngeal?
Laryngopharyngeal reflux (LPR) adalah keadaan di mana asid yang dihasilkan dalam perut bergerak ke atas esofagus (tiub menelan) dan sampai ke kerongkong.
Siapa yang mendapat refluks laryngopharyngeal?
Sesiapa sahaja boleh mendapat LPR, tetapi ia berlaku lebih kerap apabila orang meningkat usia. Orang yang lebih berkemungkinan mempunyai LPR termasuk mereka yang:
- Mempunyai tabiat pemakanan tertentu.
- Pakai pakaian ketat atau mengikat secara konsisten.
- Berat badan berlebihan.
- Terlalu tertekan.
Gejala dan Punca
Apakah yang menyebabkan refluks laryngopharyngeal?
LPR disebabkan oleh asid perut yang menggelegak ke dalam kerongkong. Apabila anda menelan, makanan akan melalui kerongkong anda dan melalui esofagus anda ke perut anda. Otot yang dipanggil sfinkter esofagus bawah mengawal pembukaan antara esofagus dan perut. Otot tetap tertutup rapat kecuali apabila anda menelan makanan.
Apabila otot ini gagal untuk menutup, kandungan yang mengandungi asid dalam perut boleh naik semula ke esofagus. Pergerakan ke belakang ini dipanggil refluks.
Apakah gejala refluks laryngopharyngeal?
Gejala LPR dirasai di kerongkong dan termasuk yang berikut:
- Sakit tekak
- Serak ringan
- Sensasi ketulan di kerongkong
- Keperluan untuk membersihkan tekak
- Sensasi lendir melekat di kerongkong, dan/atau titisan selepas hidung
- Batuk kronik (jangka panjang).
- Kesukaran menelan
- Larinks merah, bengkak atau teriritasi (kotak suara).
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah refluks laryngopharyngeal didiagnosis?
LPR biasanya didiagnosis berdasarkan simptom pesakit kerengsaan atau bengkak di tekak dan belakang kotak suara. Dalam kebanyakan kes, tiada ujian diperlukan untuk membuat diagnosis.
Jika ujian diperlukan, tiga ujian yang biasa digunakan ialah: kajian menelan; pandangan terus pada perut dan esofagus melalui endoskopi, dan; ujian pH esofagus:
- Dalam kajian menelan, pesakit menelan cecair khas yang dipanggil barium, yang melapisi esofagus, perut dan usus supaya ia digariskan pada X-ray. Ini membolehkan doktor melihat pergerakan makanan semasa ia melalui mulut ke esofagus.
- Doktor juga boleh melihat bahagian dalam perut dan esofagus dengan endoskop, tiub nipis panjang dengan kamera di hujungnya yang doktor lalui melalui mulut, ke bawah esofagus dan ke dalam perut.
- Ujian pH esofagus mengukur dan merekodkan pH (paras asid) dalam esofagus. Tiub nipis dan kecil dengan alat di hujungnya yang mengesan asid disalurkan perlahan-lahan melalui hidung, ke bawah esofagus, dan diletakkan kira-kira 2 inci di atas sfinkter esofagus bawah. Tiub diikat pada sisi muka dengan pita. Hujung tiub yang keluar dari hidung dilekatkan pada perakam mudah alih yang dipakai pada tali pinggang atau di atas bahu. Perakam mempunyai beberapa butang padanya yang ditekan oleh pesakit untuk menandakan peristiwa tertentu.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah refluks laryngopharyngeal dirawat?
Kebanyakan kes LPR tidak memerlukan rawatan perubatan dan boleh diuruskan dengan perubahan gaya hidup, termasuk yang berikut:
- Ikuti diet yang hambar (paras asid rendah, rendah lemak, tidak pedas).
- Makan dengan kerap, makanan kecil.
- Kurangkan berat badan.
- Elakkan penggunaan alkohol, tembakau dan kafein.
- Jangan makan makanan kurang dari 2 jam sebelum tidur.
- Angkat kepala katil anda sebelum tidur. Letakkan objek padu yang kuat (seperti papan) di bawah bahagian atas tilam. Ini akan membantu menopang kepala anda dan bahagian atas badan anda, yang akan membantu menghalang asid perut daripada naik ke kerongkong anda.
- Elakkan daripada berdehem.
- Ambil ubat tanpa preskripsi, termasuk antasid, seperti Tums®, Maalox®, atau Mylanta; pengurang asid perut, seperti ranitidine (Tagamet® atau Zantac®); atau perencat pam proton, seperti omeprazole (Prilosec®), pantoprazole (Protonix®), dan esomeprazole (Nexium®). Pastikan anda mengambil semua ubat seperti yang diarahkan.
Dalam kes LPR yang sangat teruk, pembedahan mungkin disyorkan sebagai rawatan.
Apa yang boleh berlaku jika refluks laryngopharyngeal tidak dirawat?
Jika ia tidak dirawat, LPR boleh menyebabkan:
- Sakit tekak
- Batuk kronik
- Bengkak pada pita suara
- Ulser (luka terbuka) pada pita suara
- Pembentukan granuloma (jisim) di tekak
- Memburukkan asma, emfisema, dan bronkitis
LPR yang tidak dirawat juga mungkin memainkan peranan dalam perkembangan kanser kotak suara.
Pencegahan
Bolehkah refluks laryngopharyngeal dicegah?
Untuk mengurangkan peluang anda mendapat LPR, elakkan perkara berikut:
- Makanan berasid, pedas dan berlemak
- Alkohol
- Tembakau
- Minuman yang mengandungi kafein (teh, kopi, soda, dll.)
- coklat
- Makanan berperisa pudina atau pudina
Perkara lain yang boleh anda lakukan untuk membantu mencegah LPR:
- Jangan memakai pakaian yang ketat atau berikat.
- Elakkan daripada menjadi terlalu tertekan. Ketahui cara untuk membantu mengurus atau mengurangkan tahap tekanan.
- Pastikan untuk mengekalkan berat badan yang sihat.
- Elakkan makan kurang dari 2 jam sebelum tidur.
Tinjauan / Prognosis
Apakah prognosis (pandangan) untuk pesakit yang mengalami refluks laryngopharyngeal?
Prognosis bagi pesakit yang menghidap LPR adalah baik kerana kebanyakan punca boleh dikawal dengan gaya hidup sihat. Tanya doktor anda untuk cadangan dan petua lain tentang merawat dan mencegah LPR.
