Gambaran keseluruhan
Apakah glioma?
Glioma ialah tumor yang terbentuk apabila sel glial tumbuh di luar kawalan. Biasanya, sel-sel ini menyokong saraf dan membantu sistem saraf pusat anda berfungsi. Glioma biasanya tumbuh di otak, tetapi juga boleh terbentuk di saraf tunjang.
Glioma adalah malignan (kanser), tetapi sesetengahnya boleh tumbuh dengan sangat perlahan. Ia adalah tumor otak utama, bermakna ia berasal dari tisu otak. Glioma biasanya tidak merebak di luar otak atau tulang belakang, tetapi mengancam nyawa kerana ia boleh:
- Sukar untuk dicapai dan dirawat dengan pembedahan.
- Tumbuh ke kawasan lain otak.
Adakah terdapat pelbagai jenis glioma?
Terdapat tiga jenis glioma utama, dikumpulkan mengikut jenis sel glial yang dimulakan. Sesetengah glioma mengandungi berbilang jenis sel. Penyedia penjagaan kesihatan memanggil glioma campuran ini. Mereka mengkategorikan setiap jenis glioma sebagai gred rendah, pertengahan atau tinggi berdasarkan kelajuan ia berkembang dan ciri lain.
Glioma termasuk:
- Astrocytoma, termasuk glioblastoma dan glioma pontine intrinsik meresap (DIPG): Tumor ini bermula dalam sel yang dipanggil astrocytes. Glioblastoma adalah astrocytoma yang sangat agresif atau tumbuh dengan cepat. Mereka adalah tumor otak malignan yang paling biasa di kalangan orang dewasa. Astrocytomas adalah glioma biasa pada kanak-kanak. Bentuk kanser otak yang jarang tetapi sangat agresif pada kanak-kanak ialah DIPG. Ia terbentuk di batang otak dan kebanyakannya memberi kesan kepada kanak-kanak.
- Ependymomas: Tumor ini bermula dalam ependymocytes, sejenis sel glial. Ependymomas biasanya terbentuk di ventrikel otak atau saraf tunjang. Ia mungkin merebak melalui cecair serebrospinal (cecair yang mengelilingi dan melindungi otak dan saraf tunjang), tetapi tidak merebak ke luar otak atau tulang belakang. Ependymomas membentuk kira-kira 2% daripada semua tumor otak. Ia lebih biasa pada kanak-kanak berbanding orang dewasa.
- Oligodendroglioma: Tumor ini bermula dalam sel glial yang dipanggil oligodendrocytes. Oligodendrogliomas cenderung berkembang dengan lebih perlahan tetapi boleh menjadi lebih agresif dari semasa ke semasa. Seperti ependymomas, ia jarang merebak di luar otak atau tulang belakang. Ia lebih biasa pada orang dewasa berbanding kanak-kanak. Oligodendroglioma menyumbang kira-kira 1% hingga 2% daripada semua tumor otak.
Siapa yang berisiko mendapat glioma?
Sesiapa sahaja boleh menghidapi glioma, tetapi faktor berikut boleh meningkatkan risiko anda:
- umur: Glioma paling kerap berlaku pada orang dewasa yang lebih tua (lebih 65) dan kanak-kanak (bawah 12).
- Etnik: Orang kulit putih mungkin lebih cenderung untuk mengembangkan glioma daripada kaum lain.
- Sejarah keluarga: Sesetengah gangguan genetik yang diwarisi boleh meningkatkan risiko glioma anda.
- Jantina: Glioma sedikit lebih biasa pada lelaki berbanding wanita.
- Pendedahan radiasi atau toksin: Pendedahan berulang atau berpanjangan kepada sinaran atau bahan kimia tertentu boleh meningkatkan risiko anda.
Seberapa biasa glioma?
Kira-kira 80,000 orang baru didiagnosis dengan tumor otak primer setiap tahun di AS Kira-kira 25% daripadanya adalah glioma.
Gejala dan Punca
Apa yang menyebabkan glioma?
Penyelidikan mencadangkan bahawa perubahan kepada DNA membawa kepada perkembangan tumor otak dan tumor saraf tunjang seperti glioma. Gen kita mengandungi DNA. Mereka memberi arahan kepada sel tentang cara membesar dan membiak. Mutasi, atau perubahan, kepada DNA dalam gen kita boleh menyebabkan sel membiak di luar kawalan.
Ada kemungkinan untuk mewarisi mutasi genetik daripada ibu bapa anda. Ia juga boleh berlaku secara tiba-tiba sepanjang hayat anda.
Apakah gejala glioma?
Gejala glioma mungkin termasuk:
-
Aphasia (masalah bercakap dan berkomunikasi).
- Perubahan dalam penglihatan atau kehilangan penglihatan anda.
- Masalah kognitif (masalah berfikir, belajar atau mengingat).
- Kesukaran berjalan atau mengekalkan keseimbangan anda.
-
Pening.
-
Sakit kepala.
- Hemiparesis (kelemahan atau kebas pada sebelah badan).
-
Pening dan muntah.
- Perubahan personaliti atau tingkah laku.
- sawan.
Apakah komplikasi glioma?
Komplikasi glioma yang berpotensi mengancam nyawa termasuk:
-
Pendarahan otak (pendarahan dalam otak).
- Hernia otak (tisu otak bergerak di luar kedudukan normalnya di dalam tengkorak).
-
Hydrocephalus (pengumpulan cecair di dalam otak).
- Tekanan di dalam tengkorak anda.
- sawan.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah glioma didiagnosis?
Penyedia penjagaan kesihatan anda menilai gejala anda dan menyemak sejarah perubatan anda. Mereka juga akan melakukan peperiksaan fizikal dan neurologi yang lengkap.
Imbasan MRI dan CT adalah imbasan pengimejan yang paling biasa untuk tumor otak. Penyedia penjagaan kesihatan anda mencari tumor dalam otak anda, serta tumor di tempat lain dalam badan anda.
Jika pembekal penjagaan kesihatan anda melihat jisim yang tidak normal pada imbasan pengimejan anda, mereka akan melakukan biopsi. Biopsi adalah prosedur untuk menganalisis sampel tisu. Biopsi akan membantu mereka menentukan:
- Jika tumor adalah kanser.
- Jika tumor adalah hasil daripada gen yang tidak normal.
- Jenis sel dalam tumor.
- Gred (keagresifan) tumor.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah glioma dirawat?
Pelan rawatan anda untuk glioma bergantung pada beberapa faktor, termasuk:
- Jika anda pernah menjalani rawatan kanser otak pada masa lalu.
- Lokasi, jenis dan saiz tumor.
- Umur awak.
- Kesihatan anda.
Bagi kebanyakan orang, pembedahan adalah rawatan pertama untuk glioma. Pakar bedah mungkin boleh membuang semua tumor yang mereka lihat, jika ia mudah diakses. Tetapi glioma boleh menjadi sukar untuk dikeluarkan sepenuhnya, terutamanya sukar dijangkau atau berhampiran kawasan halus otak.
Rawatan tambahan, seperti kemoterapi dan terapi sinaran, harus mengikuti pembedahan. Ini adalah terapi pembantu, bermakna ia memusnahkan mana-mana sel kanser yang tinggal atau bahagian tumor selepas pembedahan. Tetapi jika tumor tidak boleh dibedah, pembekal anda mungkin menggunakan kemoterapi atau terapi sinaran sebagai rawatan utama anda.
Pembedahan
Craniotomy (pembedahan otak terbuka) adalah jenis pembedahan yang paling biasa untuk membuang glioma. Bergantung pada saiz dan lokasi tumor, anda mungkin menjadi calon untuk ablasi laser. Pembedahan invasif minimum ini menggunakan haba daripada laser untuk memusnahkan semua atau sebahagian daripada tumor otak.
Pakar bedah boleh menggunakan teknik khas, seperti pengimejan atau pemetaan otak, untuk membimbing pembedahan. Pemetaan otak menunjukkan bahagian otak anda yang mengawal fungsi penting. Maklumat ini membantu pakar bedah anda mengelak daripada membuang atau merosakkan tisu otak yang sihat.
Sinaran
Terapi sinaran menggunakan dos radiasi yang kuat untuk memusnahkan tumor. Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan terapi sinaran untuk glioma. Terapi sinaran menyasarkan bentuk tumor yang tepat, meminimumkan risiko kerosakan pada tisu sekeliling.
Anda juga mungkin menerima satu bentuk terapi sinaran yang dipanggil brachytherapy. Penyedia penjagaan kesihatan menggunakan sumber sinaran berhampiran tumor untuk merawatnya. Sumber membebaskan sinaran tanpa merosakkan tisu berdekatan.
Kemoterapi
Kemoterapi ialah penggunaan ubat untuk memusnahkan sel kanser. Ia merawat pelbagai jenis kanser. Rawatan ini mungkin secara oral intravena.
Temozolomide adalah ubat kemoterapi biasa yang diberikan untuk meningkatkan keberkesanan terapi sinaran.
Pencegahan
Bagaimanakah saya boleh mencegah glioma?
Kebanyakan faktor risiko untuk glioma, seperti umur dan bangsa, tidak boleh dikawal. Tetapi pengesanan awal dan rawatan glioma gred rendah mungkin melambatkan atau menghalang perkembangannya menjadi glioma gred tinggi. Jika tumor otak berlaku dalam keluarga anda, anda mungkin ingin mempertimbangkan ujian genetik. Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda atau kaunselor genetik tentang risiko dan faedah ujian genetik.
Ia juga merupakan idea yang baik untuk:
- Hadkan pendedahan radiasi ke kepala anda.
- Mengekalkan gaya hidup sihat.
Tinjauan / Prognosis
Apakah prospek bagi orang yang mempunyai glioma?
Kadar kelangsungan hidup untuk glioma berbeza mengikut jenis tumor, gred tumor dan umur seseorang. Mutasi tertentu juga boleh menjejaskan prognosis. Semakin tua seseorang itu apabila mereka didiagnosis dan dirawat, semakin buruk pandangannya. Kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk orang dewasa dan kanak-kanak adalah tertinggi untuk ependymomas gred rendah, oligodendroglioma dan astrocytomas. Ia paling rendah (antara 6% dan 20%) untuk glioblastoma.
Tinggal bersama
Apakah yang perlu saya lakukan sekiranya saya menghidapi glioma?
Selepas rawatan, kekalkan komunikasi yang erat dengan pembekal penjagaan kesihatan anda. Anda memerlukan imbasan pengimejan yang kerap untuk melihat sama ada kanser itu kembali.
Rawatan kanser otak boleh menyebabkan kerosakan pada tisu otak yang sihat. Pemulihan dengan ahli terapi fizikal atau ahli terapi cara kerja boleh membantu anda mendapatkan semula kemahiran seperti berjalan, bercakap dan mengingat.
Kumpulan sokongan untuk anda dan keluarga anda boleh membantu anda menguruskan cabaran fizikal dan emosi hidup dengan tumor otak.
Apakah yang perlu saya tanyakan kepada pembekal penjagaan kesihatan saya?
Jika anda mempunyai glioma, anda mungkin ingin bertanya kepada pembekal anda soalan berikut:
- Apakah jenis dan gred kanser?
- Apakah rawatan yang sesuai untuk saya?
- Adakah rawatan akan menjejaskan fungsi kognitif saya?
- Adakah terdapat ujian klinikal yang boleh saya ambil bahagian?
- Bolehkah kanser datang semula selepas rawatan?
Glioma ialah tumor yang terbentuk dalam sel glial di otak dan saraf tunjang. Mereka biasanya kanser. Jarang sekali glioma merebak ke bahagian lain badan anda. Tetapi mereka boleh tumbuh dengan cepat melalui otak dan tulang belakang dan mengancam nyawa. Kebanyakan orang dengan glioma memerlukan gabungan rawatan. Ini mungkin termasuk pembedahan, terapi sinaran atau kemoterapi. Golongan muda dengan glioma gred rendah, atau tumbuh perlahan, mempunyai peluang paling tinggi untuk terus hidup.
