Gambaran keseluruhan
Apakah prolaps faraj?
Prolaps faraj adalah kejatuhan faraj anda dari lokasi normalnya di dalam badan. Faraj, juga dipanggil saluran kelahiran, adalah terowong yang menghubungkan rahim ke bahagian luar badan wanita. Faraj anda adalah salah satu daripada beberapa organ yang terletak di kawasan pelvis badan anda. Organ-organ ini dipegang oleh otot dan tisu lain. Otot-otot ini bersatu untuk mencipta struktur sokongan. Sepanjang hayat anda, struktur sokongan ini boleh mula lemah. Ini boleh berlaku atas pelbagai sebab, tetapi akibatnya adalah organ anda kendur. Apabila organ anda kendur atau terkulai daripada kedudukan normalnya, ini dipanggil prolaps.
Prolaps boleh menjadi kecil-dengan hanya sedikit pergerakan-atau besar. Prolaps kecil dipanggil prolaps tidak lengkap. Prolaps yang lebih besar (dipanggil prolaps lengkap) ialah satu di mana organ telah beralih dengan ketara daripada tempat normalnya. Prolaps lengkap boleh mengakibatkan sebahagian daripada organ terkeluar dari badan. Ini adalah prolaps yang sangat teruk.
Adakah terdapat pelbagai jenis prolaps?
Terdapat beberapa jenis prolaps yang berbeza. Beberapa organ di kawasan pelvis anda boleh beralih daripada tempatnya, berkembang menjadi prolaps. Pelbagai jenis prolaps organ pelvis boleh termasuk:
- Prolaps bilik kebal faraj: Bahagian atas faraj (dikenali sebagai “kubah faraj”) jatuh ke dalam saluran faraj. Ini biasanya berlaku pada wanita yang telah menjalani histerektomi (pembuangan rahim).
- Prolaps rahim: Rahim membonjol atau menyelinap ke dalam faraj, kadang-kadang jauh sehingga keluar dari lubang faraj.
- Cystocele: Pundi kencing jatuh ke dalam faraj.
- Urethrocele: Uretra (tiub yang membawa air kencing keluar dari pundi kencing) membonjol ke dalam faraj. Cystocele dan urethrocele sering dijumpai bersama.
- Rectocele: Rektum membonjol ke dalam atau keluar dari faraj.
- Enterocele: Usus kecil membonjol pada dinding belakang faraj. Enterocele dan prolaps bilik kebal faraj sering berlaku bersama-sama.
Seberapa biasa prolaps faraj?
Prolaps faraj agak biasa. Lebih daripada satu pertiga wanita di AS mengalami beberapa jenis prolaps kawasan pelvis sepanjang hayat mereka. Anda berkemungkinan besar mengalami prolaps faraj di kemudian hari, terutamanya jika anda telah mengalami beberapa kehamilan dengan kelahiran faraj.
Gejala dan Punca
Apa yang menyebabkan prolaps faraj?
Faraj anda dipegang pada tempatnya di dalam pelvis anda oleh sekumpulan otot dan tisu lain—mencipta sejenis struktur sokongan. Struktur ini mengekalkan organ dalam pelvis anda pada tempatnya. Dari masa ke masa, struktur ini boleh menjadi lemah. Apabila itu berlaku, faraj mungkin tergelincir keluar dari tempatnya, menyebabkan prolaps. Beberapa punca biasa prolaps faraj boleh termasuk:
- bersalin: Bersalin melalui faraj meningkatkan risiko prolaps lebih daripada pembedahan cesarean (apabila bayi dilahirkan melalui lubang pembedahan di dinding perut). Ia juga berpendapat bahawa lebih ramai kanak-kanak yang dilahirkan oleh seorang wanita, serta kelahiran bayi yang besar (lebih daripada 9 paun), akan meningkatkan risiko prolaps.
- Pembedahan: Prosedur seperti histerektomi, atau rawatan sinaran di kawasan pelvis, boleh menyebabkan prolaps.
- Menopaus: Semasa menopaus, ovari anda berhenti menghasilkan hormon yang mengawal kitaran haid bulanan anda (haid). Hormon estrogen amat penting kerana ia membantu mengekalkan otot pelvis anda kuat. Apabila badan anda tidak menghasilkan estrogen sebanyak sebelumnya, otot pelvis tersebut boleh menjadi lemah dan prolaps boleh berkembang.
- Penuaan: Apabila anda meningkat dewasa, anda berisiko tinggi untuk mengalami prolaps.
- Aktiviti fizikal yang melampau atau mengangkat objek berat: Ketegangan akibat aktiviti juga boleh melemahkan otot pelvis anda dan membolehkan organ anda melorot keluar dari kedudukannya.
- Faktor genetik atau keturunan: Sistem sokongan pelvis anda secara semula jadi mungkin lebih lemah daripada biasa. Ini boleh diturunkan kepada seluruh keluarga anda.
Aktiviti atau keadaan yang memberi tekanan tambahan pada kawasan perut anda juga boleh menyebabkan prolaps. Ini boleh termasuk:
- Berat badan berlebihan.
- Meneran untuk membuang air besar.
- Mengalami batuk kronik (seperti pada perokok atau penghidap asma).
Apakah tanda-tanda prolaps faraj?
Dalam kebanyakan kes, anda mungkin tidak merasakan sebarang gejala daripada prolaps. Anda mungkin mengetahui tentang prolaps faraj semasa peperiksaan di pejabat pembekal penjagaan kesihatan anda. Jika anda mengalami gejala, mereka boleh termasuk:
- Rasa kenyang, berat atau sakit di kawasan pelvis. Perasaan ini sering menjadi lebih teruk apabila hari berlalu atau selepas berdiri, mengangkat atau batuk.
- Sakit pinggang bawah.
- Membonjol dalam faraj.
- Organ tergelincir keluar dari faraj.
- Kebocoran air kencing (inkontinens kencing).
- Jangkitan pundi kencing.
- Kesukaran untuk membuang air besar.
- Masalah dengan hubungan seksual.
- Masalah memasukkan tampon.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah prolaps faraj didiagnosis?
Prolaps faraj sering didiagnosis di pejabat pembekal penjagaan kesihatan anda semasa temujanji. Pembekal anda akan melakukan pemeriksaan fizikal, bercakap dengan anda tentang sebarang gejala kenyang di kawasan pelvis anda atau inkontinensia kencing (kebocoran). Anda juga mungkin ditanya tentang sejarah keluarga anda dan tentang sebarang kehamilan sebelumnya.
Dalam sesetengah kes, anda mungkin tidak mempunyai sebarang simptom dan prolaps boleh didapati semasa peperiksaan rutin dengan pembekal penjagaan kesihatan anda.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimana prolaps faraj dirawat?
Rawatan untuk prolaps faraj boleh berbeza-beza bergantung pada keterukan prolaps anda. Dalam sesetengah kes, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mahu menontonnya dari semasa ke semasa untuk memastikan ia tidak menjadi lebih teruk.
Terdapat pilihan rawatan bukan pembedahan dan pembedahan untuk prolaps faraj. Rawatan ini sangat serupa dengan pilihan rawatan untuk prolaps rahim. Terdapat beberapa perkara yang akan diambil kira oleh penyedia penjagaan kesihatan anda semasa membentuk pelan rawatan. Ini boleh termasuk:
- Kesihatan am anda dan jika anda mempunyai sebarang keadaan perubatan serius yang lain.
- Umur awak.
- Keterukan prolaps anda.
- Jika anda ingin mempunyai anak di masa hadapan.
- Jika anda ingin melakukan hubungan seks penetratif pada masa hadapan.
Adalah penting untuk mengadakan perbualan terbuka dan jujur dengan penyedia penjagaan kesihatan anda tentang topik ini. Beberapa pilihan rawatan boleh bermakna tidak lagi boleh hamil atau melakukan persetubuhan. Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang sebarang soalan atau kebimbangan yang anda ada mengenai rawatan ini.
Rawatan bukan pembedahan biasanya digunakan sebagai pilihan pertama dan berkesan dengan prolaps yang sangat minimum. Pilihan rawatan bukan pembedahan khusus boleh termasuk:
- Senaman: Otot pelvis anda boleh dikuatkan dengan senaman yang dipanggil senaman Kegel. Untuk melakukan senaman ini, ketatkan otot pelvis anda seolah-olah anda cuba menahan kencing. Pegang otot ketat selama beberapa saat dan kemudian lepaskan. Ulangi ini 10 kali. Anda boleh melakukan ini sehingga empat kali sehari dan senaman ini boleh dilakukan di mana-mana sahaja.
- Pesari faraj: Biasanya berbentuk seperti plastik kecil atau donat getah, pesari ialah peranti yang dimasukkan ke dalam faraj anda. Ia bertindak sebagai struktur sokongan, membantu mengekalkan sesuatu di tempatnya. Pesari dipasang dan dimasukkan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda. Anda perlu membersihkannya dengan kerap dan mengeluarkannya sebelum melakukan hubungan seks.
- Untuk kes yang lebih teruk, pembedahan boleh menjadi pilihan rawatan. Pilihan ini termasuk:
- Penggantungan peti besi faraj: Prosedur ini melibatkan pemasangan faraj pada ligamen di dalam pelvis yang digunakan untuk menahannya. Pembedahan dilakukan melalui luka (incision) pada faraj.
- Sacrocolpopexy: Prosedur ini melibatkan melekatkan sekeping jaringan pada faraj anda dan mengikat jaringan pada tulang ekor anda untuk menaikkan faraj. Pembedahan ini dilakukan melalui perut anda, menggunakan hirisan kecil dan pembedahan invasif minimum yang dipanggil laparoskopi.
- Kolpokliesis: Prosedur ini melibatkan jahitan menutup faraj. Kelebihan pembedahan ini ialah hasilnya-risiko anda mendapat prolaps lagi adalah rendah. Walau bagaimanapun, sebaik sahaja prosedur ini dilakukan, anda tidak boleh lagi melakukan hubungan seks penetratif. Kolpkliesis lebih berkemungkinan dilakukan pada wanita yang lebih tua dengan prolaps.
Pencegahan
Bolehkah prolaps faraj dicegah?
Selalunya, anda tidak boleh menghalang prolaps faraj. Terdapat tabiat gaya hidup yang baik yang boleh anda pakai untuk mengurangkan risiko anda mengalami prolaps faraj. Ini boleh termasuk:
- Bersenam dengan kerap (senaman Kegel).
- Mengekalkan berat badan dan diet yang sihat.
- Tidak merokok.
- Menggunakan teknik mengangkat yang betul.
Apakah teknik mengangkat yang betul dan bagaimana ia membantu mencegah prolaps?
Apabila anda mengangkat sesuatu yang berat, anda boleh meneran. Ketegangan ini boleh menyebabkan prolaps. Dengan mengikuti beberapa petua, anda boleh mengurangkan risiko prolaps anda.
- Jangan angkat sendiri: Apabila anda mempunyai sesuatu yang berbentuk aneh atau sangat besar, dapatkan bantuan untuk mengangkatnya. Juga, elakkan mengangkat sesuatu di atas paras pinggang.
- Periksa kedudukan anda: Pastikan anda mempunyai pijakan yang baik sebelum mengangkat sesuatu.
- Angkat dengan kaki anda: Apabila anda mengambil sesuatu yang lebih rendah daripada paras pinggang anda, pastikan belakang anda lurus dan bengkok pada lutut dan pinggul anda. Jangan bengkok ke hadapan di pinggang dengan lutut lurus.
- Gunakan pendirian yang luas: Jauhkan kaki anda dan teguh di atas tanah apabila anda mengangkat sesuatu.
- Jangan tersentak atau berpusing apabila anda mengangkat sesuatu: Pastikan anda meluruskan lutut dalam gerakan yang stabil dan jangan menyentak objek ke badan anda.
- Letakkan semula objek sebelum diangkat: Jika anda mengangkat objek dari meja, luncurkannya ke tepi supaya anda boleh memegangnya rapat dengan badan anda.
- Pegang bungkusan dekat dengan badan anda: Pastikan lengan anda bengkok, otot perut anda ketat dan pegang objek lebih dekat ke teras badan anda.
- Ambil langkah kecil: Jangan tergesa-gesa apabila bergerak dengan bungkusan. Ambil masa anda dan gunakan langkah kecil.
- Turunkan objek dengan cara yang sama seperti anda mengambilnya: Jarakkan kaki anda, kencangkan otot perut anda dan bengkokkan pada pinggul dan lutut anda untuk menurunkan objek.
Tinjauan / Prognosis
Bolehkah prolaps faraj berlaku lagi?
Prolaps faraj boleh berlaku lagi selepas rawatan. Walau bagaimanapun, kebanyakan rancangan rawatan sangat berjaya. Jika anda mempunyai beberapa prolaps atau prolaps yang teruk, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin bercakap dengan anda tentang pilihan rawatan pembedahan.
Apakah prospek prolaps faraj?
Dalam kebanyakan kes, tinjauan untuk prolaps faraj adalah positif. Perubahan rawatan dan gaya hidup biasanya berfungsi dengan baik. Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang semua pilihan rawatan dan maksud setiap pilihan untuk anda. Pembekal anda boleh membantu anda membangunkan tabiat gaya hidup yang baik yang mungkin membantu mengurangkan risiko anda mengalami prolaps faraj pada masa hadapan.
