Air kencing oren bersama loya: Punca dan rawatan

Air kencing oren yang disertai dengan loya boleh menandakan keadaan serius yang berkaitan dengan hati atau hempedu, seperti hepatitis, batu karang, atau jaundis. Air kencing oren sahaja boleh menjadi tidak berbahaya (disebabkan oleh pewarna makanan atau ubat), tetapi air kencing oren serta loya sering dikaitkan dengan masalah hati atau hempedu.

Kerana loya mencadangkan penyakit sistemik dan bukannya sebab pemakanan yang mudah, anda perlu mendapatkan penilaian perubatan.

Keadaan yang menyebabkan air kencing berwarna oren dengan loya

1. Dehidrasi (air kencing pekat)

Apabila anda kehilangan lebih banyak cecair daripada yang anda minum, air kencing anda menjadi pekat dan lebih gelap kerana sisa pigmen dalam air kencing menjadi kurang cair. Dehidrasi juga biasanya menyebabkan loya, pening, dan kurang pengeluaran air kencing.

Anda boleh mengalami dehidrasi akibat kurang minum, demam, muntah atau cirit-birit, berpeluh berat, atau penyakit yang mengurangkan pengambilan cecair oral. Orang dewasa yang lebih tua dan kanak-kanak kecil menjadi lebih cepat dehidrasi.

Pilihan rawatan:

• Minum cecair jernih seperti air atau larutan rehidrasi oral jika anda boleh bertolak ansur.
• Jika anda tidak boleh menyimpan cecair kerana muntah atau anda membuang air kecil yang sangat sedikit, pergi ke jabatan penjagaan kecemasan.
• Doktor anda mungkin memberikan cecair intravena jika anda mengalami dehidrasi teruk.

2. Ubat dan makanan tambahan yang mengubah warna air kencing

Sesetengah ubat dikumuhkan dalam air kencing dalam bentuk berwarna. Contohnya, phenazopyridine (ubat penghilang sakit kencing) biasanya menjadikan air kencing menjadi merah jingga, dan rifampin (ubat antibiotik yang digunakan untuk merawat batuk kering) menyebabkan cecair badan berwarna merah jingga. Sesetengah suplemen vitamin dan pewarna makanan juga boleh menukar warna air kencing. Mual boleh berlaku sebagai kesan sampingan ubat itu sendiri atau kerana penyakit asas yang memerlukan ubat tersebut.

Jika ubat adalah punca yang mungkin dan anda tidak memerlukannya dengan segera, tanya doktor anda sama ada anda boleh menghentikannya.

Jika ubat itu juga menyebabkan loya yang teruk, hilang selera makan, kulit atau mata menjadi kuning, atau najis pucat, hubungi doktor anda dengan segera kerana itu boleh menjadi tanda kecederaan hati.

3. Kecederaan hati dan aliran hempedu obstruktif (kolestasis, hepatitis, sirosis, batu karang, penyumbatan saluran hempedu)

Apabila hati atau saluran hempedu berhenti memproses dan menggerakkan hempedu secara normal, bilirubin terkonjugasi terkumpul di dalam darah dan buah pinggang mengeluarkan sebahagian daripada bilirubin itu ke dalam air kencing. Proses ini menukar warna air kencing kepada ambar, coklat atau oren. Penyakit hati dan saluran hempedu tersumbat sering menghasilkan loya, hilang selera makan, sakit perut, dan kadang-kadang kulit dan putih mata menjadi kuning. Najis pucat dengan air kencing gelap adalah petunjuk penting kepada halangan saluran hempedu.

Punca: Hepatitis virus, penyakit hati alkohol, penyakit hati berlemak bukan alkohol, keadaan hati autoimun, dan sindrom yang diwarisi boleh mencederakan sel hati dan menjejaskan pengendalian bilirubin.

Batu karang, tumor, penyempitan, atau keradangan boleh menyekat saluran hempedu dan menyebabkan penyakit kuning obstruktif.

Rawatan: Pergi berjumpa doktor untuk ujian. Ujian biasa termasuk urinalisis, ujian hati darah (bilirubin, aspartate transaminase, alanine transaminase, alkali fosfatase), dan pengimejan seperti ultrasound perut untuk mencari halangan.

Rawatan bergantung kepada punca: Penjagaan sokongan untuk hepatitis virus, menghentikan dadah yang menyinggung perasaan, prosedur untuk membuang batu karang yang tersumbat atau mengalirkan saluran hempedu, atau perundingan pakar untuk penyakit hati kronik. Jika anda mengalami sakit perut yang teruk, demam, jaundis yang semakin teruk, atau kekeliruan, dapatkan rawatan segera.

4. Porfiria akut dan gangguan porfirin lain

Semasa serangan akut porfiria, badan menghasilkan prekursor porfirin berlebihan yang boleh menjadikan air kencing berwarna merah gelap, coklat, atau kadangkala oren. Porfiria akut biasanya menyebabkan sakit perut yang teruk, loya, muntah, kebimbangan atau perubahan mental, dan kadangkala masalah irama jantung.

Punca: Porfiria timbul daripada kecacatan yang diwarisi atau diperolehi dalam enzim yang membuat heme, yang membawa kepada pengumpulan molekul porfirin apabila laluan itu ditekankan oleh ubat-ubatan, berpuasa, jangkitan atau hormon.

Rawatan: Jika anda mengesyaki serangan porfiria akut (sakit perut yang teruk ditambah air kencing gelap dan loya), dapatkan penilaian perubatan segera. Doktor akan menguji porfirin air kencing dan sering dimasukkan ke hospital untuk glukosa intravena dan rawatan khusus yang mengurangkan pengeluaran porfirin. Elakkan daripada mencetuskan ubat-ubatan dan berpuasa.

5. Rhabdomyolysis (kerosakan otot yang teruk)

Apabila tisu otot rosak, ia membebaskan mioglobin – pigmen yang boleh mewarna air kencing coklat atau berwarna teh dan boleh menyebabkan loya dan rasa tidak enak badan. Rhabdomyolysis juga boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang jika ia tidak dirawat dengan cepat.

Punca: Kecederaan otot yang teruk, imobilisasi yang berpanjangan, senaman yang sangat sengit, strok haba, sawan, beberapa ubat atau toksin, dan jangkitan tertentu boleh mencetuskan kerosakan otot.

Rhabdomyolysis adalah kecemasan. Dapatkan rawatan segera jika anda mempunyai air kencing berwarna coklat gelap selepas sakit otot yang teruk atau kecederaan besar. Hospital merawat rhabdomyolysis dengan cecair intravena yang cepat dan memantau fungsi buah pinggang, elektrolit, dan pengeluaran air kencing.

6. Hemolisis dan hemoglobinuria

Jika sel darah merah rosak di dalam saluran darah, hemoglobin bebas boleh muncul dalam air kencing dan menjadikan air kencing menjadi gelap. Keadaan hemolitik boleh menyebabkan keletihan, jaundis, ketidakselesaan perut, dan kadangkala loya.

Hemolisis boleh disebabkan oleh punca imun, jangkitan tertentu, gangguan sel darah merah yang diwarisi, ubat-ubatan, atau tekanan mekanikal yang teruk kepada sel. Sesetengah keadaan yang jarang berlaku menyebabkan air kencing gelap yang menonjol, terutamanya pada waktu pagi.

Rawatan: Dapatkan penilaian perubatan. Doktor akan mengarahkan ujian darah untuk memeriksa hemolisis dan akan menguruskan puncanya. Rawatan terdiri daripada menghentikan ubat pencetus kepada penjagaan hospital dan pemindahan dalam kes yang teruk.

7. Pigmen makanan dan punca jinak

Makan sejumlah besar lobak merah, labu, atau makanan kaya beta-karotena lain boleh menukar warna air kencing kepada oren atau memperdalam warna kulit. Sesetengah suplemen vitamin boleh menjadikan air kencing berwarna kuning terang atau oren. Punca-punca ini biasanya tidak menyebabkan loya.