Sesak nafas dan loya boleh berlaku bersama atas pelbagai sebab. Sesetengah punca adalah kecil dan sementara. Sebab-sebab lain memerlukan rawatan perubatan segera. Gabungan kesukaran bernafas dan loya sering berlaku apabila penyakit menjejaskan penghantaran oksigen, peredaran darah, metabolisme, atau sistem saraf. Sesetengah penyakit juga mencetuskan tindak balas tekanan yang menjejaskan kedua-dua paru-paru dan sistem pencernaan.
Memahami punca boleh membantu anda mengenali apabila anda memerlukan rawatan perubatan. Walau bagaimanapun, anda tidak seharusnya cuba mendiagnosis diri anda berdasarkan simptom sahaja kerana beberapa penyakit serius boleh menyebabkan simptom yang sama.
Apakah sesak nafas?
Sesak nafas adalah perasaan bahawa anda tidak dapat mendapatkan udara yang mencukupi. Anda mungkin merasakan bahawa pernafasan memerlukan lebih banyak usaha daripada biasa. Anda juga mungkin merasakan dada sesak, kelaparan udara, atau pernafasan yang cepat.
Mual adalah sensasi yang tidak menyenangkan yang membuatkan anda berasa seperti anda mungkin muntah. Sesetengah orang mengalami loya tanpa muntah, manakala yang lain muntah berulang kali.
Apabila sesak nafas dan loya berlaku bersama-sama, kedua-dua gejala ini selalunya menunjukkan penyakit yang menjejaskan jantung, paru-paru, kimia darah, sistem pencernaan, atau sistem saraf.
Penyakit atau keadaan yang menyebabkan sesak nafas bersama dengan loya
1. Serangan jantung
Serangan jantung adalah salah satu punca utama sesak nafas dengan loya kerana keadaan ini boleh mengancam nyawa.
Serangan jantung bukanlah punca paling biasa bagi semua kes sesak nafas dan loya, tetapi ia adalah punca biasa di kalangan pesakit jabatan kecemasan dengan gejala yang teruk.
Kajian menunjukkan bahawa loya berlaku pada kira-kira 35% orang yang mengalami serangan jantung. Sesak nafas berlaku dalam kira-kira 50% kes. Wanita, orang dewasa yang lebih tua, dan penghidap diabetes sering mengalami loya dan sesak nafas lebih ketara daripada sakit dada.
Serangan jantung berlaku apabila arteri koronari tersumbat. Penyumbatan biasanya disebabkan oleh bekuan darah yang terbentuk di atas plak lemak yang pecah di dalam arteri.
Sekatan mengurangkan aliran darah ke bahagian otot jantung. Otot jantung yang terjejas mula mati akibat kekurangan oksigen.
Jantung yang rosak mengepam kurang berkesan. Fungsi jantung yang berkurangan boleh menyebabkan pengumpulan cecair di dalam paru-paru, menyebabkan sesak nafas.
Badan juga mengeluarkan hormon tekanan semasa serangan jantung. Hormon ini boleh merangsang pusat muntah di otak dan menyebabkan loya.
Anda juga mungkin mengalami gejala lain: sakit dada atau tekanan dada, sakit pada rahang, leher, lengan, bahu, atau belakang, berpeluh, pening, atau lemah.
2. Kegagalan jantung
Kegagalan jantung berlaku pada berpuluh juta orang di seluruh dunia. Sesak nafas adalah salah satu gejala yang paling biasa.
Mual adalah kurang biasa daripada sesak nafas tetapi mungkin berlaku semasa peringkat lanjut penyakit atau episod kegagalan jantung yang semakin teruk.
Kegagalan jantung berkembang apabila jantung tidak dapat mengepam darah yang mencukupi untuk memenuhi keperluan badan.
Penyebab biasa termasuk:
- Serangan jantung sebelumnya
- Darah tinggi
- Penyakit injap jantung
- Penyakit otot jantung.
Apabila jantung mengepam dengan lemah, cecair boleh terkumpul di dalam paru-paru. Pengumpulan cecair ini menyukarkan pernafasan.
Pengurangan aliran darah ke saluran penghadaman boleh menyebabkan loya, kurang selera makan, dan ketidakselesaan perut.
3. Embolisme pulmonari
Embolisme pulmonari adalah penyumbatan dalam arteri paru-paru.
Embolisme pulmonari berlaku pada ratusan ribu orang setiap tahun di negara maju.
Sesak nafas adalah gejala yang paling biasa. Mual berlaku kurang kerap tetapi boleh berkembang pada sesetengah pesakit.
Gumpalan darah biasanya terbentuk dalam urat dalam kaki. Gumpalan darah boleh bergerak melalui aliran darah dan tersangkut di dalam arteri paru-paru.
Sekatan mengurangkan pertukaran oksigen dan meningkatkan ketegangan pada jantung.
Tahap oksigen yang rendah dan tekanan kardiovaskular boleh mencetuskan loya.
Anda juga mungkin mengalami gejala lain:
- Sakit dada
- Degupan jantung yang laju
- batuk
- Batuk darah.
4. Pneumonia
Pneumonia adalah punca biasa sesak nafas.
Mual berlaku pada sesetengah pesakit, terutamanya orang dewasa yang lebih tua dan orang yang mengalami jangkitan teruk.
Pneumonia berkembang apabila bakteria, virus, atau kulat menjangkiti tisu paru-paru. Jangkitan mengisi kantung udara dengan cecair, sel radang, dan lendir. Pergerakan oksigen ke dalam aliran darah menjadi kurang berkesan.
Bahan kimia radang yang dikeluarkan semasa jangkitan boleh menjejaskan sistem pencernaan dan menyebabkan loya.
Gejala lain radang paru-paru adalah demam, menggigil, batuk, keletihan, sakit dada.
5. Covid-19
COVID-19 boleh menghasilkan kedua-dua sesak nafas dan loya.
Semasa jangkitan akut, sesak nafas berkembang dalam sebahagian besar pesakit dengan Covid-19 sederhana atau teruk.
Kajian telah melaporkan loya dan muntah pada kira-kira 10% pesakit Covid-19.
Penyakit ini berkembang selepas jangkitan virus coronavirus 2 sindrom pernafasan akut yang teruk.
Virus ini menjangkiti tisu pernafasan dan boleh menyebabkan keradangan pada paru-paru.
Virus ini juga boleh menjejaskan saluran penghadaman. Penglibatan paru-paru menyebabkan kesukaran bernafas, manakala penglibatan saluran penghadaman dan tindak balas keradangan boleh menyebabkan loya.
6. Serangan asma
Asma adalah punca kesukaran bernafas yang sangat biasa.
Mual bukanlah gejala utama, tetapi sesetengah orang mengalami loya semasa serangan asma yang teruk.
Asma berkembang kerana saluran pernafasan menjadi terlalu sensitif terhadap pencetus.
Pendedahan kepada alergen, jangkitan, senaman, udara sejuk, atau perengsa boleh menyebabkan saluran udara menjadi sempit.
Semasa serangan asma yang teruk, pernafasan menjadi sukar. Usaha pernafasan yang kuat dan udara yang ditelan boleh menyumbang kepada loya.
7. Ketoasidosis diabetik
Ketoasidosis diabetes adalah kurang biasa daripada banyak sebab lain, tetapi ia adalah kecemasan perubatan.
Loya dan sesak nafas kerap berlaku bersama dalam keadaan ini.
Ketoasidosis diabetik berkembang apabila badan kekurangan insulin yang teruk.
Tanpa insulin yang mencukupi, sel tidak dapat menggunakan glukosa dengan berkesan. Badan mula memecahkan lemak untuk tenaga.
Pemecahan lemak menghasilkan bahan berasid yang dipanggil keton. Pengumpulan keton menjadikan darah lebih berasid.
Badan cuba mengeluarkan asid berlebihan melalui pernafasan yang dalam dan cepat. Pengumpulan asid juga merengsakan sistem pencernaan dan menyebabkan loya dan muntah.
Gejala lain ketoasidosis diabetik adalah:
- Dahaga yang berlebihan
- Kerap buang air kecil
- Sakit perut
- Kekeliruan
- Nafas berbau buah.
8. Anemia yang teruk
Anemia adalah keadaan biasa. Anemia yang teruk boleh menyebabkan sesak nafas. Mual adalah kurang biasa tetapi mungkin berlaku apabila penghantaran oksigen menjadi terjejas dengan ketara.
Anemia berkembang apabila darah tidak dapat membawa oksigen yang mencukupi. Penyebab yang mungkin termasuk:
- Kekurangan zat besi
- Kekurangan vitamin
- Penyakit kronik
- Kehilangan darah.
Penghantaran oksigen yang rendah memaksa jantung dan paru-paru bekerja lebih keras. Ketegangan yang terhasil boleh menyebabkan kesukaran bernafas dan, dalam kes yang teruk, loya.
9. Sepsis
Sepsis adalah kurang biasa daripada jangkitan biasa tetapi merupakan punca utama penyakit kritikal.
Sesak nafas dan loya adalah gejala biasa.
Sepsis berkembang apabila tindak balas badan terhadap jangkitan menjadi tidak terkawal.
Keradangan merebak ke seluruh badan dan boleh merosakkan pelbagai organ.
Paru-paru mungkin gagal menukar oksigen dengan betul. Disfungsi sistem penghadaman dan bahan kimia radang boleh mencetuskan loya.
Bilakah anda perlu mendapatkan rawatan perubatan kecemasan?
Dapatkan rawatan perubatan kecemasan dengan segera jika sesak nafas dan loya berlaku bersama-sama dengan:
- Sakit dada
- Kesukaran bernafas yang teruk
- Bibir biru atau hujung jari biru
- Kekeliruan
- Pengsan
- Kelemahan secara tiba-tiba pada sebelah badan
- Batuk darah
- Reaksi alergi yang teruk
- Gejala serangan jantung.
Bagaimana doktor mendiagnosis punca
Doktor biasanya bermula dengan menyemak sejarah perubatan dan melakukan pemeriksaan fizikal.
Ujian tambahan mungkin termasuk:
Ujian darah
Ujian darah boleh mengenal pasti:
- Jangkitan
- Anemia
- Kerosakan jantung
- Keabnormalan elektrolit
- Ketoasidosis diabetik.
Elektrokardiogram
Elektrokardiogram merekodkan aktiviti elektrik jantung dan membantu mengenal pasti serangan jantung dan irama jantung yang tidak normal.
Pengimejan dada
Doktor boleh memerintahkan X-ray dada atau imbasan tomografi berkomputer.
Ujian pengimejan ini boleh mengenal pasti radang paru-paru, embolisme pulmonari, kegagalan jantung, dan penyakit paru-paru lain.
Oksimetri nadi
Pulse oximetry mengukur tahap oksigen dalam darah.
Ekokardiografi
Ekokardiografi menggunakan ultrasound untuk menilai struktur dan fungsi jantung.
Ujian fungsi paru-paru
Ujian fungsi paru-paru boleh membantu mendiagnosis asma dan penyakit saluran pernafasan yang lain.
Bagaimana doktor merawat sesak nafas dan loya
Rawatan bergantung kepada punca asas.
Serangan jantung
Rawatan mungkin termasuk:
- Ubat penipisan darah
- Prosedur untuk membuka arteri tersumbat
- Oksigen apabila diperlukan
- Ubat-ubatan yang menyokong fungsi jantung.
Kegagalan jantung
Rawatan mungkin termasuk:
- Ubat diuretik
- Ubat tekanan darah
- Perubahan gaya hidup
- Rawatan penyakit jantung yang mendasari.
Embolisme pulmonari
Rawatan selalunya termasuk:
- Ubat penipisan darah
- Prosedur penyingkiran bekuan dalam kes yang teruk.
Pneumonia
Rawatan mungkin termasuk:
- Antibiotik untuk jangkitan kuman
- Ubat antivirus dalam kes terpilih
- Terapi oksigen.
Asma
Rawatan mungkin termasuk:
- Ubat bronkodilator yang disedut
- Ubat anti-radang.
Ketoasidosis diabetik
Rawatan biasanya termasuk:
- Insulin
- Cecair intravena
- Penggantian elektrolit.
Anemia
Rawatan bergantung kepada punca dan mungkin termasuk:
- Suplemen zat besi
- Suplemen vitamin
- Rawatan kehilangan darah
- Pemindahan darah dalam kes yang teruk.
Ringkasnya, sesak nafas yang disertai dengan loya boleh disebabkan oleh pelbagai penyakit. Penyebab biasa termasuk radang paru-paru, asma, serangan panik, kegagalan jantung, dan jangkitan virus. Punca yang serius termasuk serangan jantung, embolisme pulmonari, ketoasidosis diabetik, dan sepsis. Sesetengah penyakit menyebabkan kesukaran bernafas dengan mengurangkan penghantaran oksigen, manakala penyakit lain mengubah kimia darah, merosakkan organ, atau mencetuskan tindak balas tekanan yang kuat yang menghasilkan loya.
Anda mesti mendapatkan rawatan perubatan segera jika gejala teruk, tiba-tiba, atau disertai dengan tanda amaran seperti sakit dada, kekeliruan, pengsan, atau perubahan warna biru pada kulit. Diagnosis dan rawatan awal boleh meningkatkan hasil, terutamanya apabila penyakit jantung, paru-paru atau metabolik yang serius menyebabkan gejala.
