Melihat air kencing berwarna oren semasa anda mengalami sakit belakang boleh berasa membimbangkan. Beberapa masalah yang berbeza boleh menyebabkan kedua-dua gejala ini bersama-sama. Sesetengah punca tidak berbahaya dan sementara. Sebab-sebab lain memerlukan rawatan perubatan segera.
Keadaan biasa yang menyebabkan air kencing berwarna oren bersama-sama dengan sakit belakang termasuk:
- Ubat atau pewarna yang menyebabkan air kencing menjadi jingga (contohnya, phenazopyridine atau rifampin)
- Air kencing pekat akibat dehidrasi
- Jangkitan buah pinggang (pyelonephritis) atau jangkitan pundi kencing yang telah naik ke buah pinggang
- Batu karang menyebabkan pendarahan dan sakit pinggang
- Kecederaan otot dengan mioglobin dalam air kencing (rhabdomyolysis)
- Masalah hati atau saluran hempedu yang membenarkan bilirubin memasuki air kencing (kolestasis atau jaundis obstruktif)
- Porfiria akut (gangguan metabolik yang jarang berlaku)
- Darah dalam air kencing daripada sebab lain (contohnya, trauma atau, dalam kes yang jarang berlaku, kanser)
Seterusnya, kami akan menerangkan setiap syarat.
1. Ubat atau pewarna yang menyebabkan air kencing menjadi oren
Sesetengah ubat dan pewarna menukar warna air kencing secara langsung. Phenazopyridine adalah ubat analgesik kencing yang biasanya menjadikan air kencing menjadi jingga kemerahan. Rifampin, ubat rawatan tuberkulosis, juga menjadikan cecair badan menjadi jingga. Apabila ubat sahaja menyebabkan air kencing berwarna oren, perubahan warna biasanya merupakan satu-satunya gejala kencing. Ubat itu sendiri biasanya tidak menyebabkan sakit belakang. Walau bagaimanapun, anda mungkin mengalami sakit belakang atas sebab yang tidak berkaitan pada masa yang sama, atau anda mungkin mengambil phenazopyridine kerana anda sudah mengalami sakit akibat masalah saluran kencing.
2. Dehidrasi (air kencing pekat)
Apabila anda tidak minum cecair yang mencukupi, air kencing anda menjadi pekat dan lebih gelap ambar atau oren. Dehidrasi dengan sendirinya boleh menyebabkan sakit badan; dehidrasi teruk boleh menyebabkan kekejangan otot dan ketidakselesaan perut yang mungkin anda rasai di bahagian bawah belakang. Dehidrasi juga meningkatkan risiko pembentukan batu karang, yang kemudiannya boleh menyebabkan sakit pinggang yang tajam.
Anda boleh mengalami dehidrasi akibat tidak cukup minum, berpeluh berat, muntah, cirit-birit, atau penyakit tertentu yang mengurangkan pengambilan cecair atau meningkatkan kehilangan cecair.
Rawatan: Jika dehidrasi adalah ringan, tambahkan cecair oral dan periksa warna air kencing anda selama 24 jam. Jika anda tidak boleh memegang cecair, anda muntah berulang kali, tekanan darah anda rendah, atau jika pengeluaran air kencing anda menurun, pergi ke penjagaan kecemasan untuk cecair intravena dan penilaian.
3. Jangkitan buah pinggang (pyelonephritis)
Jangkitan buah pinggang (juga dipanggil pyelonephritis) biasanya menyebabkan demam, menggigil, dan sakit di bahagian belakang atau rusuk pada bahagian yang terjejas. Jangkitan boleh menghasilkan nanah atau darah dalam air kencing dan membuat air kencing kelihatan keruh, gelap, atau berubah warna; kadang-kadang air kencing kelihatan oren jika ia pekat atau bercampur dengan darah atau pigmen daripada jangkitan.
Punca jangkitan buah pinggang: Bakteria biasanya bergerak dari pundi kencing naik ke ureter ke dalam buah pinggang. Faktor yang meningkatkan risiko termasuk jangkitan saluran kencing bawah yang tidak dirawat, saluran kencing tersumbat, batu karang, kencing manis, instrumentasi saluran kencing baru-baru ini, atau struktur saluran kencing yang tidak normal.
Rawatan: Jangkitan buah pinggang boleh menjadi serius. Dapatkan rawatan perubatan segera jika anda mengalami demam serta sakit belakang yang baru atau semakin teruk atau sakit pinggang, loya atau muntah, atau air kencing berdarah. Doktor biasanya akan melakukan ujian air kencing dan kultur air kencing, dan ujian darah untuk jangkitan dan fungsi buah pinggang. Kebanyakan orang memerlukan antibiotik; kes yang teruk memerlukan rawatan hospital dan antibiotik dan cecair intravena. Jika jangkitan berkaitan dengan halangan atau batu, doktor menangani masalah itu juga.
4. Batu karang (kolik buah pinggang)
Batu karang boleh menyebabkan sakit pinggang yang teruk secara tiba-tiba atau sakit belakang yang merebak ke pangkal paha. Batu boleh mencalarkan lapisan saluran kencing dan menyebabkan pendarahan, yang boleh menggelapkan air kencing kepada merah jambu, merah, coklat, atau kadangkala warna ambar atau oren jika darah bercampur dengan air kencing atau pigmen pekat.
Batu karang terbentuk apabila air kencing mengandungi bahan pembentuk batu yang tinggi (contohnya kalsium, oksalat atau asid urik) atau isipadu cecair yang rendah. Diet, genetik, asid urik tinggi, keadaan metabolik tertentu, dan beberapa ubat meningkatkan risiko.
Rawatan: Jika anda mengalami sakit teruk secara tiba-tiba, darah dalam air kencing, demam, atau ketidakupayaan untuk membuang air kecil, dapatkan rawatan perubatan segera. Pakar klinik mendiagnosis batu karang dengan ujian air kencing dan pengimejan seperti ultrasound atau imbasan tomografi terkira bukan kontras. Batu-batu kecil sering berlalu dengan kawalan kesakitan dan peningkatan pengambilan cecair; batu yang lebih besar atau menghalang kadangkala memerlukan prosedur seperti lithotripsy, ureteroscopy, atau pembedahan pembuangan dalam kes yang jarang berlaku.
5. Rhabdomyolysis (kerosakan otot)
Rhabdomyolysis adalah keadaan di mana otot rosak dan melepaskan mioglobin ke dalam aliran darah. Mioglobin dalam air kencing boleh menghasilkan air kencing berwarna coklat gelap, berwarna teh, atau kadang-kadang kelihatan oren. Rhabdomyolysis sering menyebabkan sakit otot, kelemahan otot, dan dalam beberapa kes sakit belakang yang teruk atau sakit otot bergantung pada otot yang cedera.
Penyebab biasa rhabdomyolysis termasuk senaman yang sengit, trauma otot, sawan, ubat atau toksin tertentu, dan beberapa gangguan metabolik. Mioglobin boleh merosakkan buah pinggang dan membawa kepada kecederaan buah pinggang akut jika keadaan ini tidak dirawat.
Rawatan: Rhabdomyolysis boleh mengancam nyawa. Dapatkan rawatan perubatan segera jika anda mengalami kencing gelap dan sakit otot, kelemahan otot, pening, atau pengeluaran air kencing yang berkurangan. Pakar klinik memeriksa tahap kreatin kinase darah dan fungsi buah pinggang, dan mereka merawat dengan cecair intravena, pemantauan dan pembetulan elektrolit, dan kadangkala dialisis jika kegagalan buah pinggang berkembang.
6. Masalah hati atau saluran hempedu (kolestasis, jaundis obstruktif)
Apabila aliran hempedu dari hati atau saluran hempedu disekat, bilirubin terkonjugasi memasuki darah dan dikumuhkan dalam air kencing. Bilirubin menjadikan air kencing berwarna kuning gelap, coklat atau oren dalam. Kesakitan biasa akibat halangan hempedu hadir di bahagian atas perut kanan atau belakang kanan di bawah tulang rusuk, tetapi sesetengah orang menggambarkan kesakitan itu sebagai sakit belakang atau sakit yang menjalar ke belakang. Jika anda melihat air kencing berwarna oren gelap dan anda mendapati kulit atau bahagian putih mata anda menguning, anda perlu mendapatkan penilaian segera.
Punca: Halangan boleh datang daripada batu karang, tumor, penyempitan atau keradangan saluran hempedu. Penyakit hati boleh menjejaskan perkumuhan bilirubin.
Rawatan: Jika anda mempunyai air kencing gelap dengan kulit kuning atau najis berwarna terang, dapatkan penilaian perubatan. Pakar klinik akan memeriksa ujian darah hati termasuk bilirubin, dan melakukan pengimejan seperti ultrasound. Rawatan bergantung pada punca dan boleh termasuk prosedur endoskopik atau pembedahan untuk melegakan halangan, antibiotik jika ada jangkitan, atau pengurusan perubatan untuk penyakit hati.
7. Porfiria akut (penyebab metabolik yang jarang berlaku)
Porfiria akut adalah sekumpulan gangguan keturunan pengeluaran heme. Semasa serangan akut, pesakit sering mengalami sakit perut yang teruk dan kadangkala sakit belakang atau sakit anggota badan, dan air kencing mereka boleh bertukar menjadi merah, perang atau ungu kemerahan apabila terdedah kepada cahaya. Perubahan warna air kencing berasal dari metabolit porfirin atau porphobilinogen. Walaupun jarang berlaku, porfiria akut adalah punca penting sakit perut teruk yang tidak dapat dijelaskan atau sakit belakang dengan air kencing berwarna gelap.
Punca: Kecacatan enzim dalam laluan sintesis heme menyebabkan pengumpulan prekursor porfirin. Serangan boleh dicetuskan oleh beberapa ubat, puasa, alkohol, jangkitan, atau perubahan hormon.
Rawatan: Jika porfiria disyaki, doktor mengukur porfobilinogen dan porfirin yang berkaitan dalam air kencing dan darah. Rawatan dalam serangan akut mungkin termasuk kemasukan ke hospital, hemin intravena dan glukosa, kawalan sakit, dan mengelakkan ubat-ubatan yang mencetuskan. Oleh kerana porfiria jarang berlaku dan memerlukan rawatan pakar, anda perlu mendapatkan rawatan perubatan segera untuk kesakitan yang teruk dan tidak dapat dijelaskan dengan air kencing berwarna gelap.
Bilakah anda perlu mendapatkan rawatan perubatan segera?
Dapatkan rawatan kecemasan jika anda mempunyai mana-mana simptom berikut bersama-sama dengan air kencing berwarna jingga atau gelap dan sakit belakang:
- Demam dengan menggigil
- Pengsan atau pening
- Kesakitan yang teruk tidak terkawal
- Sangat sedikit atau tiada pengeluaran air kencing
- Kekeliruan atau masalah pernafasan
- Kekuningan kulit atau mata atau najis berwarna terang
- Tanda-tanda kelemahan otot yang teruk selepas senaman atau kecederaan yang sengit
Tanda-tanda ini mencadangkan jangkitan teruk, kegagalan buah pinggang, aliran hempedu terhalang, atau kerosakan otot yang teruk dan memerlukan penilaian segera.
