Hygroton (bahan aktif: chlorthalidone) ialah ubat diuretik yang terutamanya ditetapkan untuk merawat tekanan darah tinggi. Ubat ini juga membantu mengurangkan pengekalan cecair (edema) akibat kegagalan jantung, sirosis hati, dan penyakit buah pinggang tertentu.
Hygroton (chlorthalidone) merendahkan tekanan darah dengan meningkatkan jumlah natrium dan air yang dikeluarkan oleh buah pinggang dalam air kencing. Ubat ini mempunyai kesan berpanjangan dan sangat berkesan dalam mengawal tekanan darah, dengan itu mengurangkan risiko komplikasi kardiovaskular, termasuk strok dan serangan jantung.
Chlorthalidone bertindak terutamanya pada tubul berbelit distal – bahagian sistem penapisan buah pinggang. Ia menghalang penyerapan semula natrium dan klorida ke dalam aliran darah, menyebabkan lebih banyak mineral dan air tambahan ini meninggalkan badan melalui air kencing.
Pengurangan isipadu cecair membantu menurunkan tekanan darah. Dari masa ke masa, ubat juga mengurangkan rintangan dalam saluran darah, menyumbang kepada kesan penurunan tekanan darah jangka panjangnya.
Walau bagaimanapun, proses ini boleh menjejaskan keseimbangan badan kalium, natrium, magnesium, kalsium, dan bahan-bahan lain. Chlorthalidone juga boleh mengubah asid urik dan paras glukosa darah. Perubahan ini adalah punca banyak kesan sampingan.
Kesan sampingan ubat Hygroton (chlorthalidone).
Kesan sampingan Hygroton adalah:
- Peningkatan kencing dan dehidrasi.
- Pening dan tekanan darah rendah.
- Kalium rendah (hipokalemia).
- Natrium rendah (hyponatremia).
- Magnesium rendah (hypomagnesemia).
- Peningkatan asid urik dan serangan gout.
- Peningkatan glukosa darah.
- Perubahan dalam tahap kalsium.
- Disfungsi buah pinggang.
- Loya, muntah, cirit-birit, sembelit, atau ketidakselesaan perut.
- Kekejangan otot, kelemahan otot, rasa kesemutan, atau sakit kepala.
- Perubahan dalam paras kolesterol dan trigliserida.
- Ruam kulit, gatal-gatal, atau peningkatan sensitiviti kepada cahaya matahari.
- Kesukaran seksual, termasuk disfungsi erektil.
- Reaksi yang jarang berlaku tetapi serius, termasuk tindak balas alahan yang teruk, gangguan sel darah, pankreatitis, masalah hati dan tindak balas kulit yang teruk.
Tidak semua orang mengalami kesan sampingan, dan risiko bergantung pada faktor seperti dos anda, umur, fungsi buah pinggang, ubat lain yang anda ambil dan keadaan kesihatan yang mendasari.
Seterusnya, kami menerangkan kesan sampingan dan membimbing anda tentang cara mengelakkan atau mengurangkannya.
1. Peningkatan kencing dan dehidrasi
Peningkatan kencing adalah kesan jangkaan chlorthalidone dan bukannya tindak balas buruk. Ubat ini menyebabkan buah pinggang mengeluarkan lebih banyak natrium dan air, mengurangkan cecair berlebihan dalam badan anda.
Walau bagaimanapun, kehilangan cecair yang berlebihan boleh menyebabkan dehidrasi, terutamanya apabila anda berpeluh dengan kuat, mengalami demam, atau mengalami muntah atau cirit-birit. Dehidrasi boleh menyebabkan dahaga, mulut kering, keletihan, air kencing gelap, dan pengeluaran air kencing berkurangan dalam kes yang lebih teruk.
Anda harus mengambil ubat pada waktu pagi jika arahan preskripsi membenarkannya, jadi kencing tidak akan mengganggu tidur anda. Minum cecair dengan kerap, melainkan doktor anda telah menetapkan sekatan cecair kerana kegagalan jantung, penyakit buah pinggang atau keadaan lain.
2. Pening dan tekanan darah rendah
Chlorthalidone mengurangkan jumlah cecair yang beredar dalam saluran darah. Akibatnya, tekanan darah anda mungkin jatuh terlalu jauh, terutamanya apabila anda mula mengambil ubat atau apabila dos anda meningkat.
Anda mungkin mengalami pening, penglihatan kabur atau pengsan apabila berdiri. Masalah ini dikenali sebagai hipotensi ortostatik, apabila tekanan darah turun dengan ketara selepas anda berdiri.
Untuk mengurangkan pening, anda harus bangun perlahan-lahan dari posisi duduk atau baring. Duduk atau baring serta-merta jika anda rasa pengsan. Elakkan minum alkohol kerana alkohol boleh memburukkan lagi pening. Pantau tekanan darah anda di rumah.
3. Kalium rendah (hipokalemia)
Kalium adalah penting untuk pengecutan otot yang normal, menghantar isyarat saraf, dan irama jantung. Chlorthalidone meningkatkan penghantaran natrium ke bahagian akhir tubulus buah pinggang, menggalakkan perkumuhan kalium dalam air kencing.
Kira-kira 12% orang yang mengambil ubat Hygroton (chlorthalidone) mengalami tahap kalium yang rendah.
Kalium yang rendah boleh menyebabkan kekejangan otot, kelemahan otot, keletihan, sembelit, atau berdebar-debar. Hipokalemia yang teruk boleh menghasilkan gangguan irama jantung yang berbahaya.
Untuk mengelakkan kesan sampingan ini, minta doktor anda untuk memeriksa tahap kalium anda sebelum dan semasa rawatan dengan Hygroton. Makan makanan yang mengandungi kalium, seperti kekacang, lentil, sayur-sayuran berdaun, dan pisang, melainkan doktor anda telah menasihati anda untuk menyekat kalium. Jangan mula mengambil suplemen kalium atau pengganti garam yang mengandungi kalium tanpa nasihat perubatan.
Jika ujian darah menunjukkan kalium rendah atau anda mengalami kelemahan otot atau kekejangan otot, doktor anda mungkin mengesyorkan suplemen kalium atau ubat tekanan darah yang berbeza.
4. Rendah natrium (hyponatremia)
Natrium membantu mengawal keseimbangan cecair dan fungsi saraf dan otot yang normal. Chlorthalidone meningkatkan kehilangan natrium melalui air kencing. Pada sesetengah orang, buah pinggang tidak dapat mengekalkan kepekatan natrium yang normal, terutamanya apabila pengambilan cecair, ubat-ubatan lain, atau penyakit asas terus mengganggu keseimbangan ini.
Hiponatremia ringan mungkin tidak menyebabkan gejala. Tetapi pengurangan natrium yang ketara boleh menyebabkan sakit kepala, loya, keletihan, kekejangan otot, kekeliruan, atau ketidakstabilan. Kehilangan natrium yang teruk boleh menyebabkan sawan atau kehilangan kesedaran.
Untuk mengelakkan kesan sampingan ini, hadiri ujian darah seperti yang disyorkan oleh doktor anda.
5. Magnesium rendah (hypomagnesemia)
Chlorthalidone boleh meningkatkan kehilangan magnesium melalui air kencing. Magnesium menyokong fungsi otot dan saraf yang normal dan membantu mengawal irama jantung. Kekurangan magnesium boleh menyebabkan kekejangan otot, gegaran, kelemahan otot dan irama jantung yang tidak normal.
Magnesium yang rendah juga boleh menjadikan kalium rendah lebih sukar untuk dibetulkan.
Tanya doktor anda sama ada anda perlu melakukan ujian magnesium jika anda mengalami kekejangan otot atau kelemahan otot. Makan makanan yang mengandungi magnesium, seperti kacang, biji, kekacang, dan bijirin penuh. Beritahu doktor anda jika anda juga mengambil ubat yang boleh menurunkan magnesium, termasuk ubat penahan asid jangka panjang tertentu.
Ambil suplemen magnesium hanya selepas berunding dengan doktor anda, terutamanya jika anda mempunyai penyakit buah pinggang.
6. Peningkatan asid urik dan serangan gout
Chlorthalidone boleh meningkatkan paras asid urik kerana ia mengurangkan keupayaan buah pinggang untuk mengeluarkan asid urik. Asid urik kemudiannya mungkin terkumpul dalam darah anda dan membentuk kristal di sendi – keadaan ini adalah gout.
Sakit gout boleh menyebabkan sakit dan bengkak secara tiba-tiba dan teruk pada ibu jari kaki, buku lali atau lutut.
Untuk mengelakkan kesan sampingan ini, beritahu doktor anda jika anda menghidap gout, batu karang, atau asid urik tinggi sebelum memulakan rawatan dengan Hygroton (chlorthalidone). Minum jumlah cecair yang sesuai, tertakluk kepada sebarang sekatan cecair. Hadkan minum alkohol dan elakkan makan makanan yang kaya dengan purin, seperti daging organ. Kekalkan berat badan yang sihat. Jika serangan gout berulang, tanya doktor anda sama ada rawatan tekanan darah atau pelan pencegahan gout anda perlu diubah.
Jangan berhenti mengambil ubat chlorthalidone sendiri. Doktor anda boleh mengawal kedua-dua tekanan darah dan risiko gout melalui pelan rawatan yang diselaraskan.
7. Peningkatan glukosa darah
Chlorthalidone boleh menjejaskan toleransi glukosa dan meningkatkan glukosa darah. Perubahan dalam tahap kalium dan kesan metabolik lain juga mungkin menyumbang kepada masalah ini.
Bagi orang yang sudah menghidap diabetes, ubat Hygroton mungkin menyukarkan kawalan glukosa. Orang yang tidak mempunyai diabetes juga mungkin mengalami peningkatan glukosa darah.
Untuk mengelakkan kesan sampingan ini, pastikan glukosa darah anda diperiksa secara berkala, terutamanya jika anda menghidap diabetes atau pra-diabetes. Kekalkan diet seimbang dan aktiviti fizikal yang kerap.
Beritahu doktor anda jika paras glukosa darah anda meningkat secara konsisten selepas anda mula mengambil ubat Hygroton.
8. Perubahan dalam kolesterol, trigliserida, dan kalsium
Chlorthalidone boleh menjejaskan beberapa bahan dalam darah anda melebihi natrium dan kalium.
- Kolesterol dan trigliserida: Ubat ini boleh meningkatkan tahap lipid darah.
- Kalsium: Chlorthalidone mengurangkan jumlah kalsium yang dikeluarkan melalui air kencing. Kalsium darah mungkin meningkat.
- Perubahan mineral lain: Paras klorida berkurangan dan perubahan dalam keseimbangan asid-bes mungkin berlaku bersama gangguan elektrolit.
Untuk mengelakkan kesan sampingan ini, hadiri ujian darah rutin seperti yang disyorkan. Ikut nasihat doktor anda tentang ujian kolesterol, terutamanya jika anda mempunyai faktor risiko kardiovaskular. Beritahu doktor anda jika anda pernah menghidap kalsium darah tinggi, penyakit paratiroid atau batu karang sebelum ini.
Jangan mengambil suplemen kalsium dos tinggi tanpa berbincang dengan doktor anda.
9. Gangguan fungsi buah pinggang
Hygroton (chlorthalidone) mengurangkan jumlah cecair yang beredar dan boleh mengurangkan aliran darah melalui buah pinggang. Dalam sesetengah keadaan, terutamanya apabila paras cecair menjadi terlalu rendah, fungsi buah pinggang boleh merosot.
Risiko ini lebih tinggi jika anda sudah mempunyai penyakit buah pinggang kronik, kegagalan jantung, dehidrasi, atau menggunakan ubat-ubatan yang boleh menjejaskan fungsi buah pinggang, termasuk ubat anti-radang bukan steroid seperti ibuprofen.
Jika ujian darah menunjukkan kemerosotan yang ketara dalam fungsi buah pinggang, doktor anda perlu mengurangkan dos atau berhenti menggunakan ubat buat sementara waktu.
10. Masalah penghadaman
Selepas mengambil ubat Hygroton, sesetengah orang mengalami loya, muntah, ketidakselesaan perut, kekejangan perut, cirit-birit, sembelit, atau selera makan berkurangan. Penyelidik belum mengetahui dengan jelas punca tindak balas ini.
Muntah atau cirit-birit juga boleh memburukkan kehilangan cecair dan elektrolit.
Dalam kes yang jarang berlaku, pankreatitis atau masalah berkaitan hati telah dilaporkan. Sakit perut yang teruk, kulit atau mata yang menguning, atau air kencing yang gelap memerlukan penilaian perubatan segera.
11. Kekejangan otot, kelemahan otot, rasa kesemutan, dan sakit kepala
Kekejangan otot dan kelemahan otot boleh disebabkan oleh kekurangan kalium atau magnesium, dehidrasi, atau gangguan elektrolit lain. Sesetengah pengguna ubat juga mengalami sensasi kesemutan dan sakit kepala.
12. Ruam kulit dan sensitiviti kepada cahaya matahari
Chlorthalidone boleh mencetuskan tindak balas kulit, termasuk ruam, gatal-gatal, gatal-gatal dan fotosensitiviti (di mana kulit anda bertindak balas dengan lebih kuat kepada cahaya matahari). Dalam kes yang jarang berlaku, tindak balas alahan atau kulit melepuh yang teruk mungkin berlaku.
Jika anda mengalami ruam kulit baru selepas anda mula mengambil ubat, maklumkan kepada doktor anda. Dapatkan rawatan perubatan segera jika anda mengalami kulit melepuh atau mengelupas, luka di mulut, bengkak muka, atau kesukaran bernafas.
Ruam teruk yang disertai oleh demam atau sakit kulit memerlukan penilaian segera.
13. Kesukaran seksual
Sesetengah orang yang mengambil ubat Hygroton (chlorthalidone) melaporkan kesukaran seksual, termasuk disfungsi erektil. Tekanan darah yang berkurangan, perubahan dalam fungsi vaskular, penyakit kardiovaskular yang mendasari, dan ubat-ubatan lain semuanya mungkin menyumbang kepada masalah ini, jadi puncanya tidak selalu jelas.
Bincangkan masalah seksual dengan doktor anda daripada berhenti mengambil ubat.
14. Kesan sampingan yang jarang berlaku tetapi serius
Dalam kes yang jarang berlaku, Hygroton (chlorthalidone) telah menyebabkan reaksi berbahaya.
| Reaksi yang serius | Tanda amaran | Apa yang perlu anda lakukan |
| Reaksi alergi yang teruk | Bengkak muka atau tekak, kesukaran bernafas, gatal-gatal yang meluas | Dapatkan rawatan kecemasan dengan segera |
| Gangguan elektrolit yang teruk | Kekeliruan, sawan, kelemahan teruk, degupan jantung yang tidak normal | Dapatkan rawatan kecemasan |
| Gangguan sel darah | Lebam yang tidak dapat dijelaskan, pendarahan luar biasa, jangkitan berulang | Hubungi doktor dengan segera |
| Reaksi kulit yang teruk | Kulit melepuh, mengelupas, luka mulut | Dapatkan rawatan perubatan segera |
| Masalah hati | Kulit atau mata kuning, air kencing gelap, gejala perut yang luar biasa | Dapatkan penilaian perubatan segera |
| Pankreatitis | Sakit perut yang teruk atau berterusan, selalunya dengan muntah | Dapatkan penilaian perubatan segera |
