Gambaran keseluruhan
Apakah stenosis arteri pulmonari?
Stenosis arteri pulmonari adalah penyempitan (stenosis) yang berlaku pada arteri pulmonari, arteri besar yang menghantar darah yang kurang oksigen ke dalam paru-paru untuk diperkaya dengan oksigen. Penyempitan mungkin berlaku di arteri pulmonari utama dan/atau di cawangan arteri pulmonari kiri atau kanan. Penyempitan ini menyebabkan darah sukar sampai ke paru-paru untuk mengambil oksigen. Tanpa oksigen yang mencukupi, jantung dan badan tidak dapat berfungsi sebagaimana mestinya. Dalam usaha untuk mengatasi penyempitan, tekanan dalam ventrikel kanan (ruang yang mengepam darah ke dalam arteri pulmonari) meningkat ke tahap yang boleh merosakkan otot jantung.
Gejala dan Punca
Apakah gejala stenosis arteri pulmonari?
Jika penyempitan dalam arteri kurang daripada 50 peratus, anak anda mungkin tidak mengalami sebarang gejala. Walau bagaimanapun, jika penyempitan arteri melebihi 50 peratus, anak anda mungkin mengalami mana-mana gejala berikut:
- Sesak nafas
- Keletihan
- Pernafasan berat atau laju
- Degupan jantung yang laju
- Bengkak di kaki, buku lali, muka, kelopak mata, dan/atau perut
Apakah punca stenosis arteri pulmonari?
Stenosis arteri pulmonari adalah kecacatan jantung kongenital, bermakna ia adalah kecacatan yang lahir atau wujud semasa lahir. Dinyatakan dengan cara lain, kecacatan itu adalah kelainan, bukan penyakit. Stenosis arteri pulmonari sering hadir dalam kombinasi dengan kecacatan jantung kongenital yang lain, seperti:
- Tetralogi Fallot – kecacatan serampang empat mata yang terdiri daripada: 1) kecacatan septum ventrikel, 2) penyempitan pada atau tepat di bawah injap pulmonari, 3) ventrikel kanan yang lebih berotot daripada biasa, 4) aorta yang terletak terus di atas septum ventrikel. kecacatan
- Atresia pulmonari – ketiadaan injap pulmonari, menghalang darah daripada mengalir dari ventrikel kanan ke dalam arteri pulmonari dan seterusnya ke paru-paru
- Truncus arteriosus – pembentukan hanya satu arteri gabungan dan bukannya dua saluran keluar biasa dari jantung, aorta dan arteri pulmonari
- Stenosis injap pulmonari – masalah dengan injap pulmonari (contohnya, perkembangan kurang daripada tiga risalah, risalah yang mungkin separa bercantum, risalah tebal yang tidak terbuka sepenuhnya) yang menyukarkan risalah injap untuk membuka dan membenarkan darah mengalir. mengalir dari ventrikel kanan ke paru-paru
- Paten duktus arteriosus – laluan terbuka antara arteri pulmonari dan aorta. Biasanya, laluan ini ditutup dengan sendirinya dalam beberapa jam selepas kelahiran, tetapi apabila tidak, pembedahan atau prosedur berasaskan kateter pesakit luar diperlukan untuk menutup pembukaan.
Penyebab lain stenosis arteri pulmonari boleh termasuk: sindrom lain yang menjejaskan jantung (seperti sindrom rubella [a group of heart and other health problems in an infant caused by rubella infection in the mother during pregnancy] dan sindrom Williams [a group of abnormalities affecting the heart and other organs]) dan prosedur pembedahan yang digunakan untuk membetulkan kecacatan jantung yang lain (contohnya, jalur arteri pulmonari – penyempitan arteri yang bertujuan untuk mengurangkan aliran darah ke paru-paru).
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah stenosis arteri pulmonari didiagnosis?
Semasa pemeriksaan rutin, doktor anak anda mungkin mendengar bunyi jantung yang tidak normal (murmur) apabila mendengar jantung. Jika bunyi abnormal dikenal pasti, doktor anda akan memerintahkan ujian lain yang boleh termasuk:
- Elektrokardiogram (ECG atau EKG) – ujian yang merekodkan perubahan elektrik yang berlaku semasa degupan jantung; mendedahkan irama jantung yang tidak normal (aritmia) dan mengesan tekanan otot jantung.
- X-Ray dada – ujian untuk menunjukkan saiz dan bentuk jantung dan paru-paru dan arteri pulmonari.
- Ekokardiogram – ujian yang menggunakan gelombang bunyi untuk mencipta gambaran bergerak struktur dalaman jantung.
- Ultrasound Doppler – ujian yang menggunakan gelombang bunyi untuk mengukur aliran darah; biasanya digabungkan dengan ekokardiogram untuk menilai kedua-dua struktur dalaman jantung dan aliran darah merentasi injap dan saluran jantung.
- Pengimejan resonans magnetik jantung (MRI) – ujian yang menggunakan pengimejan tiga dimensi untuk mendedahkan cara darah mengalir melalui jantung dan saluran serta cara jantung berfungsi.
- imbasan CT – prosedur x-ray yang menggabungkan banyak imej x-ray dengan bantuan komputer untuk menjana pandangan keratan rentas jantung. CT jantung menggunakan teknologi CT canggih dengan kontras (pewarna) intravena (IV) untuk menggambarkan anatomi jantung, peredaran koronari dan pembuluh darah yang hebat.
- Kateterisasi jantung – prosedur yang melibatkan memasukkan tiub nipis (kateter) ke dalam vena atau arteri dan menghantarnya ke dalam jantung untuk mengambil sampel tahap oksigen, mengukur perubahan tekanan, dan membuat filem x-ray jantung dan struktur dalamannya.
- Angiografi pulmonari – sinar-x yang dipertingkatkan pewarna bagi arteri pulmonari dan urat jantung.
- Imbasan perfusi – ujian di mana pesakit disuntik dengan sedikit bahan radioaktif. Sebuah mesin khas menunjukkan sejauh mana darah mengalir melalui setiap dua paru-paru.
Ujian tambahan boleh dipesan jika perlu.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah stenosis arteri pulmonari dirawat?
Jika anak anda didiagnosis dengan stenosis arteri pulmonari, pakar pediatrik atau doktor penjagaan primer anda akan mengesyorkan agar anda berjumpa dengan pakar jantung kongenital (doktor yang mempunyai latihan dan peralatan untuk menentukan masalah jantung anak anda dan mengarahkan ujian khas yang diperlukan, rawatan perubatan , pembedahan jantung dan pemeriksaan susulan). Pendekatan rawatan terbaik akan bergantung pada simptom anak anda serta ciri lain stenosis. Penyempitan ringan hingga sederhana dalam satu atau lebih cabang arteri pulmonari biasanya tidak memerlukan rawatan, tetapi kes yang teruk memerlukan beberapa bentuk terapi. Rawatan yang tersedia termasuk:
Pelebaran belon
Kaedah rawatan ini terdiri daripada memindahkan kateter pelebaran belon ke dalam kawasan arteri yang sempit. Belon ditiup dengan berhati-hati – pertama di bawah tekanan rendah dan kemudian di bawah tekanan yang lebih tinggi – sehingga kawasan yang sempit diluaskan. Belon itu kemudiannya dikempiskan dan dikeluarkan. Walaupun penyempitan bertambah baik dalam majoriti pesakit berikutan pembesaran belon, lebih masa arteri boleh menjadi sempit sekali lagi dalam sebanyak 15% hingga 20% kes, yang memerlukan belon lanjut. Pelbagai jenis belon sedang dibangunkan yang mungkin akan membawa kepada hasil yang lebih baik dan tahan lama.
Pelebaran belon dan penempatan stent
Dalam usaha untuk menambah baik hasil pelebaran belon, pencarian untuk rawatan yang lebih berkesan telah dimulakan dan membawa kepada pembangunan stent boleh kembang belon keluli tahan karat. Peletakan stent dicapai dengan meletakkan stent merentasi segmen arteri yang sempit. Stent dipasang pada kateter angioplasti belon dan ditutup dengan sarung apabila ia dipindahkan ke kedudukannya. Sarung itu kemudiannya ditarik balik dari pemasangan angioplasti belon stent dan belon ditiupkan ke tekanan yang disyorkan, mengembangkan stent dan menambatnya di tempatnya.
Imej Memotong Belon dengan kebenaran, daripada Boston Scientific Corporation
The Cutting Balloon™
Prosedur ini adalah serupa dengan pelebaran belon standard tetapi belon telah direka khas dengan bilah kecil berjalan ke atas dan ke bawah panjangnya. Apabila belon ditiup, bilahnya diaktifkan dan ia memotong melalui kawasan yang sempit, menjadikan kapal lebih mudah untuk mengembang dan menghasilkan bukaan yang lebih besar. Memotong belon boleh didapati dalam pelbagai saiz.
Pembedahan
Pelbagai kaedah pembaikan pembedahan stenosis arteri pulmonari digunakan, pilihannya bergantung pada ciri-ciri stenosis dan saluran sekitarnya dan struktur lain.
Sumber
Bagaimana untuk mencari doktor jika anda mempunyai penyakit jantung kongenital dewasa
Doktor berbeza dalam kualiti kerana perbezaan dalam latihan dan pengalaman; hospital berbeza dalam bilangan perkhidmatan yang disediakan. Semakin kompleks masalah perubatan anda, semakin besar perbezaan kualiti ini dan semakin penting.
Jelas sekali, doktor dan hospital yang anda pilih untuk rawatan perubatan yang kompleks dan khusus akan memberi kesan langsung kepada prestasi anda. Untuk membantu anda membuat pilihan ini, baca lebih lanjut tentang hasil Institut Jantung & Vaskular Keluarga Sydell dan Arnold Miller kami.
TPusat Penyakit Jantung Kongenital Dewasa di Institut Jantung & Vaskular Keluarga Sydell dan Arnold Miller ialah pusat khusus yang melibatkan kumpulan pakar pelbagai disiplin, termasuk pakar kardiologi, pakar bedah jantung dan jururawat dari Perubatan Kardiovaskular, Kardiologi Pediatrik, Pembedahan Jantung Pediatrik dan Kongenital, Pembedahan Kardiotorasik, Radiologi Diagnostik, Pulmonari, Alahan dan Perubatan Penjagaan Kritikal, dan Pusat Transplantasi, yang menyediakan pendekatan komprehensif untuk mendiagnosis dan merawat penyakit jantung kongenital dewasa.
Ketahui lebih lanjut tentang pasukan doktor khusus yang merawat penyakit jantung kongenital.
Anda juga boleh menggunakan perundingan pendapat kedua MyConsult kami menggunakan Internet.
Untuk pesakit yang lebih muda dengan penyakit jantung kongenital:
- melawat Pusat Penyakit Jantung Pediatrik dan Kongenital laman web
- Cari pakar kardiologi kanak-kanak
Ketahui lebih lanjut tentang Institut Jantung & Vaskular Keluarga Sydell dan Arnold Miller.
Sumber & Maklumat Pesakit
Kenalan
Jika anda memerlukan maklumat lanjut, klik di sini untuk menghubungi kami, berbual dalam talian dengan jururawat atau hubungi Jururawat Sumber & Maklumat Miller Family Heart and Vascular Institute di 216.445.9288 atau bebas tol di 866.289.6911. Kami berbesar hati untuk membantu anda.
Menjadi Pesakit
- Buat temujanji
- Rancang Lawatan Anda
- Pengebilan & Insurans
- Kemudahan Pelawat
Pilihan Rawatan
- Peranti Penutupan Implan Jantung
Panduan Rawatan
- Penyakit Jantung Kongenital
- Semua Panduan Rawatan Institut Jantung & Vaskular Keluarga Miller
Ujian Diagnostik
Penyakit jantung kongenital didiagnosis dengan murmur pada peperiksaan fizikal dan beberapa ujian diagnostik:
- Ujian diagnostik
Anatomi
- Jantung dan saluran darah anda
Sembang web
Sembang web dan sembang video kami memberi peluang kepada pesakit dan pelawat untuk bertanya soalan dan berinteraksi dengan doktor kami.
- Sembang web dan sembang video Penyakit Jantung Kongenital Dewasa
- Semua sembang web Institut Jantung & Vaskular Keluarga Miller
Video
- Video Penyakit Jantung Kongenital Dewasa dan Rawatan
- Semua Video Keluarga Miller Jantung & Institut Vaskular
Alat Interaktif
- Alat Interaktif Institut Jantung & Vaskular Keluarga Miller
Pautan Sumber
- Ketahui lebih lanjut tentang Pusat Penyakit Jantung Kongenital Dewasa dan pakar perubatan yang merawat penyakit jantung kongenital dewasa.
- Pemulihan di rumah
- Kumpulan Sokongan dan Maklumat
-
Lawati Health Essentials – Baca artikel tentang penyakit jantung kongenital dewasa dan hidup sihat di Health Essentials
- Ikuti sembang web dan berita berita Institut Jantung & Vaskular di Twitter
- Langgan eNews Jantung dan Vaskular
- Persatuan Jantung Kongenital Dewasa
- Rangkaian Kongenital Dewasa Kanada
- Persatuan Jantung Amerika
Mengapa memilih Klinik Cleveland untuk penjagaan anda?
Hasil kami bercakap untuk diri mereka sendiri. Sila semak fakta dan angka kami dan jika anda mempunyai sebarang soalan, jangan teragak-agak untuk bertanya.
